Wpływ uważnego współczucia na funkcjonowanie seksualne po leczeniu raka piersi

Interwencje psychospołeczne różnią się we wspieraniu leczenia po leczeniu raka. Interwencją zyskującą coraz większą popularność w praktykach NHS jest uważność. Uważność może złagodzić negatywne myśli o sobie, a zamiast tego zwiększyć dobre samopoczucie i poczucie własnej skuteczności seksualnej, co wspiera funkcjonowanie seksualne. Jego zastosowania są różnorodne i obejmują interwencje przed i po leczeniu raka. Korzyści płynące ze stosowania uważności wśród pacjentów po leczeniu nowotworu obejmują niższy poziom lęku, depresji i obawę przed nawrotem choroby.

Uważne współczucie zyskuje popularność w opiece zdrowotnej. Uważne współczucie składa się z uważności, człowieczeństwa i życzliwości wobec siebie. Uważne współczucie jest wykorzystywane w usługach psychoseksualnych, w tym w różnorodnych prezentacjach seksualnych, takich jak zaburzenia związane z bólem seksualnym. Rzeczywiście, model trzech systemów można wykorzystać do zmapowania walidacji i normalizacji różnych doświadczeń emocjonalnych, a także określenia, w jaki sposób mogą one wpływać na podniecenie i przyjemność seksualną.

Interwencja zostanie przeprowadzona przez wykwalifikowanego specjalistę specjalizującego się w uważnym współczuciu. Uczestnicy będą zachęcani do wykonywania w domu ćwiczeń obejmujących zmysły, ćwiczenia oddechowe, dzienniki pożądania seksualnego i fantazji, ćwiczenia uważności i współczucia wobec siebie, w tym pracę z obrazem ciała. Będzie się to opierać na trójsystemowym modelu emocji, w którym skupienie się na umyśle i ciele pozwoli zidentyfikować zmiany fizjologiczne w postrzeganym zagrożeniu, poznawczo zidentyfikować wewnętrzne i zewnętrzne wyzwalacze i zająć się nimi, a także uwzględnić uważną akceptację i współczucie, aby odpowiedzieć na krytyczny głos wewnętrzny . Będzie to stosowane w codziennym życiu, a także w odniesieniu do seksu, intymności i obrazu ciała. Podstawą interwencji będzie taksonomia zmiany zachowania. Składa się z 93 taksonomii technik zmiany zachowania, w której zostaną wybrane odpowiednie taksonomie dla tej interwencji. Tabela 1 przedstawia podstawy interwencji. Ogółem w opracowaniu tej interwencji uwzględniono 12 dziedzin. Spośród nich zidentyfikowano 20 z 93 technik zmiany zachowania wymienionych w taksonomii technik zmiany zachowania.

Tabela 1

Poznawanie

Edukacja psychoseksualna – seks a nowotwór 1.1, 1.2, 1.3, 1.4 Zrozumienie dobrostanu seksualnego, skuteczności, pożądania, fantazji i intymności 1.1, 1.2, 1.3, 1.4, 4.1 Zrozumienie uważnego współczucia – zagrożenia i systemów popędu (wewnętrzny krytyk) 4.1, 6.1, 7.1, 8.1, 8.7,11.2 Poznawcze rozpoznanie wewnętrznych i zewnętrznych czynników wyzwalających w odniesieniu do zagrożenia i popędu 2.3, 7.1, 12.1, 13.2, 15.4 Rozpoznanie i przeformułowanie z akceptacją (uspokajanie umysłu i ciała) 13.2, 13.4, 15.2, 15.4, 16.2 Umysłowa próba fantazji, zmysłów lub płeć, czy to dosłowna, czy obrazowa 11.2,15.2, 15,4, 16,2

Behawioralne

Zachowania związane z samoopieką 3.3, 12.6, 13.1, 13.4 Samokontrola w kierunku celów 1.1, 1.3, 2.3 Stopniowane zadania związane z odczuwaniem wrażeń, fantazjami seksualnymi lub praktykami seksualnymi 8.1, 8.7 Restrukturyzacja środowiska fizycznego (mebli erotyczne, korzystanie z porno itp.) 12.1 Ćwiczenia oddechowe zminimalizować niepokój i zwiększyć spokój i bezpieczeństwo 8.1, 8.7, 16.2

Samoakceptacja/współczucie w kierunku poczucia ukojenia i pielęgnacji

Ceniona tożsamość własna (umysł i ciało) 11.2, 13.1, 13.4 Używanie zmysłów do utożsamiania zmiany ciała z akceptacją 12.6, 13.1, 13.4 Zrozumienie emocji, uczuć i intymności 3.3, 11.2, 13.1, 13.2, 13.4, 15.2, 15.4, 16.2 Samoocena medytacja kierowana 4.1, 6.1, 8.1, 11.2, 15.2 Skanowanie ciała – lepsza świadomość umysłu i ciała (od stóp do głów) 4.1, 6.1, 8.1, 11.2, 15.2 Praktyki uważności i bycie świadomym chwili obecnej 16.2 Rozciąganie uważności skupiające się na połączeniu umysłu i ciała 4.1, 6.1, 8.1, 11.2, 15.2 Współczucie dla siebie z pozytywną tożsamością i ucieleśnieniem seksualności po leczeniu raka 11,2, 13,1, 13,2, 13,4, 13,5, 15,3, 15,4

Strukturyzacja interwencji (online raz w tygodniu przez 1 do 2 godzin)

Tydzień 0 (wykonane pomiary wyjściowe)

Tydzień 1 Wprowadzenie – edukacja psychoseksualna

Tydzień 2 Trójmodelowy system emocji i funkcjonowania seksualnego

Tydzień 3 Intymność seksualna i wewnętrzny krytyk

Tydzień 4 Przyjęcie życia i ucieleśnionej seksualności po chorobie nowotworowej (początek grupy opóźnionej)