Systemowa ocena etiologii młodych dorosłych z pozaszpitalnym zatrzymaniem krążenia nieurazowym

Pozaszpitalne zatrzymanie krążenia (OHCA) jest ważnym problemem medycznym w nagłych przypadkach. Chociaż udoskonalenie resuscytacji i opieki poresuscytacyjnej poprawiło wskaźnik przeżycia pacjentów z zatrzymaniem krążenia, wskaźnik przeżycia do wypisu nadal wynosi mniej niż 20%. Szablony Utsteina dotyczące zatrzymania krążenia sklasyfikowały patogenezę zatrzymania krążenia jako medyczną (przypuszczalnie kardiologiczną lub nieznaną, inne przyczyny medyczne); traumatyczna przyczyna; przedawkowanie narkotyków; utonięcie; porażenie prądem; lub asfiksyjny (zewnętrzny). Domniemane zatrzymanie krążenia spowodowane w warunkach przedszpitalnych mogło po serii badań okazać się inną przyczyną. Z ostatnich badań obserwacyjnych wynika, że ​​około 50% przypadków pozaszpitalnego zatrzymania krążenia (OHCA) stanowią zatrzymania krążenia pochodzenia sercowego. Pacjenci ci mieli lepsze rokowanie niż pacjenci z przyczynami pozasercowymi. Identyfikacja i korygowanie utrzymującej się patologii narastającej jest również kluczowym elementem leczenia zespołu po zatrzymaniu krążenia.

Protokół analizy ogólnoustrojowej, obejmujący wywiad, elektrokardiogram, badanie laboratoryjne, badania obrazowe, cewnikowanie serca, badania przesiewowe toksykologiczne, mógłby ułatwić identyfikację przyczyn zatrzymania krążenia i zminimalizować odsetek przyczyn nieznanych. U młodych pacjentów ważnymi przyczynami zatrzymania krążenia pochodzenia strukturalnego są także choroby strukturalne serca i zaburzenia rytmu. W rozpoznaniu zespołu nagłej śmierci arytmicznej w tej grupie mogą pomóc badania genetyczne. Celem tego badania jest ustalenie protokołu systemowej analizy przyczyn nieurazowego zatrzymania krążenia u młodych pacjentów oraz zminimalizowanie odsetka przyczyn nieznanych i błędnej klasyfikacji.