Évaluation systémique des étiologies des jeunes adultes présentant un arrêt cardiaque non traumatique hors de l'hôpital

L'arrêt cardiaque hors de l'hôpital (OHCA) est un problème médical d'urgence important. Bien que le perfectionnement de la réanimation et des soins post-arrestation ait amélioré le taux de survie des patients en arrêt cardiaque, le taux de survie jusqu'à la sortie est toujours inférieur à 20 %. Les modèles d'Utstein pour l'arrêt cardiaque ont classé la pathogenèse de l'arrêt cardiaque en médicale (présumée cardiaque ou inconnue, autres causes médicales) ; cause traumatique; Overdose de drogue; noyade; électrocution; ou asphyxique (externe). Un arrêt cardiaque présumé en milieu préhospitalier pourrait s'avérer être une autre cause après une série de bilans. Dans des études observationnelles récentes, les arrêts d'origine cardiaque représentaient environ 50 % des OHCA. Ces patients avaient un meilleur pronostic que les patients présentant des causes non cardiaques. L'identification et la correction de la pathologie déclenchante persistante sont également un élément crucial dans la gestion du syndrome post-arrêt cardiaque.

Un protocole d'analyse systémique comprenant l'anamnèse, l'électrocardiogramme, l'examen de laboratoire, les études d'imagerie, le cathétérisme cardiaque et le dépistage toxicologique pourrait faciliter l'identification des causes de l'arrêt cardiaque et minimiser la proportion de causes inconnues. Chez les patients jeunes, les cardiopathies structurelles et les arythmies étaient également des causes importantes d’arrêt d’origine cardiaque. Les tests génétiques pourraient aider à reconnaître le syndrome de mort subite arythmique dans ce groupe. Cette étude vise à établir le protocole d'analyse systémique des causes d'arrêt cardiaque non traumatique chez les jeunes patients, et à minimiser la proportion de causes inconnues et de classification erronée.