Valutazione sistemica delle eziologie dei giovani adulti con arresto cardiaco extraospedaliero non traumatico

L’arresto cardiaco extraospedaliero (OHCA) è un importante problema medico di emergenza. Sebbene il miglioramento della rianimazione e delle cure post-arresto abbia migliorato il tasso di sopravvivenza dei pazienti con arresto cardiaco, il tasso di sopravvivenza alla dimissione è ancora inferiore al 20%. I modelli Utstein per l'arresto cardiaco classificavano la patogenesi dell'arresto cardiaco in cause mediche (presunte cardiache o sconosciute, altre cause mediche); causa traumatica; overdose di droga; annegamento; elettrocuzione; o asfittico (esterno). Il presunto arresto cardiaco causato in ambiente pre-ospedaliero potrebbe rivelarsi un'altra causa dopo una serie di accertamenti. In recenti studi osservazionali, gli arresti di origine cardiaca rappresentavano circa il 50% degli OHCA. Questi pazienti avevano una prognosi migliore rispetto ai pazienti con cause non cardiache. Identificare e correggere la patologia precipitante persistente è anche un elemento cruciale nella gestione della sindrome post arresto cardiaco.

Il protocollo di analisi sistemica, comprendente anamnesi, elettrocardiogramma, esami di laboratorio, studi di imaging, cateterismo cardiaco, screening tossicologico, potrebbe facilitare l'identificazione delle cause di arresto cardiaco e ridurre al minimo la percentuale di cause sconosciute. Nei pazienti giovani, anche le cardiopatie strutturali e le aritmie sono state cause importanti di arresto di origine cardiaca. I test genetici potrebbero aiutare a riconoscere la sindrome della morte aritmica improvvisa in questo gruppo. Questo studio mira a stabilire il protocollo di analisi sistemica delle cause di arresto cardiaco non traumatico nei pazienti giovani e a ridurre al minimo la percentuale di cause sconosciute e di classificazione errata.