Evaluación sistémica de las etiologías de adultos jóvenes con paro cardíaco extrahospitalario no traumático

El paro cardíaco extrahospitalario (OHCA) es un problema médico de emergencia importante. Aunque el perfeccionamiento de la reanimación y la atención post-paro mejoraron la tasa de supervivencia de los pacientes con paro cardíaco, la tasa de supervivencia hasta el alta sigue siendo inferior al 20%. Las plantillas de Utstein para el paro cardíaco clasificaron la patogénesis del paro cardíaco en médica (presuntamente cardíaca o desconocida, otras causas médicas); causa traumática; sobredosis de droga; ahogo; electrocución; o asfixia (externa). El presunto paro cardíaco causado en un entorno prehospitalario podría resultar ser otra causa después de una serie de estudios. En estudios observacionales recientes, los paros de origen cardíaco representaron aproximadamente el 50% de los OHCA. Estos pacientes tuvieron mejor pronóstico que los pacientes con causas no cardíacas. Identificar y corregir la patología precipitante persistente también es un elemento crucial en el manejo del síndrome posparo cardíaco.

El protocolo de análisis sistémico, que incluye antecedentes, electrocardiograma, exámenes de laboratorio, estudios de imágenes, cateterismo cardíaco y exámenes toxicológicos, podría facilitar la identificación de las causas del paro cardíaco y minimizar la proporción de causas desconocidas. En pacientes jóvenes, las enfermedades cardíacas estructurales y las arritmias también fueron causas importantes de paro cardíaco. Las pruebas genéticas podrían ayudar a reconocer el síndrome de muerte súbita arrítmica en este grupo. Este estudio tiene como objetivo establecer el protocolo de análisis sistémico de las causas de paro cardíaco no traumático en pacientes jóvenes, y minimizar la proporción de causas desconocidas y clasificación errónea.