- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06123117
STALL a naciek jedynej rany miejscowej w cholecystektomii laparoskopowej – podwójnie zaślepiona, randomizowana, kontrolowana próba (STALL)
Pojedynczy blok poprzeczny brzucha pod kontrolą laparoskopii w połączeniu z miejscową infiltracją ropiwakainy w miejscu trokaru (STALL) vs naciek jedynej miejscowej rany w LCC (laparoskopowa cholecystektomia) – podwójnie zaślepiona, randomizowana, kontrolowana próba.
Badanie to jest prospektywnym, randomizowanym badaniem wyższości porównującym miejscowy naciek w miejscu trokaru samą ropiwakainą z miejscowym naciekiem połączonym z laparoskopowym blokiem TAP ropiwakainą (STALL) w LCC.
Istnieje tylko kilka randomizowanych badań porównujących jedyne znieczulenie miejscowe z dodatkowym laparoskopowym blokiem TAP w przypadku cholecystektomii laparoskopowej i jak dotąd nie dostarczyły one dowodów na korzyść bloku TAP.
Stawiamy hipotezę, że STALL (blok płaski pod kontrolą laparoskopii z pojedynczą poprzeczną częścią brzucha w połączeniu z infiltracją ropiwakainy w miejscu trokaru) jest lepszy od infiltracji w miejscu lokalnego portu, pod warunkiem, że wielkość próbki jest wystarczająco duża.
Celem tego randomizowanego badania jest porównanie skuteczności samego znieczulenia miejscowego miejsc trokaru ze STALL w LCC.
Przegląd badań
Status
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Roman Kornõšev, MD
- Numer telefonu: +358 504 279755
- E-mail: roman.kornosev@hus.fi
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Alexey Schramko, MD, PhD, Doc
- Numer telefonu: +358 504 270610
- E-mail: alexey.schramko@hus.fi
Lokalizacje studiów
-
-
Uusimaa
-
Espoo, Uusimaa, Finlandia, 00029
- Rekrutacyjny
- Jorvi hospital / HUS
-
Kontakt:
- Roman Kornõšev
- Numer telefonu: +358504279755
- E-mail: roman.kornosev@hus.fi
-
Kontakt:
- Alexey Schramko, PhD, Doc
- Numer telefonu: +358504270610
- E-mail: alexey.schramko@hus.fi
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wszyscy pacjenci zakwalifikowani do planowego lub awaryjnego leczenia LCC, którzy ukończyli 18 lat i są w stanie wyrazić świadomą zgodę.
Kryteria wyłączenia:
- Wiek poniżej 18 lat, przewlekła, dzienna tolerancja na opioidy i/lub próg bólu/próg bólu – modyfikujący stosowanie leków (nadużywanie), ciąża, stwierdzona alergia na środki miejscowo znieczulające, zdiagnozowana ciężka koagulopatia i niezdolność do wyrażenia świadomej zgody z jakiegokolwiek powodu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Opieka dzienna: STALL
Miejscowy naciek ropiwakainy + kontrolowany laparoskopowo TAP (blok poprzeczny brzucha).
Pacjenci opieki dziennej.
|
zobacz opisy ramion/grup
Inne nazwy:
zobacz opisy ramion/grup
|
|
Aktywny komparator: Opieka dzienna: tylko lokalna
Tylko miejscowa infiltracja ropiwakainą.
Pacjenci opieki dziennej.
|
zobacz opisy ramion/grup
|
|
Eksperymentalny: Pacjent w szpitalu: STALL
Miejscowy naciek ropiwakainą + TAP kontrolowany laparoskopowo.
Chirurgia szpitalna.
|
zobacz opisy ramion/grup
Inne nazwy:
zobacz opisy ramion/grup
|
|
Aktywny komparator: Szpital: wyłącznie lokalnie
Tylko miejscowa infiltracja ropiwakainą.
Chirurgia szpitalna.
|
zobacz opisy ramion/grup
|
|
Eksperymentalny: Sytuacja awaryjna: ZATRZYMANIE
Miejscowy naciek ropiwakainą + TAP kontrolowany laparoskopowo.
Pacjenci w nagłych przypadkach.
|
zobacz opisy ramion/grup
Inne nazwy:
zobacz opisy ramion/grup
|
|
Aktywny komparator: Awaryjne: tylko lokalne
Tylko miejscowa infiltracja ropiwakainą.
Pacjenci w nagłych przypadkach.
|
zobacz opisy ramion/grup
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
skumulowane spożycie opioidów w okresie rekonwalescencji
Ramy czasowe: czas pobytu na rekonwalescencji (szacunkowo 1-4 godziny)
|
wszystkie grupy; mg, odpowiednik morfiny
|
czas pobytu na rekonwalescencji (szacunkowo 1-4 godziny)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
maksymalny wynik NRS w dniu operacji, po wypisie (opieka dzienna/ambulatoryjna)
Ramy czasowe: 30 min po zabiegu, następnie co 60 min; 2 dni
|
NRS (numeryczna skala ocen): 0-10
|
30 min po zabiegu, następnie co 60 min; 2 dni
|
|
skumulowane spożycie opioidów (w nagłych przypadkach i w szpitalu)
Ramy czasowe: podczas przyjęcia; ok. 2 dni
|
mg, odpowiednik morfiny
|
podczas przyjęcia; ok. 2 dni
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
maksymalny wynik NRS podczas pobytu w okresie rekonwalescencji
Ramy czasowe: do czasu wypisania pacjenta na oddział lub do domu (pacjenci poddawani zabiegom chirurgii jednego dnia), szacunkowo 1–4 godziny
|
0-10
|
do czasu wypisania pacjenta na oddział lub do domu (pacjenci poddawani zabiegom chirurgii jednego dnia), szacunkowo 1–4 godziny
|
|
średni wynik NRS podczas pobytu w okresie rekonwalescencji
Ramy czasowe: czas pobytu na rekonwalescencji, szacunkowo 1-4 godziny
|
0-10
|
czas pobytu na rekonwalescencji, szacunkowo 1-4 godziny
|
|
Wynik NRS w wielu punktach czasowych
Ramy czasowe: co godzinę do wypisu i przy wypisie = „gotowy do pracy” / „gotowy do przeniesienia” (podczas opieki wewnątrzszpitalnej), szacunkowo 48 godzin
|
jeśli się obudzisz
|
co godzinę do wypisu i przy wypisie = „gotowy do pracy” / „gotowy do przeniesienia” (podczas opieki wewnątrzszpitalnej), szacunkowo 48 godzin
|
|
czas procedury
Ramy czasowe: minuty; ok. 60 - 180 minut
|
min
|
minuty; ok. 60 - 180 minut
|
|
czas niezbędny na sali pooperacyjnej
Ramy czasowe: minuty; ok. 60 - 260 min
|
min, (= znacznik czasu „pacjent gotowy do wypisu” LUB „pacjent gotowy do przeniesienia”)
|
minuty; ok. 60 - 260 min
|
|
powikłania związane ze stosowaniem środków znieczulających miejscowo
Ramy czasowe: szacunkowo 0 - 7 dni
|
TAP + powikłania związane z infiltracją portu (zgodnie z planem próbnym) + inne powikłania według klasyfikacji Clavien-Dindo
|
szacunkowo 0 - 7 dni
|
|
ogólne zadowolenie pacjenta z leczenia bólu
Ramy czasowe: z góry określone: około 4 godzin, 2 dni, 7 dni, 30 dni
|
za pomocą kwestionariuszy, wiele punktów czasowych: rekonwalescencja, pobyt w szpitalu, wypis, informacja zwrotna po 7 dniach
|
z góry określone: około 4 godzin, 2 dni, 7 dni, 30 dni
|
|
czas od operacji do wypisu
Ramy czasowe: ok. 2 - 48 godzin
|
min
|
ok. 2 - 48 godzin
|
|
liczba pacjentów zgłaszających się do szpitala w związku z nieodpowiednim leczeniem bólu
Ramy czasowe: po wypisaniu i przed dniem 30
|
N
|
po wypisaniu i przed dniem 30
|
|
częstość występowania nudności i wymiotów pooperacyjnych (PONV) oraz różnica w podgrupach
Ramy czasowe: szacunkowo 0 - 4 (8) godzin
|
N; %
|
szacunkowo 0 - 4 (8) godzin
|
|
różnica w NRS (jeśli występuje) pomiędzy pacjentami otrzymującymi śródoperacyjnie remifentanyl lub fentanyl
Ramy czasowe: 0 - 4 godziny
|
delta
|
0 - 4 godziny
|
|
różnica w NRS (jeśli występowała) pomiędzy pacjentami otrzymującymi leczenie podtrzymujące propofolem lub sewofluranem.
Ramy czasowe: 0-4 godziny
|
delta
|
0-4 godziny
|
|
niepowodzenie kontroli bólu i możliwe przyczyny
Ramy czasowe: ostry: 0 - 2 dni; przewlekłe: t+30 dni
|
Kontakt APS (acute bólu service), przyjęcie pacjenta z podgrupy DS na oddział z powodu dolegliwości bólowych, brak wypisu
|
ostry: 0 - 2 dni; przewlekłe: t+30 dni
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Dyrektor Studium: Henna Sammalkorpi, MD, PhD, Helsinki UCH
- Dyrektor Studium: Hanna Lampela, MD, PhD, Helsinki UCH
- Dyrektor Studium: Jukka Harju, MD, PhD, Doc, Helsinki UCH
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Elamin G, Waters PS, Hamid H, O'Keeffe HM, Waldron RM, Duggan M, Khan W, Barry MK, Khan IZ. Efficacy of a Laparoscopically Delivered Transversus Abdominis Plane Block Technique during Elective Laparoscopic Cholecystectomy: A Prospective, Double-Blind Randomized Trial. J Am Coll Surg. 2015 Aug;221(2):335-44. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2015.03.030. Epub 2015 Mar 27.
- Ravichandran NT, Sistla SC, Kundra P, Ali SM, Dhanapal B, Galidevara I. Laparoscopic-assisted Tranversus Abdominis Plane (TAP) Block Versus Ultrasonography-guided Transversus Abdominis Plane Block in Postlaparoscopic Cholecystectomy Pain Relief: Randomized Controlled Trial. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2017 Aug;27(4):228-232. doi: 10.1097/SLE.0000000000000405.
- Siriwardana RC, Kumarage SK, Gunathilake BM, Thilakarathne SB, Wijesinghe JS. Local infiltration versus laparoscopic-guided transverse abdominis plane block in laparoscopic cholecystectomy: double-blinded randomized control trial. Surg Endosc. 2019 Jan;33(1):179-183. doi: 10.1007/s00464-018-6291-0. Epub 2018 Jun 25.
- Bumblyte V, Rasilainen SK, Ehrlich A, Scheinin T, Kontinen VK, Sevon A, Vaaraniemi H, Schramko AA. Purely ropivacaine-based TEA vs single TAP block in pain management after elective laparoscopic colon surgery within an upgraded institutional ERAS program. Surg Endosc. 2022 May;36(5):3323-3331. doi: 10.1007/s00464-021-08647-z. Epub 2021 Sep 3.
- Ruiz-Tovar J, Garcia A, Ferrigni C, Gonzalez J, Levano-Linares C, Jimenez-Fuertes M, Llavero C, Duran M. Laparoscopic-Guided Transversus Abdominis Plane (TAP) Block as Part of Multimodal Analgesia in Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass Within an Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Program: a Prospective Randomized Clinical Trial. Obes Surg. 2018 Nov;28(11):3374-3379. doi: 10.1007/s11695-018-3376-8.
- Peng K, Ji FH, Liu HY, Wu SR. Ultrasound-Guided Transversus Abdominis Plane Block for Analgesia in Laparoscopic Cholecystectomy: A Systematic Review and Meta-Analysis. Med Princ Pract. 2016;25(3):237-46. doi: 10.1159/000444688. Epub 2016 Feb 16.
- Breazu CM, Ciobanu L, Hadade A, Bartos A, Mitre C, Mircea PA, Ionescu D. The efficacy of oblique subcostal transversus abdominis plane block in laparoscopic cholecystectomy - a prospective, placebo controlled study. Rom J Anaesth Intensive Care. 2016 Apr;23(1):12-18. doi: 10.21454/rjaic.7518.231.obq.
- Tolchard S, Davies R, Martindale S. Efficacy of the subcostal transversus abdominis plane block in laparoscopic cholecystectomy: Comparison with conventional port-site infiltration. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2012 Jul;28(3):339-43. doi: 10.4103/0970-9185.98331.
- Ortiz J, Suliburk JW, Wu K, Bailard NS, Mason C, Minard CG, Palvadi RR. Bilateral transversus abdominis plane block does not decrease postoperative pain after laparoscopic cholecystectomy when compared with local anesthetic infiltration of trocar insertion sites. Reg Anesth Pain Med. 2012 Mar-Apr;37(2):188-92. doi: 10.1097/AAP.0b013e318244851b.
- Bava EP, Ramachandran R, Rewari V, Chandralekha, Bansal VK, Trikha A. Analgesic efficacy of ultrasound guided transversus abdominis plane block versus local anesthetic infiltration in adult patients undergoing single incision laparoscopic cholecystectomy: A randomized controlled trial. Anesth Essays Res. 2016 Sep-Dec;10(3):561-567. doi: 10.4103/0259-1162.186620.
- Peng W, Huang S, Zhou S, Yang N, Zuo M. Case report: life-threatening coronary artery spasm under transversus abdominis plane block in combination with general anesthesia. BMC Anesthesiol. 2018 Oct 20;18(1):148. doi: 10.1186/s12871-018-0616-3.
- Salaria ON, Kannan M, Kerner B, Goldman H. A Rare Complication of a TAP Block Performed after Caesarean Delivery. Case Rep Anesthesiol. 2017;2017:1072576. doi: 10.1155/2017/1072576. Epub 2017 Oct 29.
- Loizides S, Gurusamy KS, Nagendran M, Rossi M, Guerrini GP, Davidson BR. Wound infiltration with local anaesthetic agents for laparoscopic cholecystectomy. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Mar 12;2014(3):CD007049. doi: 10.1002/14651858.CD007049.pub2.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby dróg żółciowych
- Choroby pęcherzyka żółciowego
- Nowotwory dróg żółciowych
- Nowotwory pęcherzyka żółciowego
- Zapalenie pęcherzyka żółciowego
- Kamica żółciowa
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Czynniki działające na obwodowy układ nerwowy
- Znieczulenie, miejscowe
- Środki znieczulające
- Leki działające depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy
- Agenci systemów sensorycznych
- Ropiwakaina
Inne numery identyfikacyjne badania
- 7351
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .