- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06123117
STALL vs infiltrazione locale della ferita unica nella colecistectomia laparoscopica - Studio randomizzato controllato in doppio cieco (STALL)
Blocco piano singolo trasverso dell'addome guidato da laparoscopia combinato con infiltrazione di ropivacaina nel sito locale del trocar (STALL) vs infiltrazione locale della ferita unica in LCC (colecistectomia laparoscopica) - Studio randomizzato e controllato in doppio cieco.
Questo studio è uno studio prospettico randomizzato di superiorità che confronta l'infiltrazione locale del sito del trocar basata sulla sola ropivacaina con l'infiltrazione locale combinata con il blocco TAP laparoscopico della ropivacaina (STALL) nel LCC.
Esistono solo pochi studi randomizzati che confrontano la sola anestesia locale con il blocco TAP laparoscopico aggiuntivo nella colecistectomia laparoscopica e non sono ancora riusciti a dimostrare prove a favore del blocco TAP.
Ipotizziamo che lo STALL (blocco piano guidato da laparoscopia trasversa dell'addome singolo combinato con infiltrazione di ropivacaina nel sito del trocar locale) sia superiore all'infiltrazione del sito di accesso locale, a condizione che la dimensione del campione sia sufficientemente grande.
Lo scopo di questo studio randomizzato è confrontare l'efficacia della sola anestesia locale dei siti dei trocar rispetto allo STALL nell'LCC.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Roman Kornõšev, MD
- Numero di telefono: +358 504 279755
- Email: roman.kornosev@hus.fi
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Alexey Schramko, MD, PhD, Doc
- Numero di telefono: +358 504 270610
- Email: alexey.schramko@hus.fi
Luoghi di studio
-
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Uusimaa
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Espoo, Uusimaa, Finlandia, 00029
- Reclutamento
- Jorvi hospital / HUS
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Contatto:
- Roman Kornõšev
- Numero di telefono: +358504279755
- Email: roman.kornosev@hus.fi
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Contatto:
- Alexey Schramko, PhD, Doc
- Numero di telefono: +358504270610
- Email: alexey.schramko@hus.fi
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Tutti i pazienti in attesa di LCC elettivo o di emergenza, di età superiore a 18 anni e in grado di fornire un consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Età inferiore a 18 anni, oppioidi cronici giornalieri e/o tolleranza al dolore/soglia del dolore - uso di farmaci modificanti (abuso), gravidanza, allergia nota agli anestetici locali, coagulopatia grave diagnosticata e incapacità di fornire il consenso informato per qualsiasi motivo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Asilo nido: STALLO
Infiltrazione locale di ropivacaina + TAP controllato laparoscopicamente (blocco del piano trasverso dell'addome).
Pazienti dell'asilo nido.
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vedere le descrizioni dei bracci/gruppi
Altri nomi:
vedere le descrizioni dei bracci/gruppi
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Comparatore attivo: Asilo nido: solo locale
Solo infiltrazione locale di ropivacaina.
Pazienti dell'asilo nido.
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vedere le descrizioni dei bracci/gruppi
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Sperimentale: Degente: STALLO
Infiltrazione locale di ropivacaina + TAP controllata laparoscopicamente.
Chirurgia ospedaliera.
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vedere le descrizioni dei bracci/gruppi
Altri nomi:
vedere le descrizioni dei bracci/gruppi
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Comparatore attivo: Degenza: solo locale
Solo infiltrazione locale di ropivacaina.
Chirurgia ospedaliera.
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vedere le descrizioni dei bracci/gruppi
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Sperimentale: Emergenza: STALLO
Infiltrazione locale di ropivacaina + TAP controllata laparoscopicamente.
Pazienti in emergenza.
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vedere le descrizioni dei bracci/gruppi
Altri nomi:
vedere le descrizioni dei bracci/gruppi
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Comparatore attivo: Emergenza: solo locale
Solo infiltrazione locale di ropivacaina.
Pazienti in emergenza.
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vedere le descrizioni dei bracci/gruppi
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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consumo cumulativo di oppioidi durante il ricovero
Lasso di tempo: durata della permanenza al recupero (stimata 1-4 ore)
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tutti i gruppi; mg, equivalente di morfina
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durata della permanenza al recupero (stimata 1-4 ore)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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punteggio NRS massimo durante il giorno dell'intervento, dopo la dimissione (asilo nido/ambulatorio)
Lasso di tempo: 30 minuti dopo l'intervento, successivamente ogni 60 minuti; 2 giorni
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NRS (scala di valutazione numerica): 0-10
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30 minuti dopo l'intervento, successivamente ogni 60 minuti; 2 giorni
|
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consumo cumulativo di oppioidi (intervento chirurgico di emergenza e ospedaliero)
Lasso di tempo: mentre ammesso; stima 2 giorni
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mg, equivalente di morfina
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mentre ammesso; stima 2 giorni
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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punteggio NRS massimo durante il ricovero
Lasso di tempo: fino alla dimissione del paziente in reparto o a domicilio (pazienti sottoposti a day Surgery), circa 1-4 ore
|
0-10
|
fino alla dimissione del paziente in reparto o a domicilio (pazienti sottoposti a day Surgery), circa 1-4 ore
|
|
punteggio NRS medio durante la degenza al recupero
Lasso di tempo: durata del soggiorno al recupero, stima 1-4 ore
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0-10
|
durata del soggiorno al recupero, stima 1-4 ore
|
|
Punteggio NRS in più punti temporali
Lasso di tempo: ogni ora fino alla dimissione e alla dimissione = "pronto a partire" / "pronto per il trasferimento" (durante le cure ospedaliere), stima 48 ore
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se sveglio
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ogni ora fino alla dimissione e alla dimissione = "pronto a partire" / "pronto per il trasferimento" (durante le cure ospedaliere), stima 48 ore
|
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tempo della procedura
Lasso di tempo: minuti; circa 60 - 180 minuti
|
min
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minuti; circa 60 - 180 minuti
|
|
tempo necessario in sala risveglio
Lasso di tempo: minuti; stimata 60 - 260 min
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min, (= timestamp "paziente pronto per essere dimesso" O "paziente pronto per il trasferimento")
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minuti; stimata 60 - 260 min
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complicazioni legate all’uso di anestetici locali
Lasso di tempo: stimato 0 - 7 giorni
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TAP + complicanze da infiltrazione nel sito di accesso (come da piano di prova) + altre complicanze secondo la classificazione di Clavien-Dindo
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stimato 0 - 7 giorni
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soddisfazione generale del paziente rispetto alla gestione del dolore
Lasso di tempo: prespecificato: circa 4 ore, 2 giorni, 7 giorni, 30 giorni
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utilizzando questionari, più punti temporali: degenza di recupero, degenza ospedaliera, dimissione, feedback dopo 7 giorni
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prespecificato: circa 4 ore, 2 giorni, 7 giorni, 30 giorni
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tempo dall'intervento alla dimissione
Lasso di tempo: stima 2 - 48 ore
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min
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stima 2 - 48 ore
|
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numero di pazienti che contattano l’ospedale per una gestione inadeguata del dolore
Lasso di tempo: dopo la dimissione e prima del giorno 30
|
N
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dopo la dimissione e prima del giorno 30
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prevalenza di nausea e vomito postoperatori (PONV) e differenza nei sottogruppi
Lasso di tempo: stimata 0 - 4 (8) ore
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N; %
|
stimata 0 - 4 (8) ore
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differenza nell'NRS (se presente) tra i pazienti trattati con remifentanil o fentanil durante l'intervento
Lasso di tempo: 0 - 4 ore
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delta
|
0 - 4 ore
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differenza nell'NRS (se presente) tra i pazienti trattati con propofol o sevoflurano come mantenimento.
Lasso di tempo: 0-4 ore
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delta
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0-4 ore
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fallimento del controllo del dolore e possibili cause
Lasso di tempo: acuto: 0 - 2 giorni; cronica: t+30 giorni
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Contatto APS (servizio dolore acuto), ricovero in reparto di paziente sottogruppo DS per dolore, mancata dimissione
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acuto: 0 - 2 giorni; cronica: t+30 giorni
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Henna Sammalkorpi, MD, PhD, Helsinki UCH
- Direttore dello studio: Hanna Lampela, MD, PhD, Helsinki UCH
- Direttore dello studio: Jukka Harju, MD, PhD, Doc, Helsinki UCH
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Elamin G, Waters PS, Hamid H, O'Keeffe HM, Waldron RM, Duggan M, Khan W, Barry MK, Khan IZ. Efficacy of a Laparoscopically Delivered Transversus Abdominis Plane Block Technique during Elective Laparoscopic Cholecystectomy: A Prospective, Double-Blind Randomized Trial. J Am Coll Surg. 2015 Aug;221(2):335-44. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2015.03.030. Epub 2015 Mar 27.
- Ravichandran NT, Sistla SC, Kundra P, Ali SM, Dhanapal B, Galidevara I. Laparoscopic-assisted Tranversus Abdominis Plane (TAP) Block Versus Ultrasonography-guided Transversus Abdominis Plane Block in Postlaparoscopic Cholecystectomy Pain Relief: Randomized Controlled Trial. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2017 Aug;27(4):228-232. doi: 10.1097/SLE.0000000000000405.
- Siriwardana RC, Kumarage SK, Gunathilake BM, Thilakarathne SB, Wijesinghe JS. Local infiltration versus laparoscopic-guided transverse abdominis plane block in laparoscopic cholecystectomy: double-blinded randomized control trial. Surg Endosc. 2019 Jan;33(1):179-183. doi: 10.1007/s00464-018-6291-0. Epub 2018 Jun 25.
- Bumblyte V, Rasilainen SK, Ehrlich A, Scheinin T, Kontinen VK, Sevon A, Vaaraniemi H, Schramko AA. Purely ropivacaine-based TEA vs single TAP block in pain management after elective laparoscopic colon surgery within an upgraded institutional ERAS program. Surg Endosc. 2022 May;36(5):3323-3331. doi: 10.1007/s00464-021-08647-z. Epub 2021 Sep 3.
- Ruiz-Tovar J, Garcia A, Ferrigni C, Gonzalez J, Levano-Linares C, Jimenez-Fuertes M, Llavero C, Duran M. Laparoscopic-Guided Transversus Abdominis Plane (TAP) Block as Part of Multimodal Analgesia in Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass Within an Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Program: a Prospective Randomized Clinical Trial. Obes Surg. 2018 Nov;28(11):3374-3379. doi: 10.1007/s11695-018-3376-8.
- Peng K, Ji FH, Liu HY, Wu SR. Ultrasound-Guided Transversus Abdominis Plane Block for Analgesia in Laparoscopic Cholecystectomy: A Systematic Review and Meta-Analysis. Med Princ Pract. 2016;25(3):237-46. doi: 10.1159/000444688. Epub 2016 Feb 16.
- Breazu CM, Ciobanu L, Hadade A, Bartos A, Mitre C, Mircea PA, Ionescu D. The efficacy of oblique subcostal transversus abdominis plane block in laparoscopic cholecystectomy - a prospective, placebo controlled study. Rom J Anaesth Intensive Care. 2016 Apr;23(1):12-18. doi: 10.21454/rjaic.7518.231.obq.
- Tolchard S, Davies R, Martindale S. Efficacy of the subcostal transversus abdominis plane block in laparoscopic cholecystectomy: Comparison with conventional port-site infiltration. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2012 Jul;28(3):339-43. doi: 10.4103/0970-9185.98331.
- Ortiz J, Suliburk JW, Wu K, Bailard NS, Mason C, Minard CG, Palvadi RR. Bilateral transversus abdominis plane block does not decrease postoperative pain after laparoscopic cholecystectomy when compared with local anesthetic infiltration of trocar insertion sites. Reg Anesth Pain Med. 2012 Mar-Apr;37(2):188-92. doi: 10.1097/AAP.0b013e318244851b.
- Bava EP, Ramachandran R, Rewari V, Chandralekha, Bansal VK, Trikha A. Analgesic efficacy of ultrasound guided transversus abdominis plane block versus local anesthetic infiltration in adult patients undergoing single incision laparoscopic cholecystectomy: A randomized controlled trial. Anesth Essays Res. 2016 Sep-Dec;10(3):561-567. doi: 10.4103/0259-1162.186620.
- Peng W, Huang S, Zhou S, Yang N, Zuo M. Case report: life-threatening coronary artery spasm under transversus abdominis plane block in combination with general anesthesia. BMC Anesthesiol. 2018 Oct 20;18(1):148. doi: 10.1186/s12871-018-0616-3.
- Salaria ON, Kannan M, Kerner B, Goldman H. A Rare Complication of a TAP Block Performed after Caesarean Delivery. Case Rep Anesthesiol. 2017;2017:1072576. doi: 10.1155/2017/1072576. Epub 2017 Oct 29.
- Loizides S, Gurusamy KS, Nagendran M, Rossi M, Guerrini GP, Davidson BR. Wound infiltration with local anaesthetic agents for laparoscopic cholecystectomy. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Mar 12;2014(3):CD007049. doi: 10.1002/14651858.CD007049.pub2.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie dell'apparato digerente
- Malattie delle vie biliari
- Malattie della cistifellea
- Neoplasie delle vie biliari
- Neoplasie della cistifellea
- Colecistite
- Colelitiasi
- Effetti fisiologici dei farmaci
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Anestetici locali
- Anestetici
- Depressivi del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema sensoriale
- Ropivacaina
Altri numeri di identificazione dello studio
- 7351
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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