- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06177093
Pilotażowe badanie dotyczące zmniejszania dawki w radioterapii prostaty z zastosowaniem MRL (DESTINATION-MR)
Niniejsze badanie jest próbą wykonalności przeprowadzoną w jednym ośrodku. Do badania zostaną włączeni mężczyźni ze zlokalizowanym rakiem prostaty o średnim ryzyku, którzy otrzymają docelową dawkę (zwiększoną/deeskalowaną dawkę ustaloną w badaniu MRI) 5-frakcyjną SBRT na prostatę.
Cele próby to:
- Podstawowy Opracowanie protokołu SBRT zawierającego 5 frakcji w deeskalowanej dawce, zdolnego do ograniczenia skutków ubocznych
Wtórny
- Aby ocenić poziom ostrej toksyczności dla GU i GI (CTCAE)
- Ocena poziomów późnej toksyczności dla GU i GI (CTCAE)
- Ocena późnej jakości życia seksualnego (rozszerzona EPIC, IIEF-5)
- Aby ocenić przeżycie wolne od nawrotów biochemicznych w wieku 2
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
POPULACJA PRÓBNA: Mężczyźni ze zlokalizowanym rakiem prostaty o średnim ryzyku LECZENIE PRÓBNE: Cała radioterapia będzie prowadzona za pomocą MR-linac. Dawka doprostatyczna będzie zróżnicowana w zależności od ryzyka wznowy miejscowej, na podstawie mpMRI, PSA i histologii. Na całą prostatę zostanie podane 30 Gy w 5 frakcjach, a zmiana dominująca wraz z marginesem wewnątrz prostaty otrzyma receptę na izotoksyczną dawkę 45 Gy.
Uzasadnienie badania: Celem projektu DESTINATION jest ustalenie, czy skupienie dawki promieniowania na obszarze najbardziej narażonym na ryzyko nawrotu i zmniejszenie dawki w innym miejscu może spowodować niski poziom skutków ubocznych i maksymalizować jakość życia. W ramach tej próby zostanie oceniona wykonalność techniczna tego podejścia.
PROJEKT PRÓBY: DESTINATION jest prowadzony jako jednoośrodkowe badanie w ramach współpracy MOMENTUM zatwierdzonej przez Sunnybrook REB. Badanie MOMENTUM ułatwia wymianę danych pomiędzy uczestniczącymi instytutami.
Pacjenci zostaną poddani przeglądowi i przeprowadzeniu oceny toksyczności (wersja 5 CTCAE) po zakończeniu radioterapii, a następnie po 4 i 12 tygodniach od zakończenia leczenia. Następnie zostaną one ocenione po 6, 12 i 24 miesiącach za pomocą CTCAE w wersji 5, a ocena IPSS zgłoszona przez pacjenta zostanie ukończona w każdym punkcie czasowym. Następnie leczenie będzie przebiegało zgodnie ze standardową opieką. Zgłoszony przez pacjenta EPIC-26 zostanie zmierzony w; wartości wyjściowych, 4 i 12 tygodni oraz 6, 12 i 24 miesiące od zakończenia radioterapii. IIEF-5 zostanie ukończony w 6, 12 i 24 miesiącu. Przed i w trakcie radioterapii za pomocą urządzenia MR-linac będą wykonywane skany. Pacjenci będą obserwowani pod kątem nawrotu/niepowodzenia biochemicznego zgodnie z protokołem przez 24 miesiące, a następnie zgodnie ze standardem opieki.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Danny Vesprini, M.D.
- Numer telefonu: 4806 416-480-4806
- E-mail: Danny.Vesprini@sunnybrook.ca
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Murtuza Saifuddin, M.S.
- Numer telefonu: 63094 416-480-5000
- E-mail: murtuza.saifuddin@sunnybrook.ca
Lokalizacje studiów
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
- Rekrutacyjny
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
Kontakt:
- Dr. Danny Vesprini, MD, FRCPC,
- Numer telefonu: 4806 416-480-4806
- E-mail: Danny.Vesprini@sunnybrook.ca
-
Kontakt:
- Murtuza Saifuddin, M.S.
- Numer telefonu: 63094 4164805000
- E-mail: murtuza.saifuddin@sunnybrook.ca
-
Główny śledczy:
- Danny Vesprini, MD, FRCPC
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyźni w wieku ≥18 lat
- Histologiczne potwierdzenie gruczolakoraka prostaty wymagającego radykalnej radioterapii
- Wynik w skali Gleasona 3+3, 3+4 lub 4+3 (klasy 1, 2 lub 3)
- Stopień MRI T2 lub niższy (według oceny AJCC TNM 2018)
- Guz(y) widoczny(-e) w badaniu MRI w badaniu PIRADS v2, stopień 3 lub wyższy w obrazach T2 i obrazowaniu ważonym dyfuzyjnie i/lub obrazowaniu dynamicznym ze wzmocnionym kontrastem (wieloparametryczny MRI lub mpMRI) ze zgodną patologią
- Guzek guza widoczny w badaniu MRI, zajmujący <50% stercza w dowolnym przekroju osiowym i <50% objętości prostaty
- PSA <20 ng/ml przed rozpoczęciem ADT (jeśli dotyczy)
- Krótki cykl (< 6 miesięcy) jednoczesnej terapii deprywacji androgenów (antyandrogeny lub analogi LHRH) jest dozwolony, ale nie obowiązkowy według uznania lekarza prowadzącego.
- Stan wykonania WHO 0-2
- Zdolność uczestnika do zrozumienia i chęć podpisania pisemnego formularza świadomej zgody.
- Możliwość/chęć przestrzegania harmonogramu kwestionariuszy wyników zgłaszanych przez pacjenta przez cały czas trwania badania.
Kryteria wyłączenia:
- Przeciwwskazania do badania MRI (np. rozrusznik serca, potencjalnie mobilny metalowy implant, klaustrofobia)
- IPSS 19 lub wyższy
- Choroba wysokiego stopnia (GG3) utajona lub widoczna w badaniu MRI
- Pozostałość po próżni >100 ml, jeśli jest znana
- Objętość prostaty > 90 cm3
- Choroby współistniejące, które predysponują do znacznej toksyczności (np. nieswoiste zapalenie jelit) lub wykluczają długoterminową obserwację
- Jednostronna lub obustronna całkowita alloplastyka stawu biodrowego lub inna konstrukcja metalowa miednicy powodująca artefakt w obrazowaniu ważonym dyfuzyjnie
- Poprzednia radioterapia miednicy
- Pacjenci wymagający > 6 miesięcy ADT ze względu na parametry choroby, zgodnie z decyzją lekarza prowadzącego
- Przebyty inwazyjny nowotwór złośliwy w ciągu ostatnich 2 lat, z wyłączeniem raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego skóry, raka pęcherza moczowego nienaciekającego mięśnia niskiego ryzyka (zakładając, że kontrola cystoskopowa jest obecnie ujemna) lub małe zmiany w nerkach podczas obserwacji.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Interwencyjne
Cała radioterapia będzie prowadzona za pomocą MR-linac
|
Cała radioterapia będzie prowadzona za pomocą MR-linac.
Na całą prostatę zostanie podane 30 Gy w 5 frakcjach, a zmiana dominująca wraz z marginesem wewnątrz prostaty otrzyma receptę na izotoksyczną dawkę 45 Gy.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wykonalności technicznej
Ramy czasowe: 4 lata
|
Ustalenie technicznej wykonalności leczenia raka prostaty przy minimalizacji toksyczności. radioterapia na MR-linac.
Pacjenci będą obserwowani pod kątem nawrotu/niepowodzenia biochemicznego zgodnie ze standardową opieką.
|
4 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Toksyczność ostra i późna
Ramy czasowe: Do 2 lat po leczeniu
|
CTCAE wersja 5
|
Do 2 lat po leczeniu
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Danny Vesprini, M.D., Sunnybrook Health Sciences Centre
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209-249. doi: 10.3322/caac.21660. Epub 2021 Feb 4.
- Cooper S, Alexander S, Cherry C, Chick J, Dassen MG, Dunlop A, Hassan S, Herbert T, Mason F, Mitchell A, Nill S, Oelfke U, Pos F, Saifuddin M, Westley R, van der Heide UA, Vesprini D, Tree A. Acute adverse events in the DESTINATION 1 trial: A prospective prostate SBRT dose de-escalation feasibility study. Radiother Oncol. 2026 Mar;216:111363. doi: 10.1016/j.radonc.2026.111363. Epub 2026 Jan 6.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 5761 (CTEP)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .