- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06278038
Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania chlorowodorku toludeswenlafaksyny w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu w porównaniu z chlorowodorkiem wenlafaksyny w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu u pacjentów z dużą depresją
Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania toludeswenlafaksyny chlorowodorek w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu w porównaniu z wenlafaksyną chlorowodorkiem w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu u pacjentów z dużą depresją: wieloośrodkowe, otwarte, równoległe badanie z randomizacją
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Do badania włączono 80 pacjentów z dużą depresją (w wieku od 18 do 65 lat), którzy spełniają kryteria diagnostyczne depresji zawarte w piątym wydaniu Podręcznika diagnostyczno-statystycznego zaburzeń psychicznych (DSM-5).
Kwalifikujący się pacjenci zostali losowo przydzieleni (1:1) do 8-tygodniowego leczenia tabletkami chlorowodorku toludeswenlafaksyny o przedłużonym uwalnianiu (n=40) lub tabletkami chlorowodorku wenlafaksyny o przedłużonym uwalnianiu (n=40), a następnie obserwowani byli w okresie włączenia do badania na początku badania oraz o godz. koniec 2., 4. i 8. tygodnia. Odnotowano zdarzenia niepożądane.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Chiny, 310009
- The First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci spełniają kryteria diagnostyczne dużej depresji określone w Podręczniku diagnostycznym i statystycznym zaburzeń manualnych, wydanie piąte (DSM-5);
- Mężczyzna lub kobieta w wieku ≥18 i ≤65 lat;
- Pacjenci, którzy uzyskali 17-punktowy wynik w skali depresji Hamiltona (HAM-D17) ≥18 punktów;
- Pacjenci, którzy uzyskali łączny wynik w Skali Przyjemności Snaitha-Hamiltona (SHARPS) ≥3 punkty;
- Pacjenci dobrowolnie uczestniczą w badaniu i podpisują formularz świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Osoby uczulone lub znane z uczulenia na toludeswenlafaksyny chlorowodorek w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu i wenlafaksyny chlorowodorek w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu;
- U pacjentów doszło do poważnego samookaleczenia/wyraźnej próby lub zachowania samobójczego; Wyniki w pozycjach HAM-D17 współczynnik 3 ≥3 punkty;
- Pacjenci spełniający kryteria diagnostyczne jakichkolwiek innych zaburzeń psychotycznych w DSM-5;
- Pacjenci, którzy spełniają kryteria diagnostyczne zaburzeń odurzających lub nadużywania alkoholu w DSM-5 (z wyjątkiem nikotyny i kofeiny) w ciągu ostatnich sześciu miesięcy;
- Osoby z poważnymi i niestabilnymi chorobami fizycznymi, takimi jak choroby układu krążenia, choroby wątroby, choroby nerek, zaburzenia krwi i zaburzenia endokrynologiczne;
- Pacjenci z nadciśnieniem i słabą kontrolą ciśnienia krwi (skurczowe ciśnienie krwi (SBP) ≥140 mmHg lub rozkurczowe ciśnienie krwi (DBP) ≥90 mmHg w badaniu przesiewowym);
- Aminotransferaza alaninowa (ALT) lub aminotransferaza asparaginianowa (AST) 2 razy / kreatynina (Cr) 1,2 razy więcej niż górna granica normy w badaniu przesiewowym;
- Nieprawidłowości w elektrokardiogramie (EKG), które są klinicznie istotne w okresie badania przesiewowego i które badacz uważa za nieodpowiednie warunki włączenia do badania, takie jak odstęp QTc > 450 ms u mężczyzn i odstęp QTc > 460 ms u kobiet;
- Pacjenci, którzy otrzymali terapię elektrowstrząsową (ECT) lub przezczaszkową stymulację magnetyczną (TMS) w ciągu 3 miesięcy przed badaniem przesiewowym;
- Pacjenci, którzy otrzymali systematyczną psychoterapię (terapia relacji interpersonalnych, terapia dynamiczna, terapia poznawczo-behawioralna) w ciągu 3 miesięcy przed badaniem przesiewowym;
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią, niedawno planowana ciąża i niemogące zapewnić skutecznej antykoncepcji w tym okresie;
- Inne schorzenia, które badacz uzna za uczestnika, nie nadają się do badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa leczona toludeswenlafaksyną chlorowodorkiem w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu
|
80 mg lub 120 mg lub 160 mg doustnie raz na dobę przez 8 tygodni
|
|
Aktywny komparator: Grupa leczona chlorowodorkiem wenlafaksyny w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu
|
75 mg lub 150 mg lub 225 mg doustnie raz na dobę przez 8 tygodni
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowity wynik w skali przyjemności Snaitha-Hamiltona (SHAPS).
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i koniec tygodnia 8
|
SHAPS to dobrze sprawdzony, składający się z 14 pozycji kwestionariusz samoopisowy, powszechnie stosowany do oceny anhedonii.
Każda pozycja w SHAPS jest sformułowana w taki sposób, że wyższe wyniki wskazują na większą zdolność do odczuwania przyjemności.
Całkowity wynik można uzyskać, sumując odpowiedzi na każdą pozycję.
Każdy element jest oceniany jako 0 lub 1, co daje łączny wynik od 0 do 14, przy czym wyższe wyniki odpowiadają wyższemu poziomowi anhedonii.
|
Wartość wyjściowa i koniec tygodnia 8
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wynik w skali oceny anhedonii wymiarowej (DARS).
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, koniec 2., 4. i 8. tygodnia
|
DARS to 17-elementowy kwestionariusz samoopisowy, którego zadaniem jest ocena anhedonii w przebiegu dużych zaburzeń depresyjnych (MDD), a w szczególności zwiększenie możliwości uogólniania skali przy jednoczesnym zachowaniu specyficzności.
Respondenci podają własne przykłady satysfakcjonujących doświadczeń w różnych dziedzinach, takich jak hobby, zajęcia społeczne, jedzenie/napoje i doświadczenia zmysłowe.
Uczestnicy odpowiadają na zestaw standardowych pytań dotyczących pragnień, motywacji, wysiłku i przyjemności, pamiętając o okresie przypominania sobie podanych przykładów „w tej chwili”.
Narzędzie jest oceniane jako suma wszystkich pozycji (zakres 0–68), przy czym wyższe wyniki odzwierciedlają zwiększoną motywację, wysiłek i przyjemność (tj. mniejszą anhedonię).
|
Wartość wyjściowa, koniec 2., 4. i 8. tygodnia
|
|
Wynik w skali oceny depresji Montgomery-Asberg (MADRS).
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, koniec 2., 4. i 8. tygodnia
|
MADRS to skala przeznaczona dla klinicystów, przeznaczona do pomiaru nasilenia depresji i wykrywania zmian spowodowanych leczeniem przeciwdepresyjnym.
Skala składa się z 10 pozycji, z których każda jest punktowana od 0 (element nie występuje lub jest prawidłowy) do 6 (poważna lub ciągła obecność objawów), co daje łączny możliwy wynik 60.
Wyższe wyniki oznaczają poważniejszy stan.
|
Wartość wyjściowa, koniec 2., 4. i 8. tygodnia
|
|
17-punktowa skala oceny depresji Hamiltona (HAM-D17).
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, koniec 2., 4. i 8. tygodnia
|
HAM-D17 stał się złotym standardem w ocenie depresji.
Ocena musi opierać się na wywiadach klinicznych, a ramą czasową oceny jest zazwyczaj sytuacja z poprzedniego tygodnia.
Większość pozycji używa 5-punktowej skali od 0 do 4. Standard każdego poziomu jest następujący: 0 oznacza brak, 1 oznacza łagodne, 2 oznacza umiarkowane, 3 oznacza poważne i 4 oznacza bardzo poważne.
W przypadku kilku pozycji przyjęto 3-stopniową metodę punktacji z 0–2 punktami, a standard oceny jest następujący: 0 oznacza brak, 1 oznacza łagodne do umiarkowanego, a 2 oznacza poważne.
|
Wartość wyjściowa, koniec 2., 4. i 8. tygodnia
|
|
Wynik w skali niepełnosprawności Sheehana (SDS).
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, koniec 2., 4. i 8. tygodnia
|
SDS składa się z trzech wymiarów samooceny, które oceniają status funkcjonalny w pracy, życiu społecznym/aktywnościach rekreacyjnych oraz życiu rodzinnym/obowiązkach rodzinnych.
Każdy wymiar jest oceniany w skali od 0 do 10, gdzie 1 do 3 oznacza łagodne upośledzenie, 4 do 6 oznacza umiarkowane upośledzenie, 7 do 9 oznacza znaczne upośledzenie, a 10 oznacza skrajne nasilenie.
Te trzy wymiary można również dodać do siebie, aby odzwierciedlić ogólny niedobór funkcjonalny.
Wynik waha się od 0 do 30, gdzie 0 oznacza brak uszkodzeń, a 30 oznacza znaczne uszkodzenia.
|
Wartość wyjściowa, koniec 2., 4. i 8. tygodnia
|
|
Wynik w skróconym kwestionariuszu jakości życia i satysfakcji (Q-LES-Q-SF).
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, koniec 2., 4. i 8. tygodnia
|
Q-LES-Q-SF składa się z 16 pozycji z samooceną.
Każda pozycja jest podzielona na pięć ocen: 1 oznacza bardzo niezadowolony, 2 oznacza niezadowolony, 3 oznacza średni, 4 oznacza zadowolony i 5 oznacza bardzo zadowolony.
Im wyższy wynik, tym większe poczucie szczęścia i zadowolenia z jakości życia badanych.
Pierwsze 14 pozycji służy do wygenerowania wyniku ogólnego, natomiast pozostałe 2 pozycje to pozycje indywidualne, które mierzą satysfakcję i ogólną jakość życia związaną z badanym lekiem.
|
Wartość wyjściowa, koniec 2., 4. i 8. tygodnia
|
|
Całkowity wynik w skali przyjemności Snaitha-Hamiltona (SHAPS).
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, koniec 2. i 4. tygodnia
|
SHAPS to dobrze sprawdzony, składający się z 14 pozycji kwestionariusz samoopisowy, powszechnie stosowany do oceny anhedonii.
Każda pozycja w SHAPS jest sformułowana w taki sposób, że wyższe wyniki wskazują na większą zdolność do odczuwania przyjemności.
Całkowity wynik można uzyskać, sumując odpowiedzi na każdą pozycję.
Każdy element jest oceniany jako 0 lub 1, co daje łączny wynik od 0 do 14, przy czym wyższe wyniki odpowiadają wyższemu poziomowi anhedonii.
|
Wartość wyjściowa, koniec 2. i 4. tygodnia
|
|
Skala przyjemności Snaitha-Hamiltona (SHAPS) Współczynnik redukcji
Ramy czasowe: Koniec tygodnia 2, 4 i 8
|
Skala przyjemności Snaitha-Hamiltona (SHAPS) Stopień redukcji (%) = (wynik przed leczeniem - wynik po leczeniu)/wynik przed leczeniem × 100%.
Współczynnik redukcji SHAPS (%) ≥75% to powrót do zdrowia, 50% ~ 74% jest znacząco skuteczne, 25% ~ 49% jest skuteczne, a < 25% jest nieskuteczne.
|
Koniec tygodnia 2, 4 i 8
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wynik w skali doświadczeń seksualnych w Arizonie (ASEX).
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, koniec 2., 4. i 8. tygodnia
|
ASEX ma na celu ocenę aspektów dysfunkcji seksualnych wywołanych lekami psychotropowymi: popędu, pobudzenia, erekcji prącia/nawilżenia pochwy, zdolności do osiągnięcia orgazmu i satysfakcji z orgazmu.
ASEX może być podawany samodzielnie lub przez lekarza.
Ocena pięciu pytań opiera się na 6-punktowej skali typu Likerta z różnymi punktami końcowymi.
Możliwe całkowite wyniki wahają się od 5 do 30, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe zaburzenia seksualne.
|
Wartość wyjściowa, koniec 2., 4. i 8. tygodnia
|
|
Liczba czerwonych krwinek we krwi
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, koniec 8. tygodnia
|
Aby przeanalizować, czy liczba czerwonych krwinek we krwi wykazuje jakąś znaczącą tendencję w zależności od zmian czasu.
|
Wartość wyjściowa, koniec 8. tygodnia
|
|
Liczba białych krwinek we krwi
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, koniec 8. tygodnia
|
Aby przeanalizować, czy liczba białych krwinek we krwi wykazuje jakąś znaczącą tendencję w zależności od zmian czasu.
|
Wartość wyjściowa, koniec 8. tygodnia
|
|
Liczba płytek krwi we krwi
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, koniec 8. tygodnia
|
Aby przeanalizować, czy liczba płytek krwi we krwi wykazuje jakąś istotną tendencję wraz ze zmianami w czasie.
|
Wartość wyjściowa, koniec 8. tygodnia
|
|
Stężenie hemoglobiny we krwi
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, koniec 8. tygodnia
|
Analiza, czy stężenie hemoglobiny we krwi wykazuje istotną tendencję wraz ze zmianami w czasie.
|
Wartość wyjściowa, koniec 8. tygodnia
|
|
Stężenie aminotransferazy alaninowej we krwi
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, koniec 8. tygodnia
|
Analiza, czy stężenie aminotransferazy alaninowej we krwi wykazuje istotną tendencję wraz ze zmianami w czasie.
|
Wartość wyjściowa, koniec 8. tygodnia
|
|
Stężenie aminotransferazy asparaginianowej we krwi
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, koniec 8. tygodnia
|
Analiza, czy stężenie aminotransferazy asparaginianowej we krwi wykazuje istotną tendencję wraz ze zmianami w czasie.
|
Wartość wyjściowa, koniec 8. tygodnia
|
|
Stężenie gamma-glutamylotransferazy we krwi
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, koniec 8. tygodnia
|
Analiza, czy stężenie gamma-glutamylotransferazy we krwi wykazuje istotną tendencję wraz ze zmianami w czasie.
|
Wartość wyjściowa, koniec 8. tygodnia
|
|
Stężenie glukozy we krwi
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, koniec 8. tygodnia
|
Analiza, czy stężenie glukozy we krwi wykazuje istotną tendencję wraz ze zmianami w czasie.
|
Wartość wyjściowa, koniec 8. tygodnia
|
|
Stężenie kreatyniny w surowicy krwi
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, koniec 8. tygodnia
|
Analiza, czy stężenie kreatyniny w surowicy krwi wykazuje istotną tendencję wraz ze zmianami w czasie.
|
Wartość wyjściowa, koniec 8. tygodnia
|
|
Stężenie mocznika we krwi
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, koniec 8. tygodnia
|
Analiza, czy stężenie mocznika we krwi wykazuje istotną tendencję wraz ze zmianami w czasie.
|
Wartość wyjściowa, koniec 8. tygodnia
|
|
Stężenie cholesterolu całkowitego we krwi
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, koniec 8. tygodnia
|
Analiza, czy stężenie cholesterolu całkowitego we krwi wykazuje istotną tendencję wraz ze zmianami w czasie.
|
Wartość wyjściowa, koniec 8. tygodnia
|
|
Stężenie lipoprotein o dużej gęstości we krwi
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, koniec 8. tygodnia
|
Analiza, czy stężenie lipoprotein o dużej gęstości we krwi wykazuje istotną tendencję wraz ze zmianami w czasie.
|
Wartość wyjściowa, koniec 8. tygodnia
|
|
Stężenie lipoprotein o małej gęstości we krwi
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, koniec 8. tygodnia
|
Analiza, czy stężenie lipoprotein o niskiej gęstości we krwi wykazuje istotną tendencję wraz ze zmianami w czasie.
|
Wartość wyjściowa, koniec 8. tygodnia
|
|
Stężenie trójglicerydów we krwi
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, koniec 8. tygodnia
|
Analiza, czy stężenie trójglicerydów we krwi wykazuje istotną tendencję wraz ze zmianami w czasie.
|
Wartość wyjściowa, koniec 8. tygodnia
|
|
Stężenie białka w moczu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, koniec 8. tygodnia
|
Analiza, czy stężenie białka w moczu wykazuje istotną tendencję wraz ze zmianami w czasie.
|
Wartość wyjściowa, koniec 8. tygodnia
|
|
Liczba białych krwinek w moczu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, koniec 8. tygodnia
|
Aby przeanalizować, czy liczba białych krwinek w moczu wykazuje jakąś istotną tendencję wraz ze zmianami w czasie.
|
Wartość wyjściowa, koniec 8. tygodnia
|
|
Liczba czerwonych krwinek w moczu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, koniec 8. tygodnia
|
Aby przeanalizować, czy liczba czerwonych krwinek w moczu wykazuje jakąś istotną tendencję wraz ze zmianami w czasie.
|
Wartość wyjściowa, koniec 8. tygodnia
|
|
Odstęp QT EKG
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, koniec 8. tygodnia
|
Aby przeanalizować, czy odstęp QT w EKG uczestników wykazuje jakąkolwiek istotną tendencję wraz ze zmianami czasu.
|
Wartość wyjściowa, koniec 8. tygodnia
|
|
Zmiany wagi
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, koniec 2., 4. i 8. tygodnia
|
Aby przeanalizować, czy waga uczestników wykazuje jakąkolwiek istotną tendencję ze zmianami w czasie.
|
Wartość wyjściowa, koniec 2., 4. i 8. tygodnia
|
|
Zmiany pulsu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, koniec 2., 4. i 8. tygodnia
|
Aby przeanalizować, czy puls uczestników wykazuje jakąkolwiek istotną tendencję wraz ze zmianami czasu.
|
Wartość wyjściowa, koniec 2., 4. i 8. tygodnia
|
|
Zmiany zarówno skurczowego, jak i rozkurczowego ciśnienia krwi
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, koniec 2., 4. i 8. tygodnia
|
Analiza, czy ciśnienie krwi, w tym skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi uczestników, wykazuje jakąkolwiek znaczącą tendencję ze zmianami w czasie.
|
Wartość wyjściowa, koniec 2., 4. i 8. tygodnia
|
|
Zmiany częstości oddechów
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, koniec 2., 4. i 8. tygodnia
|
Aby przeanalizować, czy częstość oddechów uczestników wykazuje jakąkolwiek znaczącą tendencję ze zmianami w czasie.
|
Wartość wyjściowa, koniec 2., 4. i 8. tygodnia
|
|
Zmiany temperatury pod pachami
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, koniec 2., 4. i 8. tygodnia
|
Analiza, czy temperatura pod pachami uczestników wykazuje jakąś istotną tendencję wraz ze zmianami czasu.
|
Wartość wyjściowa, koniec 2., 4. i 8. tygodnia
|
|
Stężenie cukru w moczu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, koniec 8. tygodnia
|
Analiza, czy stężenie cukru w moczu wykazuje istotną tendencję wraz ze zmianami w czasie.
|
Wartość wyjściowa, koniec 8. tygodnia
|
|
Wynik w skali objawów pojawiających się podczas leczenia (TESS).
Ramy czasowe: Koniec tygodnia 2, 4 i 8
|
Skala Objawów Pojawiających się Leczenie została opracowana przez Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego (NIMH) w USA w 1973 roku.
Jest to narzędzie oceny bezpieczeństwa stosowania po leczeniu chorób psychicznych.
Ocena opiera się na raportach pacjentów, wynikach badań fizykalnych i wynikach badań laboratoryjnych, a niektóre kwestie należy również skonsultować z rodziną pacjenta.
Dotkliwość oceniana jest w skali od 0 (nie występuje) do 4 (poważna).
Wyższe wyniki oznaczają poważniejszy stan.
|
Koniec tygodnia 2, 4 i 8
|
Współpracownicy i badacze
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia psychiczne
- Objawy behawioralne
- Zaburzenia nastroju
- Depresja
- Zaburzenia depresyjne
- Zaburzenia depresyjne, majorze
- Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenci neuroprzekaźników
- Modulatory transportu membranowego
- Leki psychotropowe
- Inhibitory wychwytu neuroprzekaźników
- Środki przeciwdepresyjne
- Środki przeciwdepresyjne drugiej generacji
- Chlorowodorek wenlafaksyny
Inne numery identyfikacyjne badania
- RXL-RCT-02
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .