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大うつ病性障害患者におけるトルデスベンラファクシン塩酸塩徐放性錠剤とベンラファクシン塩酸塩徐放性錠剤の有効性と安全性

大うつ病性障害患者におけるトルデスベンラファクシン塩酸塩徐放性錠剤とベンラファクシン塩酸塩徐放性錠剤の有効性と安全性:多施設共同、非盲検、並行群間、ランダム化比較試験

この研究の目的は、大うつ病性障害の治療における塩酸トルデスベンラファクシン徐放性錠剤の有効性と安全性をベンラファクシン塩酸塩徐放性錠剤と比較して評価し、臨床での合理的な薬物使用のための証拠に基づく根拠を提供することです。

調査の概要

詳細な説明

この研究には、精神障害の診断と統計マニュアル(DSM-5)第5版のうつ病の診断基準を満たす大うつ病性障害患者80人(18~65歳)が参加した。

適格な患者は、トルデスベンラファクシン塩酸塩徐放性錠剤 (n=40) またはベンラファクシン塩酸塩徐放性錠剤 (n=40) による 8 週間の治療にランダムに (1:1) に割り当てられ、ベースラインとしての登録期間と、登録期間に追跡調査されました。 2週目、4週目、8週目の終わり。 有害事象が記録されました。

研究の種類

介入

入学 (推定)

80

段階

  • 適用できない

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 被験者は、マニュアル障害の診断と統計マニュアル、第 5 版 (DSM-5) の大うつ病性障害の診断基準を満たしています。
  • 18歳以上65歳以下の男性または女性。
  • 17項目のハミルトンうつ病評価スケール(HAM-D17)の合計スコアが18点以上の被験者。
  • Snaith-Hamilton Pleasure Scale (SHARPS) の合計スコアが 3 点以上の被験者。
  • 被験者は自発的に研究に参加し、インフォームドコンセントフォームに署名します。

除外基準:

  • トルデスベンラファクシン塩酸塩徐放性錠剤およびベンラファクシン塩酸塩徐放性錠剤に対してアレルギーがある、またはアレルギーであることがわかっている。
  • 被験者は重度の自傷行為/明らかな自殺企図または自殺行為を行っている。 HAM-D17 項目のスコアは係数 3 ≧ 3 ポイントです。
  • DSM-5の他の精神障害の診断基準を満たす被験者。
  • 過去6か月以内にDSM-5の物質障害またはアルコール乱用の診断基準(ニコチンまたはカフェインを除く)を満たした被験者。
  • 心血管疾患、肝臓疾患、腎臓疾患、血液疾患、内分泌疾患などの重度かつ不安定な身体疾患のある方。
  • 血圧コントロールが不十分な高血圧患者(スクリーニング時の収縮期血圧(SBP)≧140mmHgまたは拡張期血圧(DBP)≧90mmHg)。
  • アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)またはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)がスクリーニング時の正常上限値より2倍、クレアチニン(Cr)が1.2倍高い。
  • スクリーニング期間中に臨床的に重要であり、男性ではQTc間隔>450ms、女性ではQTc間隔>460msなど、研究者が含めるには不適切な条件とみなしている心電図(ECG)異常。
  • スクリーニング前の3か月以内に電気けいれん療法(ECT)または経頭蓋磁気刺激(TMS)を受けた被験者。
  • スクリーニング前の3か月以内に系統的心理療法(対人関係療法、動的療法、認知行動療法)を受けた被験者。
  • 妊娠中または授乳中の女性、最近妊娠を計画していて、その期間中に効果的な避妊を確実に行えない場合。
  • 研究者が参加者のその他の状態が研究に適していないと判断した場合。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:トルデスベンラファキシン塩酸塩徐放錠治療群
80 mg または 120 mg または 160 mg を 1 日 1 回、8 週間経口投与
アクティブコンパレータ:ベンラファクシン塩酸塩徐放性錠剤治療群
75 mg または 150 mg または 225 mg を 1 日 1 回、8 週間経口投与

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Snaith-Hamilton Pleasure Scale (SHAPS) 合計スコア
時間枠:ベースラインと第 8 週の終わり
SHAPS は、十分に検証された 14 項目の自己申告アンケートで、快感消失を評価するために一般的に使用されます。 SHAPS の各項目は、スコアが高いほど快楽の許容量が大きいことを示すように表現されています。 合計スコアは、各項目に対する回答を合計することで求めることができます。 各項目は 0 または 1 で評価され、合計スコアは 0 ~ 14 であり、スコアが高いほど快感消失のレベルが高くなります。
ベースラインと第 8 週の終わり

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
次元無快感評価スケール (DARS) スコア
時間枠:ベースライン、第 2 週、第 4 週、および第 8 週の終わり
DARS は、大うつ病性障害 (MDD) における快感消失を評価すること、特に特異性を維持しながらスケールの一般化可能性を高めることを目的とした 17 項目の自己申告式アンケートです。 回答者は、趣味、社交活動、飲食、感覚体験などの領域にわたる、やりがいのある経験の例を自ら挙げています。 参加者は、提供された例について「今」という想起期間を設けて、欲望、モチベーション、努力、および最終的な喜びに関する一連の標準化された質問に答えます。 この器具はすべての項目の合計 (0 ~ 68 の範囲) としてスコア付けされ、スコアが高いほどモチベーション、努力、喜びの増加 (つまり、快感消失の減少) を反映します。
ベースライン、第 2 週、第 4 週、および第 8 週の終わり
モンゴメリー・アスバーグうつ病評価スケール (MADRS) スコア
時間枠:ベースライン、第 2 週、第 4 週、および第 8 週の終わり
MADRS は、うつ病の重症度を測定し、抗うつ薬治療による変化を検出するために設計された臨床医評価の尺度です。 このスケールは 10 項目で構成され、各項目は 0 (項目が存在しないまたは正常) から 6 (症状が重度または継続的に存在する) までスコア付けされ、合計スコアは 60 になります。 スコアが高いほど、より深刻な状態を表します。
ベースライン、第 2 週、第 4 週、および第 8 週の終わり
17 項目のハミルトンうつ病評価スケール (HAM-D17) スコア
時間枠:ベースライン、第 2 週、第 4 週、および第 8 週の終わり
HAM-D17 はうつ病の評価のゴールドスタンダードです。 スコアは臨床面接に基づく必要があり、評価の時間枠は通常、前の週の状況になります。 ほとんどの項目は 0 ~ 4 の 5 段階評価を使用します。各レベルの基準は、0 はなし、1 は軽度、2 は中等度、3 は重度、4 は非常に重度を示します。 一部の項目は0~2点の3段階採点方式を採用しており、採点基準は0がなし、1が軽度から中程度、2が重度となっている。
ベースライン、第 2 週、第 4 週、および第 8 週の終わり
シーハン障害スケール (SDS) スコア
時間枠:ベースライン、第 2 週、第 4 週、および第 8 週の終わり
SDS は、仕事、社会生活/余暇活動、家庭生活/家族責任における機能的状態を評価する 3 つの自己評価項目で構成されています。 各次元は 0 ~ 10 のスケールでスコア付けされ、1 ~ 3 は軽度の障害を示し、4 ~ 6 は中程度の障害を示し、7 ~ 9 は重大な障害を示し、10 は極度の重度を示します。 3 つの次元を合計して、全体的な機能的欠陥を反映することもできます。 スコアの範囲は 0 ~ 30 で、0 は損傷がないことを示し、30 は重大な損傷を示します。
ベースライン、第 2 週、第 4 週、および第 8 週の終わり
生活の質の楽しさと満足度に関するアンケートの短い形式 (Q-LES-Q-SF) スコア
時間枠:ベースライン、第 2 週、第 4 週、および第 8 週の終わり
Q-LES-Q-SF は 16 の自己評価項目で構成されています。 各項目は 1 が非常に不満、2 が不満、3 が普通、4 が満足、5 が非常に満足の 5 段階に分けられます。 スコアが高いほど、被験者の幸福度と生活の質の満足度が高くなります。 最初の 14 項目は全体的なスコアを生成するために使用され、残りの 2 項目は治験薬に関する満足度と全体的な生活の質を測定する個別の項目です。
ベースライン、第 2 週、第 4 週、および第 8 週の終わり
Snaith-Hamilton Pleasure Scale (SHAPS) 合計スコア
時間枠:ベースライン、第 2 週と第 4 週の終わり
SHAPS は、十分に検証された 14 項目の自己申告アンケートで、快感消失を評価するために一般的に使用されます。 SHAPS の各項目は、スコアが高いほど快楽の許容量が大きいことを示すように表現されています。 合計スコアは、各項目に対する回答を合計することで求めることができます。 各項目は 0 または 1 で評価され、合計スコアは 0 ~ 14 であり、スコアが高いほど快感消失のレベルが高くなります。
ベースライン、第 2 週と第 4 週の終わり
スナイス・ハミルトン快楽尺度 (SHAPS) の減少率
時間枠:2週目、4週目、8週目の終わり
Snaith-Hamilton Pleasure Scale (SHAPS) 減少率 (%) = (治療前スコア - 治療後スコア)/治療前スコア × 100%。 SHAPS 軽減率(%) 75%以上で回復、50%~74%で顕著に効果あり、25%~49%で効果あり、25%未満で効果なし。
2週目、4週目、8週目の終わり

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
アリゾナ性体験尺度 (ASEX) スコア
時間枠:ベースライン、第 2 週、第 4 週、および第 8 週の終わり
ASEX は、向精神薬誘発性の性機能障害の側面、つまり衝動、覚醒、陰茎の勃起/膣の潤滑、オーガズムに達する能力、およびオーガズムからの満足度を評価するように設計されています。 ASEX は自己投与または臨床医が投与できます。 5 つの質問は、さまざまなエンドポイントを持つ 6 ポイントのリッカート型スケールを使用して評価されます。 考えられる合計スコアは 5 ~ 30 の範囲であり、スコアが高いほど性的機能不全が深刻であることを示します。
ベースライン、第 2 週、第 4 週、および第 8 週の終わり
血液中の赤血球の数
時間枠:ベースライン、第 8 週の終わり
血液中の赤血球数が時間変化とともに有意な傾向を示すかどうかを分析します。
ベースライン、第 8 週の終わり
血液中の白血球の数
時間枠:ベースライン、第 8 週の終わり
血液中の白血球数が時間変化とともに有意な傾向を示すかどうかを分析します。
ベースライン、第 8 週の終わり
血液中の血小板数
時間枠:ベースライン、第 8 週の終わり
血液中の血小板数が時間変化とともに有意な傾向を示すかどうかを分析します。
ベースライン、第 8 週の終わり
血液中のヘモグロビン濃度
時間枠:ベースライン、第 8 週の終わり
血液中のヘモグロビン濃度が時間変化とともに有意な傾向を示すかどうかを分析します。
ベースライン、第 8 週の終わり
血中のアラニンアミノトランスフェラーゼ濃度
時間枠:ベースライン、第 8 週の終わり
血中のアラニンアミノトランスフェラーゼ濃度が時間変化とともに有意な傾向を示すかどうかを分析します。
ベースライン、第 8 週の終わり
血中のアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼの濃度
時間枠:ベースライン、第 8 週の終わり
血中のアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ濃度が時間変化とともに有意な傾向を示すかどうかを分析します。
ベースライン、第 8 週の終わり
血中のガンマグルタミルトランスフェラーゼの濃度
時間枠:ベースライン、第 8 週の終わり
血中のガンマグルタミルトランスフェラーゼ濃度が時間変化とともに有意な傾向を示すかどうかを分析します。
ベースライン、第 8 週の終わり
血液中の血糖濃度
時間枠:ベースライン、第 8 週の終わり
血液中の血糖濃度が時間変化とともに有意な傾向を示すかどうかを分析します。
ベースライン、第 8 週の終わり
血液中の血清クレアチニン濃度
時間枠:ベースライン、第 8 週の終わり
血液中の血清クレアチニン濃度が時間変化とともに有意な傾向を示すかどうかを分析します。
ベースライン、第 8 週の終わり
血液中の尿素濃度
時間枠:ベースライン、第 8 週の終わり
血液中の尿素濃度が時間変化とともに有意な傾向を示すかどうかを分析します。
ベースライン、第 8 週の終わり
血液中の総コレステロール濃度
時間枠:ベースライン、第 8 週の終わり
血中の総コレステロール濃度が時間変化とともに有意な傾向を示すかどうかを分析します。
ベースライン、第 8 週の終わり
血液中の高密度リポタンパク質の濃度
時間枠:ベースライン、第 8 週の終わり
血液中の高密度リポタンパク質の濃度が時間変化とともに有意な傾向を示すかどうかを分析します。
ベースライン、第 8 週の終わり
血液中の低比重リポタンパク質の濃度
時間枠:ベースライン、第 8 週の終わり
血液中の低比重リポタンパク質の濃度が時間変化とともに有意な傾向を示すかどうかを分析します。
ベースライン、第 8 週の終わり
血液中の中性脂肪の濃度
時間枠:ベースライン、第 8 週の終わり
血中中性脂肪濃度が時間変化とともに有意な傾向を示すかどうかを分析します。
ベースライン、第 8 週の終わり
尿中のタンパク質の濃度
時間枠:ベースライン、第 8 週の終わり
尿中のタンパク質濃度が時間の変化とともに有意な傾向を示すかどうかを分析します。
ベースライン、第 8 週の終わり
尿中の白血球数
時間枠:ベースライン、第 8 週の終わり
尿中の白血球数が時間変化とともに有意な傾向を示すかどうかを分析します。
ベースライン、第 8 週の終わり
尿中の赤血球の数
時間枠:ベースライン、第 8 週の終わり
尿中の赤血球数が時間変化とともに有意な傾向を示すかどうかを分析します。
ベースライン、第 8 週の終わり
ECG QT 間隔
時間枠:ベースライン、第 8 週の終わり
参加者の ECG QT 間隔が時間の変化とともに有意な傾向を示すかどうかを分析します。
ベースライン、第 8 週の終わり
体重の変化
時間枠:ベースライン、第 2 週、第 4 週、および第 8 週の終わり
参加者の体重が時間の変化とともに有意な傾向を示すかどうかを分析します。
ベースライン、第 2 週、第 4 週、および第 8 週の終わり
脈拍の変化
時間枠:ベースライン、第 2 週、第 4 週、および第 8 週の終わり
参加者の脈拍が時間の変化に応じて有意な傾向を示すかどうかを分析します。
ベースライン、第 2 週、第 4 週、および第 8 週の終わり
収縮期血圧と拡張期血圧の両方の変化
時間枠:ベースライン、第 2 週、第 4 週、および第 8 週の終わり
参加者の収縮期血圧と拡張期血圧を含む血圧が時間変化とともに有意な傾向を示すかどうかを分析します。
ベースライン、第 2 週、第 4 週、および第 8 週の終わり
呼吸数の変化
時間枠:ベースライン、第 2 週、第 4 週、および第 8 週の終わり
参加者の呼吸数が時間変化とともに有意な傾向を示すかどうかを分析します。
ベースライン、第 2 週、第 4 週、および第 8 週の終わり
脇の下の温度の変化
時間枠:ベースライン、第 2 週、第 4 週、および第 8 週の終わり
参加者の脇の下の温度が時間変化とともに有意な傾向を示すかどうかを分析します。
ベースライン、第 2 週、第 4 週、および第 8 週の終わり
尿中の糖濃度
時間枠:ベースライン、第 8 週の終わり
尿中の糖濃度が時間の変化とともに有意な傾向を示すかどうかを分析します。
ベースライン、第 8 週の終わり
治療緊急症状スケール (TESS) スコア
時間枠:2週目、4週目、8週目の終わり
治療緊急症状スケールは、1973 年に米国の国立精神衛生研究所 (NIMH) によって開発されました。 精神疾患治療後の安全性評価ツールです。 評価は患者の報告書、身体検査結果、検査結果に基づいて行われますが、一部の項目については患者の家族と相談する必要もあります。 重大度項目は 0 (存在しない) から 4 (重大) までスコア付けされます。 スコアが高いほど、より深刻な状態を表します。
2週目、4週目、8週目の終わり

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2024年2月29日

一次修了 (推定)

2024年12月31日

研究の完了 (推定)

2024年12月31日

試験登録日

最初に提出

2024年1月29日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年2月18日

最初の投稿 (実際)

2024年2月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年2月29日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年2月27日

最終確認日

2024年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

大うつ病性障害の臨床試験

トルデスベンラファキシン塩酸塩徐放錠の臨床試験

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