Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Эффективность и безопасность таблеток толудесвенлафаксина гидрохлорида с пролонгированным высвобождением по сравнению с таблетками венлафаксина гидрохлорида с пролонгированным высвобождением у пациентов с большим депрессивным расстройством

27 марта 2025 г. обновлено: First Affiliated Hospital of Zhejiang University

Эффективность и безопасность таблеток толудесвенлафаксина гидрохлорида с пролонгированным высвобождением по сравнению с таблетками венлафаксина гидрохлорида с пролонгированным высвобождением у пациентов с большим депрессивным расстройством: многоцентровое открытое рандомизированное контролируемое исследование в параллельных группах

Целью данного исследования является оценка эффективности и безопасности таблеток пролонгированного действия толудесвенлафаксина гидрохлорида при лечении большого депрессивного расстройства по сравнению с таблетками пролонгированного действия венлафаксина гидрохлорида, чтобы обеспечить доказательную основу для клинического рационального использования лекарств.

Обзор исследования

Подробное описание

В исследование были включены 80 пациентов с большим депрессивным расстройством (в возрасте от 18 до 65 лет), которые соответствуют диагностическим критериям депрессии пятого издания Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5).

Подходящие пациенты были рандомизированы (1:1) для 8-недельного лечения таблетками толудесвенлафаксина гидрохлорида с пролонгированным высвобождением (n=40) или венлафаксина гидрохлоридом с пролонгированным высвобождением (n=40), с последующим наблюдением в период включения в исследование в качестве исходного уровня и при конец 2-й, 4-й и 8-й недель. Нежелательные явления были зафиксированы.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

84

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Китай, 310009
        • The First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Субъекты соответствуют диагностическим критериям большого депрессивного расстройства, указанным в Диагностическом и статистическом руководстве по мануальным расстройствам, пятое издание (DSM-5);
  • Мужчина или женщина в возрасте ≥18 и ≤65 лет;
  • Субъекты, у которых общий балл по шкале оценки депрессии Гамильтона (HAM-D17) из 17 пунктов составляет ≥18 баллов;
  • Субъекты, имеющие общий балл по шкале удовольствия Снейта-Гамильтона (SHARPS) ≥3 баллов;
  • Субъекты добровольно участвуют в исследовании и подписывают форму информированного согласия.

Критерий исключения:

  • Аллергия или известная аллергия на таблетки пролонгированного действия толудесвенлафаксина гидрохлорида и таблетки пролонгированного действия венлафаксина гидрохлорида;
  • У субъектов наблюдаются серьезные членовредительства/явные попытки или поведение самоубийства; Баллы по пунктам HAM-D17 составляют 3 ≥3 балла;
  • Субъекты, которые соответствуют диагностическим критериям любых других психотических расстройств в DSM-5;
  • Субъекты, которые соответствуют диагностическим критериям расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ или злоупотребления алкоголем в DSM-5 (за исключением никотина или кофеина) в течение последних шести месяцев;
  • Лица с тяжелыми и нестабильными соматическими заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые заболевания, заболевания печени, почек, заболевания крови и эндокринные расстройства;
  • Больные гипертонической болезнью с плохим контролем артериального давления (систолическое артериальное давление (САД) ≥140 мм рт. ст. или диастолическое артериальное давление (ДАД) ≥90 мм рт. ст. при скрининге);
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ) или аспартатаминотрансфераза (АСТ) в 2 раза / креатинин (Кр) в 1,2 раза выше верхней границы нормы при скрининге;
  • Отклонения на электрокардиограмме (ЭКГ), которые являются клинически значимыми в период скрининга и которые исследователь считает неподходящими условиями для включения, такие как интервал QTc> 450 мс у мужчин и интервал QTc> 460 мс у женщин;
  • Субъекты, получавшие электросудорожную терапию (ЭСТ) или транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС) в течение 3 месяцев до скрининга;
  • Субъекты, получавшие систематическую психотерапию (терапия межличностных отношений, динамическая терапия, когнитивно-поведенческая терапия) в течение 3 месяцев до скрининга;
  • Беременные или кормящие женщины, недавно запланированная беременность и неспособные обеспечить эффективную контрацепцию в течение этого периода;
  • Другие условия, при которых исследователь считает, что участник не подходит для исследования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа лечения таблетками пролонгированного действия толудесвенлафаксина гидрохлорида
80 мг, 120 мг или 160 мг перорально один раз в день в течение 8 недель.
Активный компаратор: Группа лечения таблетками пролонгированного действия венлафаксина гидрохлорида
75 мг, 150 мг или 225 мг перорально один раз в день в течение 8 недель.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Общий балл по шкале удовольствия Снейта-Гамильтона (SHAPS)
Временное ограничение: Исходный уровень и конец 8-й недели.
SHAPS — это хорошо проверенный опросник для самооценки, состоящий из 14 пунктов, который обычно используется для оценки ангедонии. Каждый пункт SHAPS сформулирован так, что более высокие баллы указывают на большую способность получать удовольствие. Общий балл можно получить, суммируя ответы по каждому пункту. Каждый пункт оценивается как 0 или 1, при этом общая сумма баллов составляет от 0 до 14, причем более высокие баллы соответствуют более высокому уровню ангедонии.
Исходный уровень и конец 8-й недели.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оценка по шкале размерной ангедонии (DARS)
Временное ограничение: Исходный уровень, конец 2, 4 и 8 недель.
DARS — это опросник для самоотчета, состоящий из 17 пунктов, который предназначен для оценки ангедонии при большом депрессивном расстройстве (БДР) и, в частности, для повышения обобщаемости шкалы при сохранении специфичности. Респонденты приводят собственные примеры полезного опыта в сфере хобби, общественной деятельности, еды/напитков и чувственного опыта. Участники отвечают на набор стандартизированных вопросов о желании, мотивации, усилиях и окончательном удовольствии с периодом воспоминания «прямо сейчас» для предоставленных примеров. Инструмент оценивается как общая сумма всех пунктов (диапазон 0–68), причем более высокие баллы отражают повышенную мотивацию, усилия и удовольствие (то есть меньшую ангедонию).
Исходный уровень, конец 2, 4 и 8 недель.
Оценка депрессии по шкале Монтгомери-Асберга (MADRS)
Временное ограничение: Исходный уровень, конец 2, 4 и 8 недель.
MADRS — это шкала, оцениваемая врачами, предназначенная для измерения тяжести депрессии и выявления изменений, вызванных лечением антидепрессантами. Шкала состоит из 10 пунктов, каждый из которых оценивается от 0 (пункт отсутствует или в норме) до 6 (тяжелое или постоянное наличие симптомов), что дает общий возможный балл 60. Более высокие баллы представляют собой более тяжелое состояние.
Исходный уровень, конец 2, 4 и 8 недель.
17-пунктовая шкала оценки депрессии Гамильтона (HAM-D17)
Временное ограничение: Исходный уровень, конец 2, 4 и 8 недель.
HAM-D17 является золотым стандартом оценки депрессии. Оценка должна основываться на клинических интервью, а временными рамками оценки обычно является ситуация на предыдущей неделе. Для большинства пунктов используется 5-балльная шкала от 0 до 4. Стандарт каждого уровня следующий: 0 означает отсутствие, 1 означает легкую степень, 2 означает умеренную, 3 означает серьезную и 4 означает чрезвычайно серьезную. По некоторым вопросам применяется трехуровневый метод оценки с 0–2 баллами, а стандарт оценки следующий: 0 означает отсутствие, 1 означает легкую или умеренную степень и 2 означает тяжелую степень.
Исходный уровень, конец 2, 4 и 8 недель.
Оценка по шкале инвалидности Шихана (SDS)
Временное ограничение: Исходный уровень, конец 2, 4 и 8 недель.
SDS состоит из трех измерений самооценки, которые оценивают функциональный статус на работе, общественной жизни/досуге и семейной жизни/семейных обязанностях. Каждый параметр оценивается по шкале от 0 до 10, где от 1 до 3 указывают на легкие нарушения, от 4 до 6 — на умеренные нарушения, от 7 до 9 — на значительные нарушения и 10 — на крайнюю степень тяжести. Эти три измерения также можно сложить вместе, чтобы отразить общий функциональный дефицит. Оценка варьируется от 0 до 30, где 0 означает отсутствие повреждений, а 30 — значительный ущерб.
Исходный уровень, конец 2, 4 и 8 недель.
Оценка качества жизни, удовольствия и удовлетворенности, краткая форма (Q-LES-Q-SF)
Временное ограничение: Исходный уровень, конец 2, 4 и 8 недель.
Q-LES-Q-SF состоит из 16 пунктов с собственной оценкой. Каждый пункт разделен на пять оценок: 1 — очень неудовлетворен, 2 — неудовлетворен, 3 — средний, 4 — удовлетворен, 5 — очень доволен. Чем выше балл, тем выше уровень счастья и удовлетворенность качеством жизни испытуемых. Первые 14 пунктов используются для получения общей оценки, а остальные 2 пункта являются отдельными пунктами, которые измеряют удовлетворенность и общее качество жизни, связанное с исследуемым препаратом.
Исходный уровень, конец 2, 4 и 8 недель.
Общий балл по шкале удовольствия Снейта-Гамильтона (SHAPS)
Временное ограничение: Исходный уровень, конец 2 и 4 недель.
SHAPS — это хорошо проверенный опросник для самооценки, состоящий из 14 пунктов, который обычно используется для оценки ангедонии. Каждый пункт SHAPS сформулирован так, что более высокие баллы указывают на большую способность получать удовольствие. Общий балл можно получить, суммируя ответы по каждому пункту. Каждый пункт оценивается как 0 или 1, при этом общая сумма баллов составляет от 0 до 14, причем более высокие баллы соответствуют более высокому уровню ангедонии.
Исходный уровень, конец 2 и 4 недель.
Шкала удовольствия Снейта-Гамильтона (SHAPS) Скорость снижения
Временное ограничение: Конец 2, 4 и 8 недель.
Уровень снижения удовольствия по шкале Снейта-Гамильтона (SHAPS) (%) = (оценка до лечения – оценка после лечения)/оценка до лечения × 100%. Скорость снижения SHAPS (%) ≥75% соответствует восстановлению, 50% ~ 74% является значительно эффективным, 25% ~ 49% является эффективным и <25% неэффективным.
Конец 2, 4 и 8 недель.

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оценка по Аризонской шкале сексуального опыта (ASEX)
Временное ограничение: Исходный уровень, конец 2, 4 и 8 недель.
ASEX предназначен для оценки аспектов сексуальной дисфункции, вызванной психотропными препаратами: влечение, возбуждение, эрекция полового члена/вагинальная смазка, способность достигать оргазма и удовлетворение от оргазма. ASEX может проводиться самостоятельно или врачом. Пять вопросов оцениваются с использованием 6-балльной шкалы Лайкерта с различными конечными точками. Возможные общие баллы варьируются от 5 до 30, причем более высокие баллы указывают на более выраженную сексуальную дисфункцию.
Исходный уровень, конец 2, 4 и 8 недель.
Количество эритроцитов в крови
Временное ограничение: Исходный уровень, конец 8-й недели.
Чтобы проанализировать, показывает ли количество эритроцитов в крови какую-либо значительную тенденцию с течением времени.
Исходный уровень, конец 8-й недели.
Количество лейкоцитов в крови
Временное ограничение: Исходный уровень, конец 8-й недели.
Чтобы проанализировать, показывает ли количество лейкоцитов в крови какую-либо значительную тенденцию с течением времени.
Исходный уровень, конец 8-й недели.
Количество тромбоцитов в крови
Временное ограничение: Исходный уровень, конец 8-й недели.
Проанализировать, показывает ли количество тромбоцитов в крови какую-либо значительную тенденцию со временем.
Исходный уровень, конец 8-й недели.
Концентрация гемоглобина в крови
Временное ограничение: Исходный уровень, конец 8-й недели.
Проанализировать, показывает ли концентрация гемоглобина в крови какую-либо значительную тенденцию с течением времени.
Исходный уровень, конец 8-й недели.
Концентрация аланинаминотрансферазы в крови
Временное ограничение: Исходный уровень, конец 8-й недели.
Проанализировать, демонстрирует ли концентрация аланинаминотрансферазы в крови какую-либо значительную тенденцию с течением времени.
Исходный уровень, конец 8-й недели.
Концентрация аспартатаминотрансферазы в крови
Временное ограничение: Исходный уровень, конец 8-й недели.
Проанализировать, имеет ли концентрация аспартатаминотрансферазы в крови какую-либо значительную тенденцию с течением времени.
Исходный уровень, конец 8-й недели.
Концентрация гамма-глутамилтрансферазы в крови
Временное ограничение: Исходный уровень, конец 8-й недели.
Проанализировать, показывает ли концентрация гамма-глутамилтрансферазы в крови какую-либо значительную тенденцию с течением времени.
Исходный уровень, конец 8-й недели.
Концентрация глюкозы в крови
Временное ограничение: Исходный уровень, конец 8-й недели.
Чтобы проанализировать, показывает ли концентрация глюкозы в крови какую-либо значительную тенденцию с течением времени.
Исходный уровень, конец 8-й недели.
Концентрация сывороточного креатинина в крови
Временное ограничение: Исходный уровень, конец 8-й недели.
Проанализировать, показывает ли концентрация сывороточного креатинина в крови какую-либо значительную тенденцию с течением времени.
Исходный уровень, конец 8-й недели.
Концентрация мочевины в крови
Временное ограничение: Исходный уровень, конец 8-й недели.
Проанализировать, имеет ли концентрация мочевины в крови какую-либо значительную тенденцию с течением времени.
Исходный уровень, конец 8-й недели.
Концентрация общего холестерина в крови
Временное ограничение: Исходный уровень, конец 8-й недели.
Проанализировать, показывает ли концентрация общего холестерина в крови какую-либо значительную тенденцию с течением времени.
Исходный уровень, конец 8-й недели.
Концентрация липопротеинов высокой плотности в крови
Временное ограничение: Исходный уровень, конец 8-й недели.
Проанализировать, показывает ли концентрация липопротеинов высокой плотности в крови какую-либо значительную тенденцию с течением времени.
Исходный уровень, конец 8-й недели.
Концентрация липопротеинов низкой плотности в крови
Временное ограничение: Исходный уровень, конец 8-й недели.
Проанализировать, показывает ли концентрация липопротеинов низкой плотности в крови какую-либо значительную тенденцию с течением времени.
Исходный уровень, конец 8-й недели.
Концентрация триглицеридов в крови
Временное ограничение: Исходный уровень, конец 8-й недели.
Проанализировать, показывает ли концентрация триглицеридов в крови какую-либо значительную тенденцию с течением времени.
Исходный уровень, конец 8-й недели.
Концентрация белка в моче
Временное ограничение: Исходный уровень, конец 8-й недели.
Проанализировать, показывает ли концентрация белка в моче какую-либо значительную тенденцию с течением времени.
Исходный уровень, конец 8-й недели.
Количество лейкоцитов в моче
Временное ограничение: Исходный уровень, конец 8-й недели.
Чтобы проанализировать, показывает ли количество лейкоцитов в моче какую-либо значительную тенденцию с течением времени.
Исходный уровень, конец 8-й недели.
Количество эритроцитов в моче
Временное ограничение: Исходный уровень, конец 8-й недели.
Чтобы проанализировать, показывает ли количество эритроцитов в моче какую-либо значительную тенденцию с течением времени.
Исходный уровень, конец 8-й недели.
ЭКГ, интервал QT
Временное ограничение: Исходный уровень, конец 8-й недели.
Чтобы проанализировать, показывает ли интервал QT ЭКГ участников какую-либо значительную тенденцию с изменением времени.
Исходный уровень, конец 8-й недели.
Изменения веса
Временное ограничение: Исходный уровень, конец 2, 4 и 8 недель.
Чтобы проанализировать, показывает ли вес участников какую-либо значительную тенденцию с изменением времени.
Исходный уровень, конец 2, 4 и 8 недель.
Изменения пульса
Временное ограничение: Исходный уровень, конец 2, 4 и 8 недель.
Чтобы проанализировать, показывает ли пульс участников какую-либо значительную тенденцию с изменением времени.
Исходный уровень, конец 2, 4 и 8 недель.
Изменения как систолического, так и диастолического артериального давления.
Временное ограничение: Исходный уровень, конец 2, 4 и 8 недель.
Чтобы проанализировать, показывает ли артериальное давление, включая систолическое артериальное давление и диастолическое артериальное давление участников, какую-либо значительную тенденцию с течением времени.
Исходный уровень, конец 2, 4 и 8 недель.
Изменения частоты дыхания
Временное ограничение: Исходный уровень, конец 2, 4 и 8 недель.
Чтобы проанализировать, показывает ли частота дыхания участников какую-либо значительную тенденцию с изменением времени.
Исходный уровень, конец 2, 4 и 8 недель.
Изменения температуры подмышек
Временное ограничение: Исходный уровень, конец 2, 4 и 8 недель.
Чтобы проанализировать, показывает ли температура подмышек участников какую-либо значительную тенденцию с течением времени.
Исходный уровень, конец 2, 4 и 8 недель.
Концентрация сахара в моче
Временное ограничение: Исходный уровень, конец 8-й недели.
Проанализировать, имеет ли концентрация сахара в моче какую-либо значительную тенденцию с течением времени.
Исходный уровень, конец 8-й недели.
Оценка по шкале неотложных симптомов лечения (TESS)
Временное ограничение: Конец 2, 4 и 8 недель.
Шкала неотложных симптомов лечения была разработана Национальным институтом психического здоровья (NIMH) в США в 1973 году. Это инструмент оценки безопасности после лечения психических заболеваний. Оценка основана на отчетах пациентов, результатах физического осмотра и лабораторных отчетах, а по некоторым вопросам следует также проконсультироваться с семьей пациента. Серьезность оценивается от 0 (отсутствует) до 4 (серьезная). Более высокие баллы представляют собой более тяжелое состояние.
Конец 2, 4 и 8 недель.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

22 февраля 2024 г.

Первичное завершение (Действительный)

10 ноября 2024 г.

Завершение исследования (Действительный)

19 ноября 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

29 января 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

18 февраля 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

26 февраля 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

1 апреля 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

27 марта 2025 г.

Последняя проверка

1 марта 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться