Jakość snu, wydajność poznawcza i skomputeryzowany trening poznawczy

Zła jakość snu jest częstym zjawiskiem w schorzeniach neuropsychiatrycznych, a niektóre problemy związane ze złym snem w nocy mogą wynikać ze skutków ubocznych leków lub zmniejszonej skuteczności niektórych metod leczenia.

Te upośledzenia funkcji poznawczych w ciągu dnia wydają się najbardziej znaczące w obszarach związanych z nauką w ciągu dnia i konsolidacją pamięci w nocy, co ma ważne implikacje dla powodzenia terapii psychiatrycznej ukierunkowanej na rehabilitację. Terapie te opierają się na uczeniu się, a umiejętności funkcjonalne i społeczne ćwiczone są podczas nauczania, co nie może być skuteczne w przypadku poważnych problemów z konsolidacją pamięci. Zmniejszony poziom snu wolnofalowego może prowadzić do problemów w konsolidacji informacji prezentowanych do nauki.

Skomputeryzowany trening poznawczy (CCT) to procedura treningowa mająca na celu budowanie umiejętności poznawczych, której celem jest poprawa wyników funkcjonalnych. CCT to także podejście oparte na uczeniu się, a poprzednie badania wykazały, że skuteczne interwencje CCT prowadzą do zmian w obwodach mózgowych. Wiadomo jednak również, że wiele przypadków leczonych metodą CCT nie przynosi korzyści związanych z leczeniem. Ostatnie badania sugerują, że może to być związane z niezaangażowaniem się w procedury szkoleniowe, co może być związane z zaburzeniami snu. Upośledzenia te mogą prowadzić do problemów z koncentracją w ciągu dnia lub do niepowodzeń w konsolidacji w nocy. W rezultacie powszechnie oczekiwane korzyści w zakresie neuroplastyczności związane z CCT mogą zostać zakłócone przez zły sen, co może prowadzić do zmniejszenia korzyści związanych z połączonym treningiem umiejętności i interwencjami CCT.

Oprócz niekorzystnego wpływu zaburzeń snu na koncentrację i czujność w ciągu dnia, istnieje wiele sposobów farmakologicznego zakłócenia tych procesów przez kilka różnych czynników. Zwiększone obciążenie antycholinergiczne może bezpośrednio zakłócić proces uzyskiwania korzyści treningowych. Działanie przeciwhistaminowe, wspólne dla wielu leków przeciwdepresyjnych i przeciwpsychotycznych, może prowadzić do uspokojenia i senności w ciągu dnia, co zakłóca leczenie, ale także zakłóca sen w nocy.

W poprzednim badaniu wykazano, że leczenie kwetiapiną powoduje znaczną senność i zasadniczo nie wiąże się z poprawą funkcji poznawczych związaną z praktyką w 4 okresach oceny. W przeciwieństwie do tego, lurazydon wiązał się ze zmniejszeniem senności i poprawą funkcji poznawczych przekraczającą efekty praktyki. Zatem niektóre różnice w funkcjonowaniu funkcji poznawczych pomiędzy kwetiapiną i lurazydonem mogą wynikać z zaburzeń snu, oprócz nieodłącznych korzyści lurazydonu w zakresie funkcji poznawczych. Jedna z realnych hipotez głosi, że lurazydon ma zarówno bezpośredni korzystny wpływ na funkcje poznawcze, jak i korzyści pośrednie, ze względu na brak zajęcia receptorów histaminowych, brak działania antycholinergicznego i bezpośrednie promowanie pozytywnych wyników snu w nocy.

Dlatego zaproponowano szerokie, naturalistyczne porównanie pacjentów leczonych lurazydonem z pacjentami leczonymi innymi lekami. Obejmowałoby to wyjściową wydajność poznawczą, pomiar korzyści związanych z leczeniem i urządzenia do noszenia.

Celem oceny będzie zmierzenie snu w nocy, zaangażowania w CCT i korzyści poznawczych w okresie badania. Głównym rezultatem są korzyści poznawcze wynikające z treningu w okresie leczenia.