Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Czy artroskopia stawu biodrowego ma znaczenie u pacjentów ze złamaniami głowy kości udowej?

1 lipca 2024 zaktualizowane przez: Ahmed Omar Sabry, Kasr El Aini Hospital
Złamania głowy kości udowej, często spowodowane urazem wysokoenergetycznym, stanowią poważne wyzwanie ze względu na powikłania, takie jak martwica jałowa, pourazowa choroba zwyrodnieniowa stawów i uszkodzenie nerwu kulszowego. Artroskopia stawu biodrowego, tradycyjnie leczona metodą otwartej redukcji i stabilizacji wewnętrznej (ORIF) lub całkowitej alloplastyki stawu biodrowego (THR), okazała się minimalnie inwazyjną alternatywą, która zmniejsza uraz chirurgiczny, umożliwia bezpośrednią wizualizację i manipulację złamania, a także może skutkować krótszym czasem rekonwalescencji i mniejszą liczbą komplikacje.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Złamania głowy kości udowej są rzadkie, ale często dochodzi do poważnych urazów w wyniku urazów wysokoenergetycznych, takich jak wypadki drogowe lub upadki z wysokości. Złamania te mogą powodować powikłania, takie jak martwica jałowa (jeśli jest powiązana ze zwichnięciem stawu biodrowego), pourazowa choroba zwyrodnieniowa stawów, kostnienie heterotopowe i uszkodzenie nerwu kulszowego. Postępowanie w przypadku złamań głowy kości udowej jest trudne i zależy od kilku zmiennych, takich jak wzór złamania, stopień przemieszczenia, obecność towarzyszących urazów oraz wiek i aktywność fizyczna pacjenta.

Tradycyjną metodą leczenia złamań głowy kości udowej jest otwarta redukcja i stabilizacja wewnętrzna (ORIF) lub całkowita alloplastyka stawu biodrowego (THR), w zależności od stopnia uszkodzenia i oczekiwań pacjenta. Procedury te mają jednak pewne wady, takie jak zwiększona utrata krwi, ryzyko infekcji, uraz chirurgiczny i powikłania związane z implantem. Co więcej, THR może nie być odpowiednia dla młodych, aktywnych pacjentów, którzy chcą zachować naturalny staw biodrowy, podczas gdy ORIF może nie być w stanie odpowiednio zredukować i unieruchomić fragmentów złamania, szczególnie w sytuacjach rozdrobnienia lub zaklinowania.

Niemniej jednak artroskopia stawu biodrowego okazała się małoinwazyjną alternatywą w leczeniu wybranych złamań głowy kości udowej. Artroskopia może być przydatna w przypadku złamań głowy kości udowej, ponieważ minimalizuje agresję chirurgiczną, w przeciwieństwie do chirurgicznego zwichnięcia stawu biodrowego stosowanego w ORIF, umożliwiając bezpośrednią kontrolę redukcji złamania, minimalizując ryzyko powikłań chirurgicznych i optymalizując wczesny powrót do zdrowia. Artroskopia stawu biodrowego pozwala na bezpośrednią wizualizację i manipulację fragmentami złamania, a także usunięcie ciał luźnych i zanieczyszczeń ze stawu. Artroskopię stawu biodrowego można również połączyć z technikami przezskórnego mocowania, aby ustabilizować złamanie i przywrócić zgodność stawu. W porównaniu z operacją otwartą artroskopia stawu biodrowego może oferować kilka korzyści, w tym krótszy czas rekonwalescencji, mniejszy dyskomfort, mniejszą utratę krwi i lepsze wyniki kosmetyczne. Donoszono, że przezskórna stabilizacja wspomagana artroskopowo jest skuteczną metodą leczenia w wybranych przypadkach złamań głowy kości udowej.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

5

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

    • Manial
      • Cairo, Manial, Egipt, 11956
        • Rekrutacyjny
        • Kasr Al Ainy-Cairo University- Faculty of Medicine
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci ze złamaniami typu Pipkin 1

Kryteria wyłączenia:

  • wszelkie powiązane złamania miednicy
  • ciężkie schorzenia uniemożliwiające pacjentowi poddanie się operacji
  • opóźniona prezentacja po 2 tygodniach od daty pierwszego złamania

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Pacjenci ze złamaniami pipiny 1 zaopatrzonymi artroskopowo

Dokładne umiejscowienie portalu było niezbędne dla optymalnej wizualizacji i bezpiecznego dostępu do stawu biodrowego.

  • Do artroskopowej naprawy obrąbka wykorzystano przednio-boczny, przedni i dystalny boczny portal dodatkowy.
  • Portal przednio-boczny znajdował się około 1-2 cm powyżej wierzchołka krętarza większego i 1-2 cm do przodu, pod kątem 15° do 20° względem podłogi.
  • Portal przedni założono w celu uwidocznienia torebki tylno-górnej, obrąbka tylno-górnego, zachyłka tylnego, głowy kości udowej, więzadła obłego i innych struktur.
  • Dalszy boczny portal dodatkowy umieszczono po zwolnieniu trakcji i zgięciu kolana operacyjnego do 45°.

Po nastawieniu złamania pod kontrolą artroskopową, prowadnik unieruchomił złamanie, po czym przez drut przełożono kaniulowaną śrubę, aby zespolić złamanie.

złamanie Pipkina ustala się za pomocą artroskopii i metod przezskórnych.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ocena stawu biodrowego bez artretycznego
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Poniższe pięć pytań dotyczy natężenia bólu: 1. Chodzenie po płaskiej powierzchni? 2 Wchodzisz czy schodzisz po schodach? 3 Wieczorem, będąc w łóżku? 4 Siedzieć czy leżeć? 5 opalanie w pozycji pionowej? punktacja za każde pytanie wynosi od 0 do 4
6 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 stycznia 2022

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 sierpnia 2024

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 grudnia 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

1 lipca 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

1 lipca 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

9 lipca 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

9 lipca 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

1 lipca 2024

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • MD-038-2024

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Opis planu IPD

Autor udostępni je na uzasadnioną prośbę

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj