Wpływ interwencji samopomocy opartej na naturze na dobre samopoczucie psychiczne

W tym badaniu testowano krótką interwencję psychologiczną opartą na przyrodzie w przypadku niskiego dobrostanu psychicznego. Jest to pilotażowe, randomizowane, kontrolowane badanie z udziałem grup równoległych, obejmujące listę oczekujących. Jest to badanie pilotażowe prowadzone w Wielkiej Brytanii (Wielka Brytania), którego głównym celem jest ocena akceptowalności i wykonalności interwencji. W ramach pilotażu oceniony zostanie potencjał interwencji w zakresie poprawy dobrostanu psychicznego, ale skuteczność interwencji zostanie formalnie przetestowana w przyszłym RCT.

W tym RCT porównany zostanie nowatorski poradnik samopomocy zatytułowany „Roots and Shoots”, który został opracowany w celu zapewnienia opartej na przyrodzie interwencji w celu poprawy złego samopoczucia, z częścią kontrolną listy oczekujących. Kwalifikujący się uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do grupy badawczej (1:1) przy użyciu losowo permutowanych bloków, przy użyciu internetowej usługi randomizacji sealenvelope.com. Jest to zautomatyzowany proces, który zapewnia, że ​​badacze nie mają wpływu na randomizację i zapobiega stronniczości selekcji. Ocena wyjściowa (T0), 2-tygodniowa (T1) i 4-tygodniowa (T2) będzie zbierana zdalnie za pomocą platformy ankiet internetowych Qualtrics®. Komisja Etyki Psychologii Uniwersytetu w Exeter wydała zgodę etyczną przed rozpoczęciem badania (numer identyfikacyjny wniosku: 5412277).

Uczestnicy będą rekrutowani poprzez próbkowanie możliwości przy użyciu metod rekrutacji, w tym mediów społecznościowych (np. Facebook, X), e-maile, biuletyny i drukowane plakaty. Uczestnicy zostaną w pierwszej kolejności skierowani do krótkiej ankiety przesiewowej, mającej na celu sprawdzenie kryteriów kwalifikowalności. Członek zespołu badawczego skontaktuje się z kwalifikującymi się uczestnikami za pośrednictwem poczty elektronicznej w celu powiadomienia ich o statusie kwalifikacyjnym i potwierdzeniu dostępności do udziału w badaniu. Po potwierdzeniu uczestnicy zostaną losowo przydzieleni (1:1) do otrzymania interwencji lub umieszczeni na liście oczekujących. Uczestnicy zostaną poinformowani o wyniku e-mailem. Biorąc pod uwagę charakter interwencji i projekt badania, zaślepienie uczestników nie jest możliwe. Uczestnicy otrzymają i zapoznają się z arkuszem informacyjnym dla uczestnika (PIS) oraz wyrażą świadomą zgodę przed rozpoczęciem badania. Po uzyskaniu świadomej zgody wszyscy uczestnicy wykonają serię działań podstawowych (T0) przed rozpoczęciem interwencji lub okresem listy oczekujących. Po otrzymaniu przewodnika przesłanego na adres pocztowy uczestnika, uczestnicy przydzieleni do grupy interwencyjnej zostaną poproszeni o dokończenie cotygodniowych zajęć i skorzystanie z dodatkowych zasobów internetowych znajdujących się na stronie internetowej towarzyszącej (rowantree.uk).

Wszyscy uczestnicy zostaną poproszeni o wykonanie zestawu pomiarów w odstępie 2 tygodni (T1) i bezpośrednio po interwencji, w tygodniu 4 (T2). Uczestnicy zarówno grupy interwencyjnej, jak i kontrolnej listy oczekujących wypełnią ten sam zestaw kwestionariuszy online we wszystkich trzech punktach czasowych (T0, T1, T2), z wyjątkiem dodatkowych pytań dotyczących wykonalności i akceptowalności zawartych w końcowej ankiecie (T2) dla uczestników ramię interwencyjne. Wszystkie środki zostaną zaprezentowane uczestnikom w ustalonej kolejności i umieszczone na internetowej platformie dystrybucyjnej Qualtrics®. Po zakończeniu ankiety końcowej (po 4 tygodniach) wszyscy uczestnicy otrzymają informacje podsumowujące, które obejmują cele badania, dane kontaktowe badacza oraz wskazówki dotyczące dalszego wsparcia i usług w zakresie zdrowia psychicznego.

Broń próbna

Interwencja oparta na naturze: korzenie i pędy

Interwencja Roots and Shoots składa się z drukowanego przewodnika samopomocy, który obejmuje sześć głównych sekcji i obejmuje cotygodniowe działania oparte na dowodach, a także dodatkowe komponenty dostępne w Internecie. Zaprojektowany jako krótki, czterotygodniowy kurs poprawy złego samopoczucia, przewodnik zawiera elementy psychologii środowiskowej (np. kąpiele leśne) z technikami i ćwiczeniami opartymi na kilku terapiach i tradycjach psychologicznych. W pierwszej części uczestnicy otrzymują kompleksowe wprowadzenie do kursu, obejmujące psychoedukację dotyczącą przyrody i dobrego samopoczucia. Jest to spójne z badaniami, które podkreśliły korzyści płynące z psychoedukacji jako skutecznego podejścia terapeutycznego w celu poprawy obniżonego nastroju u osób cierpiących na depresję. Poniższe cztery sekcje prowadzą uczestników przez zestaw cotygodniowych zajęć, obejmujący narzędzie do śledzenia nawyków, narzędzie psychologiczne do radzenia sobie, narzędzie do śledzenia kontaktów z naturą, monitorowanie nastroju i połączeń z naturą oraz ćwiczenie refleksyjnego pisania. Uzasadnienie cotygodniowych ćwiczeń opierało się na zasadach aktywacji behawioralnej, uważności, kultywowaniu nawyków, samośledzeniu nastroju, ekspozycji na przyrodę, terapii skupionej na współczuciu oraz technikach terapii akceptacji i zaangażowania. Przez cały czas trwania projektu Roots and Shoots uczestnicy zostaną przekierowani do internetowej przestrzeni internetowej, w której będą mieli dostęp do dodatkowych zasobów cyfrowych, w tym filmów przyrodniczych, medytacji i ćwiczeń oddechowych. Działania te opierają się na dowodach wskazujących na korzystny wpływ ekspozycji na wirtualną przyrodę, obrazowanie z przewodnikiem, krótką medytację opartą na naturze i kierowany oddech. Uczestników zachęca się także do refleksji nad czasem spędzonym na obcowaniu z przyrodą i zajęciami opisanymi w przewodniku.

Kontrola listy oczekujących

Uczestnicy grupy kontrolnej z listą oczekujących dokonają oceny w trzech punktach czasowych: na początku (T0), po 2 tygodniach (T1) i po interwencji (T2). Na tym etapie uczestnikom ramienia kontrolnego zostanie zaoferowana interwencja i otrzymają pocztą kopię poradnika Roots and Shoots oraz pełny dostęp do dodatkowych zasobów internetowych.

Ćwiczenie

Ponieważ jest to pilotażowe RCT i nie ma na celu sprawdzenia skuteczności interwencji, główny nacisk zostanie położony na wykonalność i akceptowalność interwencji. W tym celu badacze sporządzą raport na temat wykonalności interwencji, w tym rekrutacji do celu oraz odsetka uczestników, którzy wypełnili ankiety oceniające. Badacze przedstawią proste statystyki opisowe dotyczące kwestii wykonalności i akceptowalności, a także miar psychometrycznych. W analizie badacze będą kierować się zasadą zamiaru leczenia (ITT). Oznacza to, że badacze nie wykluczą żadnego uczestnika na podstawie jego poziomu zaangażowania w interwencję. Badacze nie planują usuwania wartości odstających z żadnej analizy.

Badacze zgłoszą względną zmianę średnich wyników w zakresie wyników pierwotnych i wtórnych. Badacze będą przede wszystkim raportować średnie różnice, wielkość efektu i przedziały ufności, a nie wartości p. Dlatego badacze nie będą stosować korekty w przypadku wielokrotnych porównań. W tym badaniu pilotażowym nie jest wymagane obliczanie mocy. Badacze podają średnie, odchylenia standardowe i 95% przedziały ufności dla miar psychometrycznych oraz podają g Hedge'a w celu oszacowania wielkości efektu. Aby pomóc w projektowaniu potencjalnego przyszłego RCT z pełnym zasilaniem, badacze przeprowadzą dodatkowe analizy. Badacze przeprowadzą analizy wyników z powtarzanymi pomiarami, korzystając z modeli mieszanych lub ogólnego modelu liniowego. Badacze obliczą także zmianę istotną klinicznie (CSC), aby pomóc ocenić znaczenie kliniczne jakiejkolwiek poprawy mierzonej wynikami. Badacze zbadają wszelkie zmiany kliniczne dotyczące wyników za pomocą wykresów.