- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06531603
Pooperacyjna skuteczność przeciwbólowa bupiwakainy z deksmedetomidyną i bez niej u pacjentów po operacji jamy brzusznej
29 lipca 2024 zaktualizowane przez: Muhammad Shahid, Sahiwal medical college sahiwal
Porównanie pooperacyjnej skuteczności przeciwbólowej bupiwakainy i bupiwakainy z dodatkiem deksmedetomidyny naciekanie ran podczas operacji jamy brzusznej w znieczuleniu ogólnym
Operacje jamy brzusznej są głównymi zabiegami chirurgicznymi wykonywanymi w każdym szpitalu klinicznym.
U tych pacjentów głównym problemem jest kontrola bólu w okresie śródoperacyjnym i pooperacyjnym.
Optymalna kontrola bólu w okresie pooperacyjnym jest bezpośrednio związana z rekonwalescencją pacjenta, skraca pobyt pacjenta w szpitalu i ogólne obciążenie placówek służby zdrowia.
Nieodpowiednia kontrola bólu może wpływać na jakość życia i zwiększać zachorowalność i śmiertelność pacjentów.
W okresie pooperacyjnym stosuje się różne metody uśmierzania bólu.
Opioidy stanowią podstawę leczenia w okresie pooperacyjnym, ale w przeszłości wiązały się z poważnym profilem działań niepożądanych, takich jak uzależnienie, nudności, wymioty, depresja oddechowa, zaparcia i wiele innych.
Deksmedetomidyna jest działającym ośrodkowo agonistą receptora α-2-adrenergicznego.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
To randomizowane, kontrolowane badanie przeprowadzono na oddziale anestezjologii szpitala klinicznego Sahiwal w Sahiwal.
Po zatwierdzeniu przez instytucyjną komisję odwoławczą (IRB) wykorzystano wygenerowaną komputerowo tabelę liczb losowych w celu randomizacji pacjentów do dwóch grup, jedna grupa otrzymywała bupiwakainę w skojarzeniu z placebo, a druga grupa otrzymywała bupiwakainę w skojarzeniu z deksmedetomidyną.
Łącznie 64 pacjentów spełniło kryteria włączenia i zostało włączonych do badania w stosunku 1:1.
Od wszystkich pacjentów uzyskano świadomą pisemną zgodę przed włączeniem ich do badania.
Wszyscy pacjenci zostali poddani ocenie przedoperacyjnej w dniu poprzedzającym operację.
Obie grupy otrzymały na zakończenie zabiegu infiltrację ran badanymi lekami.
Po operacji pacjentów przenoszono na oddział pooperacyjny i oceniano pod kątem bólu za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS), a dane zebrano i analizowano za pomocą pakietu statystycznego dla nauk społecznych (SPSS) wersja 26.
Zmienne ilościowe przedstawiono ze średnią ±SD.
Porównanie zmiennej ilościowej pomiędzy grupami przeprowadzono za pomocą testu t niezależnej próby.
Porównanie zmiennych jakościowych, takich jak (efekt oszczędzania opioidów, bradykardia, niedociśnienie, nudności, wymioty) przedstawiono z częstotliwością i wartościami procentowymi.
Dane stratyfikowano ze względu na płeć i wiek.
Do porównania obu grup pod kątem efektu oszczędzania opioidów w każdej warstwie zastosowano poststratyfikacyjny test chi-kwadrat, przy czym wartość p ≤0,05 była istotna.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
64
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Punjab
-
Sahiwal, Punjab, Pakistan, 57000
- Sahiwal Medical College
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Limit wieku: 18-60 lat
- Płeć pacjenta, tj. mężczyzna czy kobieta
- Pacjenci zakwalifikowani do operacji jamy brzusznej
- Status I lub II przyznany przez Amerykańskie Towarzystwo Anestezjologów (ASA).
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z alergią na leki w wywiadzie
- Pacjenci, którzy przeszli jakiekolwiek leczenie przeciwbólowe w ciągu ostatnich 24 godzin
- Pacjenci z chorobami wątroby, nerek, serca, anemią sierpowatokrwinkową, ciężkim stanem przedrzucawkowym lub zaburzeniami OUN na podstawie wywiadu, oceny klinicznej i laboratoryjnej
- Status III lub IV Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologów (ASA).
- Pacjenci z otyłością olbrzymią 6, chorobą Raynauda. Pacjenci przyjmujący przed operacją agonistów, antagonistów receptorów adrenergicznych lub narkotyki.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa bupiwakainy
Pacjenci otrzymujący bupiwakainę i placebo w celu naciekania ran po operacji jamy brzusznej w celu kontroli bólu.
|
lek podano pod koniec operacji
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Grupa bupiwakaina i deksmedetomidyna
Pacjenci otrzymujący bupiwakainę i deksmedetomidynę w celu naciekania ran po operacjach jamy brzusznej w celu kontroli bólu.
|
lek podano pod koniec operacji
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas trwania analgezji
Ramy czasowe: Co 30 minut przez 4 godziny niż co 2 godziny przez 24 godziny po zabiegu
|
Czas od zabiegu do konieczności zastosowania analgezji ratunkowej
|
Co 30 minut przez 4 godziny niż co 2 godziny przez 24 godziny po zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Oszczędzanie opioidów
Ramy czasowe: Całkowita dawka nalbuhiny spożyta w ciągu 1. 24 godzin po zabiegu
|
Całkowita ilość spożytych opioidów w pierwszych 24 postach zabiegu.
|
Całkowita dawka nalbuhiny spożyta w ciągu 1. 24 godzin po zabiegu
|
|
Ciśnienie krwi
Ramy czasowe: Co 15 minut w trakcie operacji i co 15 minut przez 24 godziny po operacji
|
Zmierzone zostanie średnie ciśnienie
|
Co 15 minut w trakcie operacji i co 15 minut przez 24 godziny po operacji
|
|
Szybkość słuchania
Ramy czasowe: Co 15 minut śródoperacyjnie i co 15 minut po operacji przez 24 godziny
|
Będzie mierzone tętno
|
Co 15 minut śródoperacyjnie i co 15 minut po operacji przez 24 godziny
|
|
Nudności
Ramy czasowe: Co 30 minut przez 4 godziny, a następnie co 2 godziny przez 24 godziny
|
Usuwanie mdłości
|
Co 30 minut przez 4 godziny, a następnie co 2 godziny przez 24 godziny
|
|
Wymioty
Ramy czasowe: Co 3 minuty przez pierwsze 4 godziny, a następnie co 2 godziny przez 24 godziny
|
Namawiać do wymiotów
|
Co 3 minuty przez pierwsze 4 godziny, a następnie co 2 godziny przez 24 godziny
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: M. Shahid, FCPS, Sahiwal medical college sahiwal
- Dyrektor Studium: A. Riaz, MD, Sahiwal medical college sahiwal
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Carney J, Finnerty O, Rauf J, Bergin D, Laffey JG, Mc Donnell JG. Studies on the spread of local anaesthetic solution in transversus abdominis plane blocks. Anaesthesia. 2011 Nov;66(11):1023-30. doi: 10.1111/j.1365-2044.2011.06855.x. Epub 2011 Aug 18.
- Abdallah FW, Chan VW, Brull R. Transversus abdominis plane block: a systematic review. Reg Anesth Pain Med. 2012 Mar-Apr;37(2):193-209. doi: 10.1097/AAP.0b013e3182429531.
- Bhatia N, Arora S, Jyotsna W, Kaur G. Comparison of posterior and subcostal approaches to ultrasound-guided transverse abdominis plane block for postoperative analgesia in laparoscopic cholecystectomy. J Clin Anesth. 2014 Jun;26(4):294-9. doi: 10.1016/j.jclinane.2013.11.023. Epub 2014 Jun 2.
- Chen J, Zhou JQ, Chen ZF, Huang Y, Jiang H. Efficacy and safety of dexmedetomidine versus propofol for the sedation of tube-retention after oral maxillofacial surgery. J Oral Maxillofac Surg. 2014 Feb;72(2):285.e1-7. doi: 10.1016/j.joms.2013.10.006. Epub 2013 Oct 25.
- Champaneria R, Shah L, Geoghegan J, Gupta JK, Daniels JP. Analgesic effectiveness of transversus abdominis plane blocks after hysterectomy: a meta-analysis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2013 Jan;166(1):1-9. doi: 10.1016/j.ejogrb.2012.09.012. Epub 2012 Oct 4.
- Brogi E, Kazan R, Cyr S, Giunta F, Hemmerling TM. Transversus abdominal plane block for postoperative analgesia: a systematic review and meta-analysis of randomized-controlled trials. Can J Anaesth. 2016 Oct;63(10):1184-1196. doi: 10.1007/s12630-016-0679-x. Epub 2016 Jun 15.
- Blaudszun G, Lysakowski C, Elia N, Tramer MR. Effect of perioperative systemic alpha2 agonists on postoperative morphine consumption and pain intensity: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Anesthesiology. 2012 Jun;116(6):1312-22. doi: 10.1097/ALN.0b013e31825681cb.
- Bhananker SM, Posner KL, Cheney FW, Caplan RA, Lee LA, Domino KB. Injury and liability associated with monitored anesthesia care: a closed claims analysis. Anesthesiology. 2006 Feb;104(2):228-34. doi: 10.1097/00000542-200602000-00005.
- Ayad S, Babazade R, Elsharkawy H, Nadar V, Lokhande C, Makarova N, Khanna R, Sessler DI, Turan A. Comparison of Transversus Abdominis Plane Infiltration with Liposomal Bupivacaine versus Continuous Epidural Analgesia versus Intravenous Opioid Analgesia. PLoS One. 2016 Apr 15;11(4):e0153675. doi: 10.1371/journal.pone.0153675. eCollection 2016. Erratum In: PLoS One. 2016 Sep 22;11(9):e0163687. doi: 10.1371/journal.pone.0163687.
- Ard JL Jr, Bekker AY, Doyle WK. Dexmedetomidine in awake craniotomy: a technical note. Surg Neurol. 2005 Feb;63(2):114-6; discussion 116-7. doi: 10.1016/j.surneu.2004.02.029.
- Arain SR, Ebert TJ. The efficacy, side effects, and recovery characteristics of dexmedetomidine versus propofol when used for intraoperative sedation. Anesth Analg. 2002 Aug;95(2):461-6, table of contents. doi: 10.1097/00000539-200208000-00042.
- Altuntas G, Akkaya OT, Ozkan D, Sayin MM, Balas S, Ozlu E. Comparison of Intraabdominal and Trocar Site Local Anaesthetic Infiltration on Postoperative Analgesia After Laparoscopic Cholecystectomy. Turk J Anaesthesiol Reanim. 2016 Dec;44(6):306-311. doi: 10.5152/TJAR.2016.75983. Epub 2016 Dec 1.
- Abdallah FW, Laffey JG, Halpern SH, Brull R. Duration of analgesic effectiveness after the posterior and lateral transversus abdominis plane block techniques for transverse lower abdominal incisions: a meta-analysis. Br J Anaesth. 2013 Nov;111(5):721-35. doi: 10.1093/bja/aet214. Epub 2013 Jun 27.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
20 lutego 2022
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
20 stycznia 2023
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
20 kwietnia 2023
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
3 lipca 2024
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
29 lipca 2024
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
1 sierpnia 2024
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
1 sierpnia 2024
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
29 lipca 2024
Ostatnia weryfikacja
1 lipca 2024
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby serca
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Powikłania pooperacyjne
- Ból
- Objawy neurologiczne
- Oznaki i objawy, układ pokarmowy
- Zaburzenia rytmu serca
- Ból, pooperacyjny
- Wymioty
- Bradykardia
- Niedociśnienie
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Agoniści receptora adrenergicznego alfa-2
- Agoniści alfa-adrenergiczni
- Agoniści adrenergiczni
- Środki nasenne i uspokajające
- Środki znieczulające, miejscowe
- Deksmedetomidyna
- Bupiwakaina
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB29
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Opis planu IPD
Nie będziemy udostępniać zindywidualizowanych danych, ale wyniki badania udostępnimy w formie manuskryptu.
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Tak
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .