Skuteczność cyfrowej edukacji zdrowotnej w zakresie samoopieki i jakości życia pacjentów chorych na cukrzycę

Cukrzyca jest poważnym problemem zdrowotnym na świecie, dotykającym ponad pół miliarda ludzi na całym świecie i prowadzącym do poważnych powikłań, takich jak owrzodzenia stopy cukrzycowej (DFU). Rosnąca częstość występowania ZSC wymaga dalszych badań w celu leczenia tych poważnych powikłań i zapobiegania im. Pracownicy służby zdrowia (HCP) odgrywają kluczową rolę w walce z rosnącą częstością występowania cukrzycy i ZSC poprzez budowanie potencjału i okresową edukację. Jednakże wielu pracowników służby zdrowia nie jest odpowiednio przygotowanych do prowadzenia wszechstronnej edukacji w zakresie samodzielnego leczenia cukrzycy (DSME), która jest niezbędna w zapobieganiu i leczeniu ZSC.

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) podaje, że w krajach o niskich i średnich dochodach żyje około 422 miliony osób chorych na cukrzycę, a cukrzyca jest bezpośrednią przyczyną około 1,5 miliona zgonów rocznie. W ciągu ostatnich kilku dekad obserwuje się stały wzrost zarówno zapadalności, jak i częstości występowania cukrzycy. Stan ten znacząco przyczynia się do chorób nerek, zawałów serca, udarów mózgu, ślepoty i amputacji kończyn dolnych, często wynikających z zakażonych owrzodzeń stóp. U około 15% do 25% pacjentów z cukrzycą w pewnym momencie rozwijają się owrzodzenia stóp. Problemy ze stopami, takie jak owrzodzenia, infekcje i amputacje, należą do najważniejszych powikłań cukrzycy, ale często można ich uniknąć, stosując konsekwentną pielęgnację stóp.

Celem badania jest zrozumienie, w jaki sposób modele promocji zdrowia wpływają na interwencje w zakresie pielęgnacji stóp u osób starszych chorych na cukrzycę. W przeglądzie 2078 artykułów zidentyfikowano 31 badań spełniających kryteria kwalifikacyjne, skupiających się na interwencjach w zakresie pielęgnacji stóp u osób starszych. Większość z tych badań dotyczyła osób chorych na cukrzycę i wykorzystywała modele promocji zdrowia, takie jak teoria własnej skuteczności i model przekonań zdrowotnych. Interwencje przyniosły obiecujące wyniki w zakresie poprawy pielęgnacji stóp u osób starszych, podkreślając potrzebę dalszych badań w celu określenia najskuteczniejszych modeli i strategii wdrażania.

Poprzednie badania miały kilka ograniczeń: wykluczenie odpowiednich badań dotyczących wdrażania interwencji, brak konsensusu co do miar wyników związanych ze stopami, błąd selekcji ze względu na wygodne techniki pobierania próbek, projekty przekrojowe uniemożliwiające wyciąganie wniosków przyczynowych, umiarkowane ryzyko błędu systematycznego w niektórych badaniach, ograniczenia na badania przeprowadzone w latach 2004-2022, brak w niektórych badaniach randomizowanych lub kontrolowanych prób oraz natychmiastową ocenę postaw i umiejętności po szkoleniu wpływających na modele promocji zdrowia.

Badanie to dotyczy braku edukacji diabetologicznej i ograniczonego przyjęcia zmian w zachowaniu wśród populacji, co prowadzi do wyzwań w opiece diabetologicznej. Skuteczna edukacja pracowników służby zdrowia, społeczności i pacjentów jest niezbędna do poprawy leczenia cukrzycy i zmniejszenia ryzyka powikłań, takich jak ZSC. Celem badania jest zrozumienie kontekstów, w których modele promocji zdrowia wpływają na interwencje w zakresie pielęgnacji stóp, identyfikacja modeli promocji zdrowia stosowanych w tych interwencjach oraz udokumentowanie skuteczności teoretycznie opartych interwencji w zakresie promocji zdrowia w poprawie pielęgnacji stóp u osób starszych.

Modele promocji zdrowia, takie jak teoria własnej skuteczności i model przekonań zdrowotnych, wykazały obiecujące wyniki w zakresie poprawy zachowań i wiedzy w zakresie pielęgnacji stóp. Badania różnią się pod względem podejść interwencyjnych, metod realizacji i pomiarów wyników, podkreślając potrzebę dalszych badań w celu określenia najskuteczniejszych modeli i strategii wdrażania. Istnieje silna korelacja między wysoką wiedzą na temat pielęgnacji stóp a dobrymi praktykami, przy różnym poziomie wiedzy i zaangażowaniu w czynności związane z pielęgnacją stóp, takie jak mycie, suszenie, nakładanie kremu nawilżającego i przycinanie paznokci.

W badaniu zostanie oceniony wpływ DSME na niewrzodowe przypadki stopy cukrzycowej poprzez ustrukturyzowany projekt badawczy i analizę statystyczną. Przegląd istniejących badań pokazuje, że odpowiednie praktyki pielęgnacji stóp są niezbędne w zapobieganiu powikłaniom takim jak ZSC. Powszechne praktyki samoopieki obejmują mycie stóp letnią wodą, dokładne suszenie, stosowanie kremu nawilżającego, codzienną kontrolę stóp, pielęgnację paznokci i noszenie odpowiedniego obuwia. Pomiary wyników w tych badaniach obejmowały stan zdrowia stóp, wiedzę na temat zdrowia stóp, zachowania związane z pielęgnacją stóp i poczucie własnej skuteczności. Podkreślono potrzebę standaryzowanych mierników wyników i dalszych badań nad skutecznością i stosunkiem kosztów do korzyści interwencji w zakresie pielęgnacji stóp u osób starszych.

W badaniu zostanie zastosowany plan eksperymentalny z nierównoważną grupą kontrolną. Kolejne pobieranie próbek podzieli 230 uczestników na grupy interwencyjne i kontrolne. Jako narzędzie badawcze zostanie wykorzystany Kwestionariusz dotyczący czynności związanych z samoopieką nad cukrzycą. Analizy statystyczne będą obejmować test rang podpisanych Wilcoxona i test Manna-Whitneya w celu porównania średniej częstości występowania nieowrzodzonych incydentów stopy cukrzycowej przed i po interwencji.

Badanie będzie prowadzone zgodnie z wytycznymi etycznymi, zapewniając uczestnikom poufność, dobrowolny udział i świadomą zgodę. Uczestnicy będą mieli zapewnione prawo do wycofania się z badania w dowolnym momencie i bez żadnych kar.

Ogólnie rzecz biorąc, badanie to ma na celu poprawę edukacji diabetologicznej i promowanie zmian w zachowaniu w celu poprawy opieki diabetologicznej i zmniejszenia częstości występowania ZSC. Ciągłe szkolenia i edukacja pracowników służby zdrowia mają kluczowe znaczenie dla podnoszenia ich kompetencji w zakresie zarządzania ZSC i osiągania lepszych wyników leczenia pacjentów.