Efectividad de una educación sanitaria digital sobre el autocuidado de los pies y la calidad de vida en pacientes con diabetes

La diabetes es un importante problema de salud mundial que afecta a más de 500 millones de personas en todo el mundo y provoca complicaciones graves como las úlceras del pie diabético (UPD). La creciente incidencia de UPD requiere más investigación para controlar y prevenir estas complicaciones graves. Los profesionales de la salud (PS) desempeñan un papel crucial a la hora de abordar la creciente incidencia de diabetes y UPD a través del desarrollo de capacidades y la educación periódica. Sin embargo, muchos profesionales sanitarios no están preparados adecuadamente para impartir educación integral sobre el autocontrol de la diabetes (DSME), que es esencial para prevenir y tratar las UPD.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) informa que aproximadamente 422 millones de personas con diabetes viven en países de ingresos bajos y medianos, y que la diabetes causa directamente alrededor de 1,5 millones de muertes al año. En las últimas décadas, ha habido un aumento constante tanto en la incidencia como en la prevalencia de la diabetes. Esta afección contribuye significativamente a enfermedades renales, ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares, ceguera y amputaciones de las extremidades inferiores, a menudo como resultado de úlceras infectadas en los pies. Alrededor del 15% al ​​25% de los pacientes diabéticos desarrollan úlceras en el pie en algún momento. Los problemas de los pies, como úlceras, infecciones y amputaciones, se encuentran entre las complicaciones más importantes de la diabetes, pero a menudo estos problemas se pueden evitar con un cuidado constante de los pies.

El estudio tiene como objetivo comprender cómo los modelos de promoción de la salud han informado las intervenciones de cuidado de los pies para adultos mayores con diabetes. Una revisión de 2078 artículos identificó 31 estudios que cumplían con los criterios de elegibilidad y se centraban en intervenciones de cuidado de los pies para adultos mayores. La mayoría de estos estudios involucraron a personas con diabetes y utilizaron modelos de promoción de la salud como la Teoría de la Autoeficacia y el Modelo de Creencias en Salud. Las intervenciones mostraron resultados prometedores en la mejora del cuidado de los pies de los adultos mayores, lo que destaca la necesidad de realizar más investigaciones para determinar los modelos y las estrategias de implementación más eficaces.

Las investigaciones anteriores tienen varias limitaciones: exclusión de estudios relevantes sobre la implementación de intervenciones, falta de consenso sobre las medidas de resultado relacionadas con los pies, sesgo de selección debido a técnicas de muestreo por conveniencia, diseños transversales que hacen imposibles las inferencias causales, riesgo moderado de sesgo en algunos estudios, restricción a estudios realizados entre 2004 y 2022, falta de muestras aleatorias o controladas en algunos estudios y evaluación inmediata de actitudes y habilidades posteriores a la capacitación que influyen en los modelos de promoción de la salud.

Esta investigación aborda la falta de educación diabética y la adopción limitada de cambios de comportamiento entre la población, que generan desafíos en la atención de la diabetes. La educación eficaz para los profesionales de la salud, las comunidades y los pacientes es esencial para mejorar el control de la diabetes y reducir el riesgo de complicaciones como las UPD. Los objetivos del estudio son comprender los contextos donde los modelos de promoción de la salud han informado las intervenciones de cuidado de los pies, identificar los modelos de promoción de la salud utilizados en estas intervenciones y documentar la eficacia de las intervenciones de promoción de la salud teóricamente informadas para mejorar el cuidado de los pies de los adultos mayores.

Los modelos de promoción de la salud como la teoría de la autoeficacia y el modelo de creencias en la salud han mostrado resultados prometedores en la mejora de las conductas y los conocimientos sobre el cuidado de los pies. Los estudios varían en cuanto a enfoques de intervención, métodos de ejecución y mediciones de resultados, lo que enfatiza la necesidad de realizar más investigaciones para determinar los modelos y estrategias de implementación más efectivos. Existe una fuerte correlación entre un alto conocimiento del cuidado de los pies y las buenas prácticas, con distintos niveles de conocimiento y participación en actividades de cuidado de los pies como lavar, secar, aplicar crema hidratante y cortar las uñas.

El estudio evaluará el impacto de DSME en los incidentes de pie diabético sin úlceras mediante un diseño de investigación estructurado y un análisis estadístico. Una revisión de los estudios existentes muestra que las prácticas adecuadas de cuidado de los pies son esenciales para prevenir complicaciones como las UPD. Las prácticas comunes de cuidado personal incluyen lavar los pies con agua tibia, secarlos bien, usar crema humectante, inspeccionar los pies diariamente, cuidar las uñas y usar calzado adecuado. Las medidas de resultado en estos estudios incluyeron resultados de salud de los pies, conocimiento sobre la salud de los pies, conductas de cuidado de los pies y autoeficacia. Se destaca la necesidad de medidas de resultados estandarizadas y más investigaciones sobre la efectividad y el costo-beneficio de las intervenciones de cuidado de los pies para adultos mayores.

El estudio utilizará un diseño experimental con un grupo de control no equivalente. El muestreo consecutivo dividirá a 230 participantes en grupos de intervención y control. El Cuestionario de cuidado de los pies de actividades de autocuidado de la diabetes se utilizará como instrumento de investigación. Los análisis estadísticos incluirán la prueba de rangos con signo de Wilcoxon y la prueba de Mann-Whitney para comparar la incidencia media de incidentes de pie diabético no ulcerado antes y después de la intervención.

La investigación se apegará a pautas éticas, garantizando la confidencialidad de los participantes, la participación voluntaria y el consentimiento informado. Se garantizará a los participantes su derecho a retirarse del estudio en cualquier momento sin penalización alguna.

En general, esta investigación tiene como objetivo mejorar la educación sobre diabetes y promover cambios de comportamiento para mejorar la atención de la diabetes y reducir la incidencia de UPD. La formación y la educación continuas de los profesionales sanitarios son cruciales para mejorar su competencia en la gestión de las UPD y lograr mejores resultados para los pacientes.