Eficácia de uma educação digital em saúde no cuidado dos pés e na qualidade de vida entre pacientes com diabetes

A diabetes é um importante problema de saúde global que afeta mais de meio bilhão de pessoas em todo o mundo, levando a complicações graves, como úlceras do pé diabético (UPD). A crescente incidência de DFUs exige mais pesquisas para gerenciar e prevenir essas complicações graves. Os profissionais de saúde (HCPs) desempenham um papel crucial na abordagem da crescente incidência de diabetes e DFUs através da capacitação e educação periódica. No entanto, muitos profissionais de saúde não estão preparados de forma adequada para ministrar uma educação abrangente sobre a autogestão da diabetes (DSME), que é essencial para a prevenção e tratamento de DFUs.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) relata que aproximadamente 422 milhões de pessoas com diabetes vivem em países de baixa e média renda, sendo que a diabetes causa diretamente cerca de 1,5 milhão de mortes anualmente. Nas últimas décadas, houve um aumento consistente na incidência e na prevalência do diabetes. Esta condição contribui significativamente para doenças renais, ataques cardíacos, acidentes vasculares cerebrais, cegueira e amputação de extremidades inferiores, muitas vezes resultantes de úlceras infectadas nos pés. Cerca de 15% a 25% dos pacientes diabéticos desenvolvem úlceras nos pés em algum momento. Problemas nos pés, como úlceras, infecções e amputações, estão entre as complicações mais significativas do diabetes, mas muitas vezes esses problemas podem ser evitados com cuidados consistentes com os pés.

O estudo visa compreender como os modelos de promoção da saúde informaram as intervenções de cuidados com os pés para idosos com diabetes. Uma revisão de 2.078 artigos identificou 31 estudos que atenderam aos critérios de elegibilidade, com foco em intervenções de cuidados com os pés para idosos. A maioria desses estudos envolveu pessoas com diabetes e utilizou modelos de promoção da saúde como a Teoria da Autoeficácia e o Modelo de Crenças em Saúde. As intervenções mostraram resultados promissores na melhoria dos cuidados com os pés dos idosos, destacando a necessidade de mais pesquisas para determinar os modelos e estratégias de implementação mais eficazes.

Pesquisas anteriores têm várias limitações: exclusão de estudos relevantes sobre a implementação de intervenções, falta de consenso sobre medidas de resultados relacionadas ao pé, viés de seleção devido a técnicas de amostragem de conveniência, desenhos transversais que tornam impossíveis inferências causais, risco moderado de viés em alguns estudos, restrição a estudos realizados entre 2004 e 2022, falta de amostras aleatórias ou controladas em alguns estudos e avaliação imediata de atitudes e habilidades pós-formação influenciando os modelos de promoção da saúde.

Esta pesquisa aborda a falta de educação sobre diabetes e a adoção limitada de mudanças comportamentais entre a população, que levam a desafios no tratamento do diabetes. A educação eficaz para profissionais de saúde, comunidades e pacientes é essencial para melhorar a gestão da diabetes e reduzir o risco de complicações como DFUs. Os objectivos do estudo são compreender os contextos onde os modelos de promoção da saúde informaram as intervenções de cuidados com os pés, identificar os modelos de promoção da saúde utilizados nestas intervenções e documentar a eficácia das intervenções de promoção da saúde teoricamente informadas na melhoria dos cuidados com os pés dos idosos.

Modelos de promoção da saúde, como a Teoria da Autoeficácia e o Modelo de Crenças em Saúde, mostraram resultados promissores na melhoria dos comportamentos e conhecimentos sobre cuidados com os pés. Os estudos variam em abordagens de intervenção, métodos de execução e medições de resultados, enfatizando a necessidade de mais pesquisas para determinar os modelos e estratégias de implementação mais eficazes. Existe uma forte correlação entre um elevado conhecimento sobre cuidados com os pés e boas práticas, com níveis variados de conhecimento e envolvimento em atividades de cuidados com os pés, como lavar, secar, aplicar hidratante e aparar as unhas.

O estudo avaliará o impacto do DSME em incidentes de pé diabético não ulceroso por meio de um projeto de pesquisa estruturado e análise estatística. Uma revisão dos estudos existentes mostra que práticas adequadas de cuidados com os pés são essenciais para prevenir complicações como DFUs. As práticas comuns de autocuidado incluem lavar os pés com água morna, secar bem, usar creme hidratante, inspecionar os pés diariamente, cuidar das unhas e usar calçados adequados. As medidas de resultados nestes estudos incluíram resultados de saúde dos pés, conhecimento sobre a saúde dos pés, comportamentos de cuidados com os pés e autoeficácia. É destacada a necessidade de medidas de resultados padronizadas e de mais pesquisas sobre a eficácia e o custo-benefício das intervenções de cuidados com os pés em idosos.

O estudo utilizará um desenho experimental com grupo controle não equivalente. A amostragem consecutiva dividirá 230 participantes em grupos de intervenção e controle. O Questionário de Atividades de Autocuidado com os Pés com Diabetes será utilizado como instrumento de pesquisa. As análises estatísticas incluirão o Teste de Wilcoxon Signed Ranks e o Teste de Mann-Whitney para comparar a incidência média de incidentes de pé diabético não ulcerado antes e depois da intervenção.

A pesquisa seguirá as diretrizes éticas, garantindo a confidencialidade dos participantes, participação voluntária e consentimento informado. Será assegurado aos participantes o direito de desistir do estudo a qualquer momento, sem quaisquer penalidades.

No geral, esta pesquisa visa melhorar a educação sobre diabetes e promover mudanças comportamentais para melhorar os cuidados com o diabetes e reduzir a incidência de DFUs. A formação e a educação contínuas dos profissionais de saúde são cruciais para melhorar a sua competência na gestão de DFUs e alcançar melhores resultados para os pacientes.