Betadyna kontra sól fizjologiczna w wymianie tkanki podskórnej

Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) szacuje, że każdego roku w Stanach Zjednoczonych przeprowadza się 27 milionów zabiegów chirurgicznych. Krajowy system nadzoru nad zakażeniami szpitalnymi CDC podaje, że zakażenia miejsca operowanego są trzecią najczęściej zgłaszaną infekcją szpitalną i stanowią od 14% do 16% wszystkich takich infekcji.

Zapobieganie infekcjom poprzez odpowiednie przygotowanie skóry przed nacięciem jest zatem istotną częścią ogólnej opieki zapewnianej kobietom podczas porodu przez cesarskie cięcie. Częstość występowania infekcji jamy brzusznej po cięciu cesarskim waha się od 3% do 15%. Zakażenie miejsca operacji po cesarskim cięciu to infekcja bakteryjna w miejscu nacięcia chirurgicznego po porodzie brzusznym. Kobiety, u których rozwinęła się infekcja miejsca operacji po cesarskim cięciu, zazwyczaj odczuwają temperaturę 38,0°C (100,4°F) lub wyższą oraz ból w podbrzuszu. Ropnie nacięcia brzucha, które powstają po cięciu cesarskim, zwykle powodują gorączkę około czwartego dnia po operacji.

W wielu przypadkach poprzedza je infekcja macicy, a gorączka utrzymuje się od pierwszej lub drugiej doby pooperacyjnej. Może również wystąpić zaczerwienienie rany (rumień) i drenaż. Organizmy wywołujące te zakażenia są zwykle takie same, jak te wyizolowane z płynu owodniowego podczas porodu przez cesarskie cięcie, ale przyczyną mogą być również patogeny nabyte w szpitalu. Niektóre kobiety są bardziej narażone na zakażenie miejsca pooperacyjnego po cięciu cesarskim. Wśród kobiet o podwyższonym ryzyku znajdują się kobiety otyłe; pacjent ma cukrzycę lub chorobę immunosupresyjną (zakażenie wirusem HIV); u pacjenta występuje zapalenie błon płodowych (zakażenie płynu owodniowego i błony płodowej) podczas porodu; niedokrwistość; lub przyjmują kortykosteroidy.

Prawidłowe przygotowanie miejsca nacięcia polega na usunięciu powierzchniowego brudu i tłuszczu za pomocą mydła lub peelingu z detergentem oraz zastosowaniu miejscowego środka przeciwbakteryjnego, który zredukuje populację bakterii do minimalnego poziomu. W przypadku profilaktycznego podawania środków przeciwdrobnoustrojowych częstość występowania infekcji ran jamy brzusznej po cięciu cesarskim waha się od 2 do 10 procent w zależności od czynników ryzyka. Liczne badania dobrej jakości wykazały, że pojedyncza dawka leku przeciwbakteryjnego podana podczas cięcia cesarskiego znacząco zmniejsza ryzyko infekcji.