Przezskórna stymulacja nerwu piszczelowego w leczeniu zespołu nadreaktywnego pęcherza i związanych z nim zmian w chodzeniu u kobiet po menopauzie (TTNS)

Badanie to poprawi standaryzację stosowania przezskórnej stymulacji nerwu piszczelowego jako metody leczenia pęcherza nadreaktywnego u kobiet po menopauzie i przyczyni się do obniżenia kosztów opieki w środowisku domowym. Jest to prospektywne, randomizowane badanie kontrolne, w którym stan wyjściowy uczestników zostanie wykorzystany do porównania z stanem po leczeniu. Zmienną niezależną jest przezskórna stymulacja nerwu piszczelowego. Zmiennymi zależnymi są: częstomocz i epizody nietrzymania moczu na podstawie trzydniowego dzienniczka pęcherza, OAB-V8, punktacja nasilenia objawów nadreaktywnego pęcherza (OABSS), skala pewności równowagi zależna od aktywności (ABC-16), geriatryczny wskaźnik własnej skuteczności w badaniu moczu Nietrzymanie moczu (GSE-UI) oraz test Timed-Up and Go (TUGT). Dodatkowe zmienne przed i po teście, które zostaną uwzględnione, to czasoprzestrzenne pomiary chodu zarówno przy pełnym, jak i pustym pęcherzu.

Podczas pierwszej sesji w Szkole Pokrewnych Zawodów Zdrowotnych, po sprawdzeniu i uzyskaniu zgody, uczestnicy wypełnią kwestionariusze OAB-SS, ABC-16 i GSE-UI. Uczestnicy zostaną poproszeni o rozpoczęcie picia wody na początku pierwszej sesji. Gdy uczestnik zauważy silne pragnienie oddania moczu, które jest trudne do odroczenia w oparciu o skalę pilności (USS), uczestnik przejdzie ścieżką GaitRITE do toalety. Uczestnik odda mocz do pojemnika na próbki moczu, a objętość pęcherza zostanie zarejestrowana, ale mocz nie zostanie zatrzymany. Następnie uczestnik wróci ścieżką elektroniczną, aby zebrać dane dotyczące chodu w stanie pustego pęcherza. Następnie uczestnik wypełni TUGT. Po tym badaniu uczestnicy zostaną poinstruowani, jak w domu stosować przezskórną stymulację nerwu piszczelowego. Uczestnicy umieszczają jedną elektrodę na szerokość 3 palców powyżej kostki przyśrodkowej, a drugą poniżej kostki przyśrodkowej, o następujących parametrach: 10 Hz, 200 mikrosekund, przez 30 minut do silnego, ale wygodnego poziomu poniżej progu motorycznego. Uczestnicy będą uczestniczyć w tych sesjach dwa lub cztery razy w tygodniu przez 12 tygodni lub nie będą otrzymywać żadnego leczenia przez te 12 tygodni. Uczestnicy otrzymają dziennik do użytku domowego w celu udokumentowania przestrzegania zasad leczenia w domu.

Po 6 tygodniach uczestnicy udają się na wizytę kontrolną do Szkoły Pokrewnych Zawodów Zdrowotnych, aby ukończyć test chodu, Skalę Pewności Równowagi dla konkretnych działań oraz Geriatryczny Wskaźnik Własnej Skuteczności w przypadku Nietrzymania Moczu. Uczestnicy otrzymają materiały potrzebne do wypełnienia dodatkowego trzydniowego dzienniczka pęcherza, które będą mogli zabrać ze sobą na 12-tygodniową wizytę kontrolną. Po 12 tygodniach przezskórnej stymulacji nerwu piszczelowego uczestnicy powrócą do Szkoły Pokrewnych Zawodów Zdrowotnych, aby dokończyć opisaną powyżej procedurę.