Stimolazione transcutanea del nervo tibiale per la sindrome della vescica iperattiva e cambiamenti associati dell'andatura nelle donne in post-menopausa (TTNS)

Questo studio migliorerà la standardizzazione per la somministrazione della stimolazione del nervo tibiale transcutaneo come modalità di trattamento per la vescica iperattiva nelle donne in post-menopausa e contribuirà a ridurre i costi delle opzioni di cura all’interno dell’ambiente domestico. Questo è uno studio prospettico di controllo randomizzato in cui le condizioni di base dei partecipanti verranno utilizzate per il confronto con quelle post-trattamento. La variabile indipendente è la stimolazione transcutanea del nervo tibiale. Le variabili dipendenti sono la frequenza urinaria e gli episodi di continenza urinaria basati sul diario vescicale di tre giorni, OAB-V8, Overactive Bladder Symptom Severity Score (OABSS), Activity-specific Balance Confidence Scale (ABC-16), Geriatric Self-efficacy Index for Urinary Incontinenza (GSE-UI) e Timed-Up and Go test (TUGT). Ulteriori variabili pre e post test che verranno prese in considerazione sono le misurazioni spaziotemporali dell'andatura sia con vescica piena che vuota.

Nella prima sessione presso la Scuola delle professioni sanitarie affini dopo lo screening e il consenso, i partecipanti completeranno OAB-SS, ABC-16 e GSE-UI. Ai partecipanti verrà chiesto di iniziare a bere acqua all'inizio della prima sessione. Una volta che il partecipante nota un forte desiderio di urinare che è difficile da differire in base alla scala di gravità dell'urgenza (USS), il partecipante camminerà lungo il percorso GaitRITE fino al bagno. Il partecipante svuoterà in un raccoglitore di campioni di urina e il volume della vescica verrà registrato, ma l'urina non verrà trattenuta. Il partecipante tornerà quindi indietro lungo il percorso elettronico per raccogliere l'andatura in condizioni di vescica vuota. Il partecipante completerà quindi il TUGT. A seguito di questo test, i partecipanti verranno istruiti sull'uso domestico della stimolazione del nervo tibiale transcutaneo. I partecipanti posizioneranno un elettrodo a 3 dita di larghezza sopra il malleolo mediale con l'altro posizionato sotto il malleolo mediale con i seguenti parametri: 10 Hertz, 200 microsecondi, per 30 minuti a un livello forte ma confortevole che è sotto la soglia motoria. I partecipanti completeranno queste sessioni due o quattro volte alla settimana per 12 settimane oppure non riceveranno alcun trattamento per le 12 settimane. Ai partecipanti verrà fornito un registro per uso domiciliare per documentare la loro conformità al trattamento domiciliare.

I partecipanti proseguiranno presso la School of Allied Health Professions al termine delle 6 settimane per completare il test dell'andatura, la scala di fiducia dell'equilibrio specifico per le attività e l'indice di autoefficacia geriatrica per l'incontinenza urinaria. Ai partecipanti verranno fornite le scorte per completare un ulteriore diario vescicale di tre giorni da portare con sé per il follow-up di 12 settimane. Dopo 12 settimane di stimolazione del nervo tibiale transcutaneo, i partecipanti torneranno alla School of Allied Health Professions per completare la procedura sopra descritta.