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Estimulación transcutánea del nervio tibial para el síndrome de vejiga hiperactiva y cambios asociados en la marcha en mujeres posmenopáusicas (TTNS)

26 de septiembre de 2024 actualizado por: Amanda Mahoney, Louisiana State University Health Sciences Center Shreveport
El objetivo de este ensayo clínico es saber si la estimulación eléctrica tibial superficial (señales eléctricas leves en el interior del tobillo) ayuda a las mujeres de 60 años o más con las pérdidas de orina que ocurren de camino al baño o durante la noche. Las principales preguntas que pretende responder son: 1). ¿Cuántos tratamientos por semana durante un período de 12 semanas mejoran los síntomas de la vejiga de una persona?; 2). ¿Tiene una persona más confianza en que no se caerá y/o perderá orina en el camino al baño después del tratamiento con los tratamientos de estimulación eléctrica? 3). ¿Cambia la forma de caminar de una persona cuando necesita ir al baño después de haber recibido la estimulación eléctrica? Visitarán la clínica 3 veces para completar varios cuestionarios y caminar con la vejiga llena y la vejiga vacía. En la primera visita, se enseñará al participante cómo utilizar el dispositivo de estimulación eléctrica. Los participantes recibirán el tratamiento 2 o 4 veces por semana durante 12 semanas o ningún tratamiento con la opción de recibir tratamiento después de las 12 semanas. A los participantes se les entregará un diario de la vejiga para que lo completen al inicio del tratamiento, a las 6 semanas, luego a las 12 semanas y se les indicará cómo completarlo. Beberán agua hasta que tengan fuertes ganas de orinar, luego caminarán por un sendero electrónico y vaciarán su vejiga. Después de vaciarse, volverán a caminar por el camino electrónico. También completarán una prueba Timed Up and Go: se levantarán de una silla, caminarán 3 metros, luego se darán la vuelta, caminarán hacia atrás y luego se sentarán. En el seguimiento de la sexta semana y de la duodécima semana, completarán cada cuestionario nuevamente y completarán las tareas de caminar nuevamente.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este estudio mejorará la estandarización para la administración de estimulación transcutánea del nervio tibial como modalidad de tratamiento para la vejiga hiperactiva en mujeres posmenopáusicas y contribuirá a opciones de atención de menor costo dentro del entorno hogareño. Este es un ensayo de control aleatorio prospectivo en el que las condiciones iniciales de los participantes se utilizarán para compararlas con las posteriores al tratamiento. La variable independiente es la estimulación transcutánea del nervio tibial. Las variables dependientes son la frecuencia urinaria y los episodios de continencia urinaria según el diario de la vejiga de tres días, OAB-V8, puntuación de gravedad de los síntomas de vejiga hiperactiva (OABSS), escala de confianza en el equilibrio de actividades específicas (ABC-16), índice de autoeficacia geriátrica para orinar. Incontinencia (GSE-UI) y la prueba Timed-Up and Go (TUGT). Las variables adicionales previas y posteriores a la prueba que se considerarán son las mediciones espaciotemporales de la marcha con vejiga llena y vacía.

En la primera sesión en la Escuela de Profesiones Afines a la Salud después de la evaluación y el consentimiento, los participantes completarán el OAB-SS, ABC-16 y el GSE-UI. Se pedirá a los participantes que comiencen a beber agua al comienzo de la primera sesión. Una vez que el participante nota un fuerte deseo de orinar que es difícil de diferir según la escala de gravedad de urgencia (USS), el participante caminará por el camino GaitRITE hasta el baño. El participante orinará en un recolector de muestras de orina y se registrará el volumen de la vejiga, pero no se retendrá la orina. Luego, el participante caminará de regreso por la vía electrónica para recopilar la marcha en condición de vejiga vacía. Luego, el participante completará el TUGT. Después de esta prueba, los participantes recibirán instrucciones sobre el uso doméstico de la estimulación transcutánea del nervio tibial. Los participantes colocarán un electrodo a 3 dedos de ancho por encima del maléolo medial y el otro debajo del maléolo medial con los siguientes parámetros: 10 Hertz, 200 microsegundos, durante 30 minutos hasta un nivel fuerte pero cómodo que esté por debajo del umbral motor. Los participantes completarán estas sesiones dos o cuatro veces por semana durante 12 semanas o no recibirán tratamiento durante las 12 semanas. Los participantes recibirán un registro para uso doméstico para documentar su cumplimiento del tratamiento en el hogar.

Los participantes realizarán un seguimiento en la Escuela de Profesiones de la Salud Afines a las 6 semanas para completar las pruebas de la marcha y la Escala de confianza del equilibrio de actividades específicas y el Índice de autoeficacia geriátrica para la incontinencia urinaria. Los participantes recibirán suministros para completar un diario de vejiga adicional de tres días y lo llevarán consigo durante el seguimiento de 12 semanas. Después de 12 semanas de estimulación transcutánea del nervio tibial, los participantes regresarán a la Escuela de Profesiones Afines a la Salud para completar el procedimiento descrito anteriormente.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

60

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión: Los criterios de inclusión incluyen mujeres mayores de 60 años que obtengan una puntuación de 8 o más en la OAB-V8 sin criterios de exclusión.

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Criterios de exclusión: aquellos que experimentan IU por estrés únicamente, tienen un marcapasos, déficit neurológico (p. ej. enfermedad de Parkinson, esclerosis múltiple, lesión de la médula espinal), infección actual del tracto urinario, cáncer activo conocido o uso actual de medicamentos para la VHA (Tolterdine, etc.) con consideración de un período de lavado e incapacidad para caminar 30 metros.

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Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: TTNS - dos veces por semana
Los participantes recibirán estimulación transcutánea del nervio tibial durante 30 minutos con una frecuencia de 12 Hz, un ancho de pulso de 300 microsegundos y una intensidad de la tolerancia del participante por debajo del umbral motor. Este grupo recibirá tratamiento dos veces por semana.
Se colocarán dos electrodos sobre el nervio tibial sobre el tobillo medial. La estimulación eléctrica se aumentará según la tolerancia del paciente únicamente a nivel sensorial.
Experimental: TTNS - cuatro veces por semana
Los participantes recibirán estimulación transcutánea del nervio tibial durante 30 minutos con una frecuencia de 12 Hz, un ancho de pulso de 300 microsegundos y una intensidad de la tolerancia del participante por debajo del umbral motor. Este grupo recibirá tratamiento cuatro veces por semana.
Se colocarán dos electrodos sobre el nervio tibial sobre el tobillo medial. La estimulación eléctrica se aumentará según la tolerancia del paciente únicamente a nivel sensorial.
Sin intervención: Ningún grupo de tratamiento
El tratamiento se diferirá después de 12 semanas.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntuación de síntomas de vejiga hiperactiva (OABSS)
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del tratamiento a las 12 semanas.
La puntuación de síntomas de vejiga hiperactiva es una medida de resultado autoinformada que se recopilará en múltiples períodos de tiempo: día inicial, 2 semanas, 4 semanas, 6 semanas, 8 semanas, 10 semanas y 12 semanas.
Desde la inscripción hasta el final del tratamiento a las 12 semanas.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Índice de autoeficacia geriátrica para la incontinencia urinaria
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del tratamiento a las 12 semanas.
El índice de autoeficacia geriátrica para la incontinencia urinaria es una medida de resultado autoinformada que se completará en la visita clínica inicial, la visita clínica de seguimiento a las 6 semanas y la visita clínica de seguimiento a las 12 semanas.
Desde la inscripción hasta el final del tratamiento a las 12 semanas.
Escala de confianza en el equilibrio específica de actividades
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del tratamiento a las 12 semanas.
La Escala de confianza en el equilibrio específica de actividades es una medida de resultado autoinformada que se completará en la visita clínica inicial, la visita clínica de seguimiento a las 6 semanas y la visita clínica de seguimiento a las 12 semanas.
Desde la inscripción hasta el final del tratamiento a las 12 semanas.
Prueba cronometrada y lista para comenzar
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del tratamiento a las 12 semanas.
La prueba Timed Up and Go es una prueba de caminata que se realizará en la visita clínica inicial, en la visita clínica de seguimiento a las 6 semanas y en la visita clínica de seguimiento a las 12 semanas. Los participantes se levantarán de una silla, caminarán tres metros, se darán la vuelta, regresarán a la silla y se sentarán nuevamente para ganar tiempo.
Desde la inscripción hasta el final del tratamiento a las 12 semanas.
Deambulación con fuerte deseo de orinar.
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del tratamiento a las 12 semanas.
Los participantes beberán agua hasta alcanzar la sensación de un fuerte deseo de orinar. Caminarán a través de un camino electrónico para determinar la velocidad de la marcha, la longitud y el ancho del paso. Completarán esto en la visita clínica inicial, la visita clínica de seguimiento de 6 semanas y la visita clínica de seguimiento de 12 semanas.
Desde la inscripción hasta el final del tratamiento a las 12 semanas.
Deambulación con condiciones de vejiga vacía.
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del tratamiento a las 12 semanas.
Los participantes caminarán por un camino electrónico después de vaciar la vejiga para determinar la velocidad de la marcha, la longitud y el ancho del paso. Completarán esto en la visita clínica inicial, la visita clínica de seguimiento de 6 semanas y la visita clínica de seguimiento de 12 semanas.
Desde la inscripción hasta el final del tratamiento a las 12 semanas.
Diario de vejiga de tres días
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del tratamiento a las 12 semanas.
Los participantes completarán un diario miccional de tres días para determinar la frecuencia urinaria, la urgencia urinaria y la cantidad de micciones nocturnas. Estos se completarán en la visita clínica inicial, la visita clínica de seguimiento de 6 semanas y la visita clínica de seguimiento de 12 semanas.
Desde la inscripción hasta el final del tratamiento a las 12 semanas.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de octubre de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de octubre de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de marzo de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

26 de septiembre de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de septiembre de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

27 de septiembre de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

27 de septiembre de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de septiembre de 2024

Última verificación

1 de septiembre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

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