- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06619301
RCT Glargine vs NPH w leczeniu cukrzycy w ciąży
Randomizowane, kontrolowane badanie Glargine w porównaniu z neutralną protaminową insuliną Hagedorn w leczeniu cukrzycy u kobiet w ciąży
Prosimy Cię o wzięcie udziału w tym badaniu badawczym, ponieważ zdiagnozowano u Ciebie przedciążową cukrzycę typu 2 lub cukrzycę ciążową wymagającą insulinoterapii w czasie ciąży. Obecnie w wielu szpitalach stosuje się różne metody leczenia cukrzycy u kobiet w ciąży, przy czym najczęściej stosowanymi postaciami insuliny bazowej są NPH, glargine i detemir. Poza ciążą rzadko stosuje się NPH, a częściej stosowanymi postaciami insuliny są glargina i determir ze względu na mniejszą liczbę epizodów hipoglikemii u tych pacjentek. Detemir został dokładnie przebadany w czasie ciąży i stwierdzono, że jest nie gorszy od NPH. Niestety, działanie glarginy nie zostało tak dobrze zbadane w czasie ciąży. Dlatego w tym badaniu chcemy porównać glarginę i NPH.
Celem tego badania jest porównanie dwóch różnych form insuliny (Glargina i NPH), które regularnie stosujemy w leczeniu cukrzycy w czasie ciąży.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to otwarte, prospektywne, randomizowane badanie równoważności. Pacjentki zostaną losowo przydzielone do grupy leczonej insuliną NPH w leczeniu cukrzycy w czasie ciąży lub insuliną Glargine. Uwzględnimy wszystkie pacjentki w ciąży zarządzane przez zespół Matczynej Medycyny Płodowej w Centrum Medycznym Uniwersytetu Loyola, u których występuje przedciążowa cukrzyca typu 2 lub cukrzyca ciążowa wymagająca podawania insuliny. Naszym głównym skutkiem jest hipoglikemia.
Zapewniamy pacjentom instruktaż dotyczący insuliny, skierowanie na edukację w zakresie żywienia diabetyków oraz instrukcje dotyczące zdarzeń hipoglikemicznych. Pacjentki są instruowane, aby kontynuowały monitorowanie stężenia glukozy we krwi 4 razy dziennie (na czczo i 2 godziny po każdym posiłku), rejestrowały wyniki stężenia glukozy we krwi w tabeli MyLoyola, kontynuowały rutynową opiekę prenatalną w poradni medycyny płodowej/położniczej wysokiego ryzyka i kontynuowały rutynowe badanie USG za pomocą seryjne USG wzrostu i prenatalny nadzór płodu. Badanie jest dobrowolne, a pacjenci otrzymają taką samą opiekę i liczbę wizyt niezależnie od tego, czy zdecydują się na udział w badaniu, czy nie, niezależnie od tego, do którego ramienia należą w ramach RCT.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Joana Lopes Perdigao, MD
- Numer telefonu: 2 708-216-4033
- E-mail: joana.perdigao@lumc.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Nuong Truong, MD
- Numer telefonu: 2 708-216-4033
- E-mail: nuong.t.truong@luhs.org
Lokalizacje studiów
-
-
Illinois
-
Maywood, Illinois, Stany Zjednoczone, 60153
- Rekrutacyjny
- Loyola University Medical Center
-
Kontakt:
- Joana Lopes Perdigao, MD
- Numer telefonu: 2 708-216-4033
- E-mail: joana.perdigao@lumc.edu
-
Kontakt:
- Nuong Truong, MD
- Numer telefonu: 2 708-216-4033
- E-mail: nuong.t.truong@luhs.org
-
Główny śledczy:
- Joana Lopes Perdigao, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Pacjentka wymagająca rozpoczęcia insulinoterapii z powodu cukrzycy ciążowej lub cukrzycy typu 2 w czasie ciąży
- Co najmniej 18 lat
- Insulinę rozpoczynano przed 34. tygodniem ciąży
- Opiekę prenatalną należy ustanowić do 14. tygodnia ciąży
Kryteria wykluczenia:
- Osoby poniżej 18 roku życia
- Osoby, które nie są w stanie wyrazić zgody w języku angielskim
- Alergia na insulinę
- Kontrolowane jedynie poprzez modyfikację diety lub stosowanie doustnych leków przeciwhiperglikemicznych
- Ma zdiagnozowaną cukrzycę typu 1
- Otrzymywanie insuliny przez pompę insulinową
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Insulina Glargine
Insulina Glargine podawana 1-2 razy dziennie przez cały okres ciąży w celu leczenia cukrzycy.
|
Insulina Glargine jest regularnie stosowana poza ciążą, a jej skuteczność jest dobrze udokumentowana.
Jest to obecnie lek, który regularnie stosujemy w ciąży, jednakże dane umożliwiające porównanie ze standardowym NPH są ograniczone.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Insulina NPH
Insulina NPH podawana 1-2 razy dziennie przez cały okres ciąży w celu leczenia cukrzycy.
|
Insulina NPH jest obecnie lekiem stosowanym w ciąży w leczeniu cukrzycy.
Stosowano ją jako standardową formę insuliny.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Hipoglikemia
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia insulinoterapii do porodu
|
Epizody hipoglikemii ze stężeniem glukozy we krwi poniżej 60 mg/dl
|
Od rozpoczęcia insulinoterapii do porodu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Duży jak na wiek ciążowy
Ramy czasowe: Przy dostawie
|
Masa urodzeniowa większa lub równa 90 percentylowi wieku ciążowego
|
Przy dostawie
|
|
Dystocja barkowa
Ramy czasowe: Przy dostawie
|
Zdiagnozowane poprzez dostarczenie
|
Przy dostawie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Joana Lopes Perdigao, MD, Loyola University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Workgroup on Hypoglycemia, American Diabetes Association. Defining and reporting hypoglycemia in diabetes: a report from the American Diabetes Association Workgroup on Hypoglycemia. Diabetes Care. 2005 May;28(5):1245-9. doi: 10.2337/diacare.28.5.1245. No abstract available.
- American College of Obstetricians and Gynecologists' Committee on Practice Bulletins-Obstetrics. ACOG Practice Bulletin No. 201: Pregestational Diabetes Mellitus. Obstet Gynecol. 2018 Dec;132(6):e228-e248. doi: 10.1097/AOG.0000000000002960.
- ACOG Practice Bulletin No. 190: Gestational Diabetes Mellitus. Obstet Gynecol. 2018 Feb;131(2):e49-e64. doi: 10.1097/AOG.0000000000002501.
- Hirsch IB. Insulin analogues. N Engl J Med. 2005 Jan 13;352(2):174-83. doi: 10.1056/NEJMra040832. No abstract available.
- Herrera KM, Rosenn BM, Foroutan J, Bimson BE, Al Ibraheemi Z, Moshier EL, Brustman LE. Randomized controlled trial of insulin detemir versus NPH for the treatment of pregnant women with diabetes. Am J Obstet Gynecol. 2015 Sep;213(3):426.e1-7. doi: 10.1016/j.ajog.2015.06.010. Epub 2015 Jun 9.
- Fishel Bartal M, Ward C, Blackwell SC, Ashby Cornthwaite JA, Zhang C, Refuerzo JS, Pedroza C, Lee KH, Chauhan SP, Sibai BM. Detemir vs neutral protamine Hagedorn insulin for diabetes mellitus in pregnancy: a comparative effectiveness, randomized controlled trial. Am J Obstet Gynecol. 2021 Jul;225(1):87.e1-87.e10. doi: 10.1016/j.ajog.2021.04.223. Epub 2021 Apr 15.
- Smith JG, Manuck TA, White J, Merrill DC. Insulin glargine versus neutral protamine Hagedorn insulin for treatment of diabetes in pregnancy. Am J Perinatol. 2009 Jan;26(1):57-62. doi: 10.1055/s-0028-1095181. Epub 2008 Oct 31.
- Negrato CA, Rafacho A, Negrato G, Teixeira MF, Araujo CA, Vieira L, Silva CA, Date SK, Demarchi AC, Gomes MB. Glargine vs. NPH insulin therapy in pregnancies complicated by diabetes: an observational cohort study. Diabetes Res Clin Pract. 2010 Jul;89(1):46-51. doi: 10.1016/j.diabres.2010.03.015. Epub 2010 Apr 7.
- Lv S, Wang J, Xu Y. Safety of insulin analogs during pregnancy: a meta-analysis. Arch Gynecol Obstet. 2015 Oct;292(4):749-56. doi: 10.1007/s00404-015-3692-3. Epub 2015 Apr 9.
- Fang YM, MacKeen D, Egan JF, Zelop CM. Insulin glargine compared with Neutral Protamine Hagedorn insulin in the treatment of pregnant diabetics. J Matern Fetal Neonatal Med. 2009 Mar;22(3):249-53. doi: 10.1080/14767050802638170.
- Egerman RS, Ramsey RD, Kao LW, Bringman JJ, Haerian H, Kao JL, Bush AJ. Perinatal outcomes in pregnancies managed with antenatal insulin glargine. Am J Perinatol. 2009 Sep;26(8):591-5. doi: 10.1055/s-0029-1220782. Epub 2009 Apr 15.
- Price N, Bartlett C, Gillmer M. Use of insulin glargine during pregnancy: a case-control pilot study. BJOG. 2007 Apr;114(4):453-7. doi: 10.1111/j.1471-0528.2006.01216.x. Epub 2007 Jan 25.
- Barnett AH. A review of basal insulins. Diabet Med. 2003 Nov;20(11):873-85. doi: 10.1046/j.1464-5491.2003.00996.x.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia metabolizmu glukozy
- Choroby metaboliczne
- Choroby układu hormonalnego
- Powikłania ciąży
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Cukrzyca
- Cukrzyca typu 2
- Cukrzyca, Ciąża
- Ciąża u diabetyków
- Środki hipoglikemizujące
- Fizjologiczne skutki leków
- Insulina
- Insulina, Globin Cynk
- Insulina glargine
- Insulina, izofan
- Izofanowa insulina, ludzka
- Insulina izofanowa, wołowa
Inne numery identyfikacyjne badania
- 217918
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .