Wpływ korekcji poznawczej i kontroli bodźców u pacjentów z przewlekłą bezsennością

Aktywny komparator: Edukacja w zakresie higieny snu

Behawioralne: Edukacja w zakresie higieny snu

1. Śpij, aż następnego dnia poczujesz się wypoczęty.
2. Utrzymuj regularne ćwiczenia i nawyki żywieniowe, unikając kładzenia się do łóżka na czczo.
3. Zapewnij komfortowe warunki w sypialni z odpowiednią temperaturą w nocy, wolne od zakłóceń świetlnych i hałasu.
4. Unikaj nadmiernego spożycia napojów, alkoholu i palenia w nocy oraz zmniejsz spożycie kofeiny.
5. Unikaj sprowadzania problemów do łóżka i nie próbuj zasnąć.
6. Umieść budzik pod łóżkiem lub odsuń go od pola widzenia.
7. Unikaj drzemek w ciągu dnia.

Eksperymentalny: Korekcja poznawcza i kontrola bodźców

Behawioralne: Korekcja poznawcza i kontrola bodźców

Korekta poznawcza:

a) korygowanie nierealistycznych oczekiwań dotyczących snu; b) utrzymanie naturalnego zasypiania; c) unikanie obaw związanych z utratą kontroli podczas snu; d) nie kojarzenie snów nocnych z niekorzystnymi konsekwencjami w ciągu dnia; e) unikanie uczucia frustracji spowodowanej jedną nieprzespaną nocą; f) rozwijanie tolerancji na skutki bezsenności i unikanie zachowań kompensacyjnych.

Kontrola bodźców:

1. Zminimalizuj bezsenność w łóżku i ustal pozytywny związek między sennością a łóżkiem.
2. Używaj łóżka wyłącznie do snu i czynności seksualnych.
3. Idź spać tylko wtedy, gdy poczujesz się senny w nocy lub o wyznaczonej porze snu.
4. Jeśli nie możesz zasnąć w ciągu około 20 minut od położenia się do łóżka, wyjdź z sypialni, zajmij się relaksującymi zajęciami i wróć do łóżka, gdy poczujesz się senny. Powtórz ten proces, jeśli nie możesz zasnąć w ciągu około 20 minut.
5. Codziennie rano wstawaj o tej samej porze, także w weekendy.

Całkowita zmiana wskaźnika jakości snu w Pittsburghu (PSQI) od wartości wyjściowej do 6 tygodni.

PSQI składa się z 7 czynników od 0 do 3 punktów, a całkowity wynik wynosi od 0 do 21, przy czym wyższe wyniki wskazują na gorszą jakość.

Zmiana całkowitego wyniku wskaźnika nasilenia bezsenności (ISI) z wartości początkowej na 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy i 12 miesięcy.

Skala ISI zgłaszająca nasilenie objawów bezsenności składa się z 7 pozycji w 5-punktowej skali Likerta, a całkowity wynik mieści się w zakresie od 0 do 28, przy czym wyższe wyniki wskazują na cięższą bezsenność.

Zmiana efektywności snu od wartości wyjściowej do 6 tygodni, 3 miesięcy, 6 miesięcy i 12 miesięcy.

Efektywność snu ocenia się za pomocą dziennika snu Carney (2012). Jest to mierzone w procentach (wyższe wyniki oznaczają lepszą efektywność snu).

Zmiana całkowitych wyników dysfunkcjonalnych przekonań i postaw dotyczących snu (DBAS) w skali od wartości wyjściowej do 6 tygodni, 3 miesięcy, 6 miesięcy i 12 miesięcy.

DBAS ocenia funkcje poznawcze związane ze snem w 16 pozycjach ocenianych w 10-punktowej skali Likerta, a łączny wynik waha się od 0 do 160, przy czym wyższe wyniki wskazują na intensywniejsze dysfunkcjonalne przekonania.

Zmiana wyników całkowitych w skróconym formularzu 36 (SF-36) z wartości wyjściowych na 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy.

Skala SF-36 określająca jakość życia w odniesieniu do stanu zdrowia składa się z 36 pozycji obejmujących osiem obszarów obejmujących funkcjonowanie fizyczne, ograniczenia w pełnieniu ról spowodowane problemami fizycznymi, ból cielesny, ogólne postrzeganie zdrowia, witalność, funkcjonowanie społeczne, ograniczenia w pełnieniu ról wynikające z problemami emocjonalnymi i postrzeganym zdrowiem psychicznym. Całkowity wynik mieści się w zakresie od 0 do 100 (od najgorszego do najbardziej możliwego).

Zmiana całkowitego wyniku w Skali Wydarzeń Życiowych (LES) z wartości początkowej na 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy, 18 miesięcy i 24 miesiące.

Skala LES oceniająca odczuwany stres i liczbę przeżytych stresujących wydarzeń życiowych składa się z 48 pozycji, które zostały podzielone na trzy wymiary: wydarzenia z życia rodzinnego (28 pozycji), wydarzenia w pracy i nauce (13 pozycji) oraz wydarzenia społeczne (7 pozycji) o wyższym wyniki w LES odczuwały większy stres.

Zmiana całkowitych wyników PSQI z wartości wyjściowych na 3, 6 i 12 miesięcy.

PSQI składa się z 7 czynników o wartości od 0 do 3 punktów, a łączny wynik mieści się w przedziale od 0 do 21, przy czym wyższe wyniki wskazują na gorszą jakość.

Zmiana Scaith-Hamilton Pleasure Scale (SHAPS) Całkowite wyniki od wartości wyjściowej do 6 tygodni, 3 miesięcy, 6 miesięcy i 12 miesięcy.

Ocena Anhedonii Shaps składa się z 14 pozycji, a całkowity wynik wynosi od 14 do 56, a wyższe wyniki wskazują na poważniejsze anhedonia.

Zmiana kwestionariusza zdrowia pacjenta-4 (PHQ-4) całkowitych wyników od wartości wyjściowej do 6 tygodni, 3 miesięcy, 6 miesięcy i 12 miesięcy.

PHQ-4 zawiera 2-elementową skalę depresji i 2-elementową skalę lęku. Każdy instrument może osiągnąć wartości od 0-6. Wyższe wyniki wskazują na wyższy stres.

Całkowita zmiana zapasów depresji Beck (BDI) od wartości wyjściowej do 6 tygodni, 3 miesięcy, 6 miesięcy i 12 miesięcy.

BDI oceniające istnienie i nasilenie objawów depresji składa się z 21 pozycji, a całkowity wynik wynosi od 0 do 63, przy czym wyższe wyniki wskazują na poważniejsze objawy depresyjne.

Całkowita zmiana zapasów lękowych Beck (BAI) od wartości wyjściowej do 6 tygodni, 3 miesięcy, 6 miesięcy i 12 miesięcy.

BAI oceniający istnienie i nasilenie objawów lęku składa się z 21 pozycji, a całkowity wynik wynosi od 0 do 63, przy czym wyższe wyniki wskazują na silniejszy lęk.

Zmiana kwestionariusza zdrowia pacjenta-15 (PHQ-15) całkowitych wyników od wartości wyjściowej do 6 tygodni, 3 miesięcy, 6 miesięcy i 12 miesięcy.

Mierzenie Somatyka PHQ-15 składa się z 15 pozycji, a całkowity wynik wynosi od 0 do 30, przy czym wyższe wyniki wskazują na poważniejsze cierpienie somatyczne.

Zmiana 5-elementowych postrzeganych deficytów depresji kwestionariusza (PDQ-D-5) całkowitych wyników od wartości wyjściowej do 6 tygodni, 3 miesięcy, 6 miesięcy i 12 miesięcy.

Ocena postrzeganych deficytów poznawczych PDQ-D-5 z perspektywy pacjenta składa się z 5 pozycji, a całkowity wynik wynosi od 0 do 20, a wyższe wyniki wskazują na większy postrzegany deficyt.