Badanie związku między funkcją mięśni tułowia a objawami u pacjentów z wzdęciem/rozdęciem brzucha

Elektromiografia powierzchniowa (EMG)

W badaniu zostanie użyte urządzenie EMG typu NeuroTrac MyoPlus 4 PRO (Verity Medical LTD., UK). Aktywność bioelektryczna mięśni (mięśni dna miednicy, mięśni brzucha, przepony, mięśnia wielodzielnego, prostownika kręgosłupa) będzie rejestrowana za pomocą jednorazowych elektrod powierzchniowych o wymiarach 3,2 x 3,2 cm. Aby zmniejszyć impedancję skóry, obszar skóry zostanie oczyszczony wacikiem nasączonym alkoholem. Elektrody aktywne zostaną umieszczone po prawej stronie ciała, równolegle do włókien mięśniowych, zgodnie z punktami odniesienia. Elektroda referencyjna zostanie umieszczona na kolcu biodrowym przednim górnym. Pomiary zostaną przeprowadzone podczas sześciu sekund maksymalnego dobrowolnego skurczu (aktywność EMG w fazie pracy) i sześciu sekund relaksacji (aktywność EMG w fazie spoczynku) mięśni dna miednicy. Pomiary zostaną powtórzone trzykrotnie. Dane graficzne i liczbowe dostarczone przez urządzenie zostaną zapisane w formularzu oceny.

Ultrasonografia (USG)

Mierzone będzie przemieszczenie dna miednicy, grubość ścian pęcherza moczowego, mięśnie brzucha, mięśnie wielodzielne, prostownik kręgosłupa, przepona, grubość mięśni międzyżebrowych, kąt odbytowo-odbytniczy i kąt odbytowo-łonowy. Wykorzystane zostanie przezbrzuszne urządzenie diagnostyczne USG (Sonospace SSI-600) z głowicą krzywoliniową o niskiej częstotliwości (2-5 MHz). Podczas obrazowania zamrożonego zostaną wykonane pomiary grubości mięśni i odległości. Grubość mięśnia będzie mierzona pomiędzy górną granicą powięzi mięśniowej, widoczną jako biała linia, a punktem końcowym dolnej granicy. Pomiary zostaną wykonane na wydechu i podczas pięciosekundowego skurczu mięśni dna miednicy. Obydwa wyniki pomiarów zostaną zapisane w milimetrach. Wszystkie pomiary zostaną powtórzone trzykrotnie, a wartości średnie zostaną zapisane w formularzu oceny

Pomiar MIP-MEP

Jedną z najczęściej stosowanych nieinwazyjnych metod oceny mięśni oddechowych jest pomiar maksymalnego ciśnienia wdechowego (MIP) i maksymalnego ciśnienia wydechowego (MEP). Są to ciśnienia mierzone w jamie ustnej podczas maksymalnego oddychania przy zamkniętych drogach oddechowych. MIP (maksymalne ciśnienie wdechowe) to najwyższe ciśnienie generowane w celu otwarcia zamkniętych pęcherzyków płucnych na poziomie objętości resztkowej (właściwie podciśnienie). Na potrzeby testu pacjent proszony jest o wykonanie maksymalnego wydechu, a na koniec drogi oddechowe zamykają się zastawką, co skłania osobę do wykonania maksymalnego wdechu i utrzymania go przez 1-3 sekundy. Z kolei MEP (maksymalne ciśnienie wydechowe) to najwyższe ciśnienie wymagane do opróżnienia nadmiernie rozciągniętych pęcherzyków płucnych na poziomie całkowitej pojemności płuc. Po poinstruowaniu osoby, aby wykonała maksymalny wdech do pomiaru MEP, proszona jest o wykonanie maksymalnego wydechu przy zamkniętych drogach oddechowych przez 1–3 sekundy.

Skala oceny objawów żołądkowo-jelitowych

Skala ocenia, jak dana osoba czuła się w związku z problemami żołądkowo-jelitowymi w ciągu ostatniego tygodnia. Skala składa się z 15 pytań podzielonych na 5 podskal: refluks, niestrawność, biegunka, zaparcie i ból brzucha. Wyższe wyniki uzyskane w skali wskazują na poważniejsze objawy.