Indagine sulla relazione tra le funzioni dei muscoli centrali e i sintomi dei pazienti con gonfiore/distensione addominale

Elettromiografia superficiale (EMG)

Nello studio verrà utilizzato un dispositivo EMG di tipo NeuroTrac MyoPlus 4 PRO (Verity Medical LTD., Regno Unito). Le attività bioelettriche dei muscoli (muscoli del pavimento pelvico, muscoli addominali, diaframma, multifido, erettori spinali) saranno registrate con elettrodi superficiali monouso di 3,2 x 3,2 cm. Per ridurre l'impedenza cutanea, l'area cutanea verrà pulita con un tampone imbevuto di alcol. Gli elettrodi attivi verranno posizionati sul lato destro del corpo, parallelamente alle fibre muscolari, secondo i punti di riferimento. L'elettrodo di riferimento verrà posizionato sulla spina iliaca antero-superiore. Le misurazioni verranno eseguite durante sei secondi di massima contrazione volontaria (attività EMG in fase di "lavoro") e sei secondi di rilassamento (attività EMG in fase di "riposo") dei muscoli del pavimento pelvico. Le misurazioni verranno ripetute per tre volte. I dati grafici e numerici forniti dal dispositivo verranno registrati nel modulo di valutazione.

Ecografia (USG)

Verranno misurati lo spostamento del pavimento pelvico, lo spessore della parete vescicale, i muscoli addominali, il multifido, l'erettore spinale, il diaframma, gli spessori dei muscoli intercostali, l'angolo anorettale e l'angolo anopubico. Verrà utilizzato un dispositivo USG diagnostico transaddominale (Sonospace SSI-600) con un trasduttore curvilineo a bassa frequenza (2-5 MHz). Le misurazioni dello spessore muscolare e della distanza verranno effettuate durante l'imaging congelato. Lo spessore del muscolo verrà misurato tra il bordo superiore della fascia muscolare, che appare come una linea bianca, e il punto finale del bordo inferiore. Le misurazioni verranno effettuate all'espirazione e durante una contrazione muscolare del pavimento pelvico di cinque secondi. Entrambi i risultati della misurazione verranno registrati in millimetri. Tutte le misurazioni verranno ripetute tre volte ed i valori medi verranno annotati sulla scheda di valutazione

Misurazione MIP-MEP

Uno dei metodi non invasivi più comunemente utilizzati per valutare i muscoli respiratori è la misurazione della pressione inspiratoria massima (MIP) e della pressione espiratoria massima (MEP). Si tratta di pressioni misurate all'interno della cavità orale durante la respirazione massima contro una via aerea chiusa. La MIP (pressione inspiratoria massima) è la pressione più alta generata per aprire gli alveoli chiusi a livello del volume residuo (in realtà pressione negativa). Per il test, al soggetto viene chiesto di eseguire la massima espirazione e al termine di questa le vie aeree vengono occluse con una valvola, spingendo l'individuo a eseguire la massima inspirazione e a sostenerla per 1-3 secondi. La MEP (pressione espiratoria massima), invece, è la pressione più alta richiesta per sgonfiare gli alveoli eccessivamente dilatati a livello della capacità polmonare totale. Dopo aver istruito l'individuo a eseguire l'inspirazione massima per la misurazione MEP, gli viene chiesto di eseguire l'espirazione massima contro una via aerea chiusa per 1-3 secondi.

Scala di valutazione dei sintomi gastrointestinali

La scala valuta come gli individui si sono sentiti riguardo ai problemi gastrointestinali nell’ultima settimana. La scala è composta da 15 domande con 5 sottoscale: reflusso, indigestione, diarrea, stitichezza e dolore addominale. I punteggi più alti ottenuti dalla scala indicano sintomi più gravi.