Investigação da relação entre as funções dos músculos centrais e os sintomas de pacientes com inchaço/distensão abdominal

Eletromiografia Superficial (EMG)

Um dispositivo EMG do tipo NeuroTrac MyoPlus 4 PRO (Verity Medical LTD., Reino Unido) será usado no estudo. As atividades bioelétricas dos músculos (músculos do assoalho pélvico, músculos abdominais, diafragma, multífidos, eretores da espinha) serão registradas com eletrodos superficiais descartáveis ​​de 3,2 x 3,2 cm. Para reduzir a impedância da pele, a área da pele será limpa com um algodão embebido em álcool. Eletrodos ativos serão colocados no lado direito do corpo, paralelos às fibras musculares, conforme os pontos de referência. O eletrodo de referência será colocado na espinha ilíaca ântero-superior. As medições serão realizadas durante seis segundos de contração voluntária máxima (atividade EMG da fase de 'trabalho') e seis segundos de relaxamento (atividade EMG da fase de 'repouso') dos músculos do assoalho pélvico. As medições serão repetidas três vezes. Os dados gráficos e numéricos fornecidos pelo dispositivo serão registrados na ficha de avaliação.

Ultrassonografia (USG)

Deslocamento do assoalho pélvico, espessura da parede da bexiga e músculos abdominais, multífidos, eretores da espinha, diafragma, espessura dos músculos intercostais, ângulo anorretal, ângulo anopúbico serão medidos. Será utilizado um dispositivo de USG diagnóstico transabdominal (Sonospace SSI-600) com transdutor curvilíneo de baixa frequência (2-5 MHz). As medições de espessura e distância muscular serão feitas durante a imagem congelada. A espessura muscular será medida entre a borda superior da fáscia muscular, que aparece como uma linha branca, e o ponto final da borda inferior. As medições serão feitas na expiração e durante uma contração muscular do assoalho pélvico de cinco segundos. Ambos os resultados da medição serão registrados em milímetros. Todas as medições serão repetidas três vezes e os valores médios serão anotados na ficha de avaliação

Medição MIP-MEP

Um dos métodos não invasivos mais utilizados para avaliação dos músculos respiratórios é a medição da Pressão Inspiratória Máxima (PImáx) e da Pressão Expiratória Máxima (PEmáx). Estas são pressões medidas dentro da cavidade oral durante a respiração máxima contra uma via aérea fechada. MIP (Pressão Inspiratória Máxima) é a pressão mais alta gerada para abrir alvéolos fechados no nível do volume residual (na verdade, pressão negativa). Para o teste, o sujeito é solicitado a realizar uma expiração máxima e, ao final desta, a via aérea é ocluída com uma válvula, solicitando que o indivíduo realize a inspiração máxima e a sustente por 1 a 3 segundos. MEP (Pressão Expiratória Máxima), por outro lado, é a pressão mais alta necessária para desinflar alvéolos excessivamente distendidos ao nível da capacidade pulmonar total. Após instruir o indivíduo a realizar inspiração máxima para medição da PEmáx, ele é solicitado a realizar expiração máxima contra uma via aérea fechada por 1-3 segundos.

Escala de avaliação de sintomas gastrointestinais

A escala avalia como os indivíduos se sentiram em relação aos problemas gastrointestinais na última semana. A escala consiste em 15 questões com 5 subescalas: refluxo, indigestão, diarreia, constipação e dor abdominal. Pontuações mais altas obtidas na escala indicam sintomas mais graves.