Ochrona płodności dzieci, młodzieży i młodych dorosłych (FeProCAYA)

Rodzaj, nasilenie i moment wystąpienia zaburzeń płodności jako wczesnych lub późnych skutków leczenia onkologicznego u dzieci, a także potencjalne zaostrzenie późnych skutków endokrynologicznych (np. dysfunkcja osi podwzgórze-przysadka-gonady) zazwyczaj zależą od charakteru i umiejscowienia zaburzenia płodności. choroba nowotworowa, stosowane chemioterapeutyki i ich skumulowane dawki, dawkowanie i frakcjonowanie radioterapii, a także wiek pacjentów w momencie leczenia. Zarówno gonady, jak i cały układ hormonalny wykazują dużą wrażliwość na działanie różnych środków chemioterapeutycznych, zwłaszcza radioterapii. Bardziej szczegółowa ocena tego jest częścią „FeProCAYA-Onc”.

Przeszczepienie krwiotwórczych komórek macierzystych (SCT) jest gonadotoksyczne i powoduje późne skutki endokrynologiczne w wyniku kondycjonowania (często z udziałem środków alkilujących w protokołach kondycjonowania) i prawdopodobnie w wyniku napromieniowania całego ciała przed przeszczepieniem. SCT stosuje się u niektórych pacjentów onkologicznych wysokiego ryzyka jako część terapii pierwszego rzutu, czasami w przypadku nawrotu (leczenie drugiego rzutu) lub w progresji.

Dodatkowo przeszczepianiu komórek macierzystych podlegają także pacjenci ze schorzeniami nieonkologicznymi (chorobami hematologicznymi, immunologicznymi, metabolicznymi), którzy również są narażeni na duże ryzyko późniejszego upośledzenia płodności ze względu na stosowane terapie gonadotoksyczne, dlatego są uwzględniani na wstępie. badania („FeProCAYA-SCT”).

Racjonalna strategia zachowania płodności i kontroli endokrynologicznej powinna uwzględniać nie tylko stosowane metody terapeutyczne w świetle podstawowego stanu pacjenta, ale także wiek i płeć pacjentki w momencie leczenia. Szczególnie u dzieci przed okresem dojrzewania zaburzenia płodności mogą nie być klinicznie widoczne przez lata, dlatego wczesne wykrycie za pomocą odpowiednich markerów jest niezbędne dla potencjalnej wczesnej interwencji medycznej. Ustrukturyzowana ocena krytycznych czynników ryzyka pod kątem wystąpienia późnych skutków endokrynologicznych zmniejszających płodność oraz dokładna dokumentacja postępu mają zatem natychmiastowe znaczenie w opiece klinicznej nad pacjentami, dla zapewnienia jakości procesu i wyników stosowanych środków diagnostycznych i terapeutycznych, jak zarówno do retrospektywnych, jak i prospektywnych badań naukowych.

Pytania w ramach projektu FeProCAYA:

Czy można opracować czynniki predykcyjne lub połączone zmienne predykcyjne zaburzeń płodności w opiece kontrolnej w oparciu o precyzyjny fenotyp kliniczny i laboratoryjny pacjentów przed i po ekspozycji na terapie gonadotoksyczne (np. ekspozycja terapeutyczna, markery endokrynologiczne, markery antropometryczne, predyspozycje genetyczne)?

Jakie niezaspokojone życzenia, potrzeby i problemy dotyczące potencjalnych zaburzeń płodności występują w różnych grupach wiekowych CAYA i ich rodzicach i w jaki sposób te niezaspokojone potrzeby wpływają na jakość życia osób nimi dotkniętych?

Jak zorganizowane są obecne procesy ochrony płodności i doradztwa oraz jak można je ulepszyć? Rodzaj, nasilenie i moment wystąpienia zaburzeń płodności jako wczesnych lub późnych skutków leczenia onkologicznego u dzieci, a także potencjalne zaostrzenie późnych skutków endokrynologicznych (np. dysfunkcja osi podwzgórze-przysadka-gonady) zazwyczaj zależą od charakteru i umiejscowienia zaburzenia płodności. choroba nowotworowa, stosowane chemioterapeutyki i ich skumulowane dawki, dawkowanie i frakcjonowanie radioterapii, a także wiek pacjentów w momencie leczenia. Zarówno gonady, jak i cały układ hormonalny wykazują dużą wrażliwość na działanie różnych środków chemioterapeutycznych, zwłaszcza radioterapii.

FeProCAYA jest częścią kilku projektów roboczych firmy FePro-Ulm. FePro-Ulm to interdyscyplinarne centrum badawcze młodych naukowców zajmujące się ochroną płodności i jedno z pięciu Centrów Doskonałości CERES w zakresie zdrowia reprodukcyjnego.