Interakcja między mikroflorą jelitową a TKI w definiowaniu wyników klinicznych pacjentów z CML (MICROBIO-LMC)

Przewlekła białaczka szpikowa (CML) z wynikiem Philadelphia jest chorobą mieloproliferacyjną wywodzącą się z pluripotencjalnych komórek krwiotwórczych. Leczenie zazwyczaj obejmuje inhibitory kinazy tyrozynowej (TKI), które znacznie poprawiają długoterminowe przeżycie. Chociaż TKI są na ogół dobrze tolerowane, mogą powodować działania niepożądane, zwłaszcza problemy żołądkowo-jelitowe (biegunka, zaparcie, ból brzucha, zaburzenia wchłaniania, krwawienie) i zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych/trzustkowych, które mogą się utrzymywać i wpływać na jakość życia. Ponadto zdarzenia sercowo-naczyniowe, często związane ze zmianami metabolicznymi (np. nietolerancją glukozy, cukrzycą, nadciśnieniem tętniczym), występują częściej w trakcie leczenia. Te działania niepożądane budzą obawy, że TKI mogą potencjalnie wywoływać przewlekłą reakcję zapalną.

Niedawne badania nad ludzką mikroflorą podkreślają jej znaczenie dla zdrowia. Mikroflora odgrywa kluczową rolę w zdrowiu jelit, funkcjonowaniu układu odpornościowego i procesach metabolicznych, a jej brak równowagi (dysbioza) może przyczyniać się do szeregu chorób. Czynniki takie jak dieta, wiek, aktywność fizyczna i przyjmowanie leków mogą zaburzać mikroflorę. Jednakże związek między mikroflorą jelitową a TKI u pacjentów z CML pozostaje niezbadany.

W bieżącym badaniu ocenia się, czy różne genotypy mikroflory jelitowej CML wpływają na odpowiedź na leczenie TKI, czy zmiany w mikroflorze powodują stan zapalny lub zaburzenia metaboliczne oraz czy mikrobiota, wraz z zaburzeniami metabolizmu i dysimmunizacją, przyczynia się do różnic w skuteczności i tolerancji leczenia