Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

W kierunku leczenia tylko przez ultra-krótki ICB w CSCC (MATISSE 2)

22 maja 2025 zaktualizowane przez: The Netherlands Cancer Institute

W kierunku zachowania i leczenia narządów poprzez immunoterapię u pacjentów z rakiem płaskonabłonkowym skórnym, zwykle poddawanym chorobliwym leczeniu i radioterapii. Badanie MATISSE 2, inicjowane przez badacza wieloośrodkowe badanie fazy 2

Celem tego badania klinicznego jest ustalenie, czy pacjentów z rakiem płaskonabłonkowym skórnym można wyleczyć za pomocą tylko immunoterapii, bez operacji lub radioterapii.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Jest to inicjowane przez badacza badanie kliniczne fazy 2 składające się z 41 pacjentów z CSCC w stadium I-IVA i wskazanie na chorobliwą/rozległą operację leczniczą. Wszyscy pacjenci otrzymają dwa kursy Nivolulumab 3 mg/kg w tygodniu 0 i tygodniu 2 oraz jeden kurs ipilimumab 1 mg/kg w tygodniu 0. W tygodniu 5 Odpowiedź na immunoterapię zostanie oceniona za pomocą badania klinicznego [18F] FDG- Obrazowanie PET/CT, regionalne ultradźwięki węzłów chłonnych z FNAC (jeśli dotyczy) i wieloośrodkowe spotkanie wielodyscyplinarne. Nie reagujący na standard operacji opieki (z radioterapią WO). Respondenci wprowadzą harmonogram kontrolny oczekiwania i monitora, w którym odpowiedź będzie monitorowana co 3 miesiące przez 2 lata. Jeśli pacjent nie reaguje już na immunoterapię podczas obserwacji, otrzyma standard operacji opieki (w/WO radioterapii).

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

41

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

  • Nazwa: Lotje Zuur, Prof. Dr.
  • Numer telefonu: +31205129111
  • E-mail: c.zuur@nki.nl

Kopia zapasowa kontaktu do badania

  • Nazwa: Stan W. van Dijk, MD
  • Numer telefonu: +31205129111
  • E-mail: matisse2@nki.nl

Lokalizacje studiów

      • Utrecht, Holandia, 3584CX
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • UMC Utrecht
    • Limburg
      • Maastricht, Limburg, Holandia, 6229HX
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Maastricht UMC
    • Noord-Holland
      • Amsterdam, Noord-Holland, Holandia, 1105AZ
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Amsterdam UMC
      • Amsterdam, Noord-Holland, Holandia, 1066CX
        • Rekrutacyjny
        • Netherlands Cancer Institute - Antoni van Leeuwenhoek
    • Zuid-Holland
      • Rotterdam, Zuid-Holland, Holandia, 3015GD
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Erasmus MC

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  • W wieku 18 lat lub starszych
  • Związane z UV stadium I do IVA CSCC z wskazaniem do obszernej lub zniekształcającej operacji
  • Etap III-IVA CSCC (T3-4N0-3M0 lub T0N1-3M0) lub wielokwocowy CSCC
  • Pierwotne miejsce guza: warga graniczna wermillion (C00.0, C00.1, C00.2), skóra warg NOS (C44.0), ucho zewnętrzne (C44.2), Skórka twarz nieokreślona (AO: zewnętrzna warga i przedsionka nasi) (C44.3), skóra skóry głowy i szyi (C44.4), Nakładające się zmiana skóry (C44,8), powieka główna (C44.1), Inne miejsca ciała: CSCC poza obszarem głowy i szyi, ale nie srom, odbytu lub penisa.
  • Status wydajności Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) 0-2
  • Wskazanie do operacji SOC z intencją leczniczą ± RT
  • Wartości laboratoryjne badań przesiewowych muszą spełniać następujące kryteria: WBC ≥ 2,0x109 /L, neutrofile ≥1,5x109 /L, płytki krwi ≥100 x109 /L, hemoglobina ≥5,5 mmol /L, kreatynina ≤1,5x górna granica normalnego (ULN), AST, AST ≤ 1,5 x ULN, ALT ≤ 1,5 x ULN, bilirubina ≤1,5 ​​x ULN (z wyjątkiem pacjentów z zespołem Gilberta, którzy kwalifikują się, gdy całkowita bilirubina <3,0 mg/dl).
  • Kobiety potencjału zawierającego dzieci (WOCBP) muszą stosować odpowiednie metody antykoncepcji. Powinny zastosować odpowiednią metodę, aby uniknąć ciąży przez 23 tygodnie (30 dni plus czas wymagany, aby Nivolumab przeszedł pięć x T1/2) po ostatniej dawce IMP.
  • WOCBP musi mieć ujemny test ciążowy w surowicy lub moczu (minimalna czułość 25iU/L lub równoważne jednostki HCG) przed rozpoczęciem ICB.
  • Pacjenci chętni i zdolni do zrozumienia holenderskich wymagań dotyczących badania i protokołu oraz przestrzegają harmonogramu leczenia/interwencji, zaplanowanych wizyt i innych wymagań badania.

Kryteria wykluczenia:

  • CSCC z odległym przerzutem (stadion IVB)
  • SCC zlokalizowane na powierzchni błony śluzowej (tj. odbytu, sromu, penisa lub części śluzowej wargi)
  • Pacjenci, dla których standard leczenia opieki składa się z ostatecznej (brachy) radioterapii
  • Pierwotna lub powtarzająca się CSCC pojawiająca się w obszarze, który był wcześniej napromieniowany
  • Wcześniejsza terapia ogólnoustrojowa lub immunoterapia.
  • Aktywny ludzki wirus niedoboru odporności (HIV) lub znany zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS)
  • Pozytywny test na przeciwciało powierzchniowe wirusa zapalenia wątroby typu B (HBSAG) lub zapalenia wątroby typu C (HCV AB)
  • Osoby z jakąkolwiek aktywną chorobą autoimmunologiczną lub udokumentowaną historią choroby autoimmunologicznej, z wyjątkiem: pacjentów z bielactwem, rozstrzygniętą astmą/atopią dzieciństwa, resztkową niedoczynnością tarczycy z powodu stanu autoimmunologicznego wymagającego jedynie wymiany hormonu, łuszczycy nie wymagającej leczenia ogólnoustrojowego, żaden warunek nie spodziewany W przypadku braku zewnętrznego spustu.
  • Leżące u podstaw schorzenia, które zdaniem badacza sprawi, że podanie badania leku jest niebezpieczne lub zaciemni interpretację toksyczności lub AES
  • Współczesny stan zdrowia wymagający stosowania leków immunosupresyjnych lub immunosupresyjnych dawek układowych lub wchłanialnych miejscowych kortykosteroidów (do 5 mg prednisonu dziennie).
  • Pacjenci, którzy są w ciąży lub karmią piersią
  • Historia alergii na badanie składników leku i/lub historia ciężkiej nadwrażliwości na wszelkie przeciwciało monoklonalne
  • Zastosowanie innych leków badawczych 30 dni przed badaniem podawania leku i 5 pół razy przed włączeniem do badania.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Neoadjuwant nivolumab + ipilimumab
Dożylne neoadjuwant niwolumab 3 mg/kg w tygodniu 0 i 2 w połączeniu z dożylnym neoadjuwantowym ipilimumabem 1 m/kg w tygodniu 0.
3 mg/kg
Inne nazwy:
  • Immunoterapia
1 mg/kg
Inne nazwy:
  • Immunoterapia

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźnik całkowitej remisji klinicznej po jedynie immunoterapii
Ramy czasowe: Od początku immunoterapii do 24 miesięcy obserwacji
Wskaźnik pacjentów z kliniczną całkowitą remisją po 24 miesiącach obserwacji lub w momencie śmierci przed 24 miesiącem obserwacji, w zależności od tego, w zależności od tego, co nastąpi po pierwsze, po jedynej immunoterapii, bez operacji, radioterapii lub immunoterapii podtrzymującej.
Od początku immunoterapii do 24 miesięcy obserwacji

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźnik całkowitej remisji klinicznej po jedynie immunoterapii
Ramy czasowe: Od początku immunoterapii do 12 i 18 miesięcy obserwacji.
Wskaźnik pacjentów z kliniczną całkowitą remisją po 12 i 18 miesiącach obserwacji lub w chwili śmierci przed określonym punktem czasowym, w zależności od tego, w zależności od tego, w zależności od tego, co nastąpi po immunoterapii, bez operacji, radioterapii lub podtrzymywania immunoterapii
Od początku immunoterapii do 12 i 18 miesięcy obserwacji.
Zdarzenia niepożądane związane z odpornością
Ramy czasowe: Od początku immunoterapii do 100 dni po ostatnim przebiegu immunoterapii.
Szybkość i rodzaj zdarzeń niepożądanych związanych z odpornością (CTCAE v5.0, Clavien-Dindo).
Od początku immunoterapii do 100 dni po ostatnim przebiegu immunoterapii.
Jakość życia związana ze zdrowiem (EORTC QLQ-C30)
Ramy czasowe: Od początku immunoterapii do 24 miesięcy obserwacji.
Kwestionariusz EORTC Core jakości życia. Oceniono w skali typu Likerta z jednego (nigdy) do czterech (prawie zawsze), aby ocenić różne domeny. Funkcjonalne i globalne skale stanu zdrowia wskazywały na lepsze poziomy funkcjonowania, podczas gdy wyższe wyniki w skalach objawów wykazały wyższy poziom objawów.
Od początku immunoterapii do 24 miesięcy obserwacji.
Jakość życia związana ze zdrowiem (EORTC QLQ-H i N35)
Ramy czasowe: Od początku immunoterapii do 24 miesięcy obserwacji.
Kwestionariusz EORTC Head and Neck Rak Jakość życia. Ocenione w skali typu Likerta od jednego (nigdy) do czterech (prawie zawsze). Skale wielu elementów (ból, połykanie, zmysły, mowa, jedzenie społeczne, kontakt społeczny i seksualność) oraz sześć przedmiotów objawów (problemy dentystyczne, otwierające usta, suchość w ustach, lepka ślina, kaszel i czujesz się chory). Wyższe wyniki w skalach objawów wykazały wyższy poziom objawów.
Od początku immunoterapii do 24 miesięcy obserwacji.
Jakość życia związana ze zdrowiem (EQ5D)
Ramy czasowe: Od początku immunoterapii do 24 miesięcy obserwacji.
Euroqol Pięć wymiarów Kwestionariusz zdrowia. Domeny: mobilność, samoopieka, zwykła aktywność, ból/dyskomfort oraz lęk/depresja. Obejmuje to również VAS dotyczący „dzisiejszego zdrowia” pacjentów, który uzyskał ocenę od 0 do 100. Każda domena zostanie przekonwertowana na wartości kategoryczne (problemy a bez problemów).
Od początku immunoterapii do 24 miesięcy obserwacji.
Jakość życia związana ze zdrowiem (CWS)
Ramy czasowe: Od początku immunoterapii do 24 miesięcy obserwacji.
Skala zmartwienia raka. Oceniono w skali typu Likerta z jednego (nigdy) do czterech (prawie zawsze), które zostały zsumowane w celu uzyskania całkowitego wyniku CWS w zakresie od 8 do 32, przy czym wyższe wyniki wskazują na częstsze obawy dotyczące raka.
Od początku immunoterapii do 24 miesięcy obserwacji.
Jakość życia związana z zdrowiem (IT)
Ramy czasowe: Od początku immunoterapii do 24 miesięcy obserwacji.
Kwestionariusz immunoterapii. Oceniono w skali typu Likerta od jednego (nigdy) do czterech (prawie zawsze), w celu oceny toksyczności po leczeniu immunoterapii.
Od początku immunoterapii do 24 miesięcy obserwacji.
Jakość życia związana ze zdrowiem (kwestionariusz seksualny)
Ramy czasowe: Od początku immunoterapii do 24 miesięcy obserwacji.
Ocenione w skali typu Likerta od jednego (nigdy) do czterech (prawie zawsze), w celu oceny problemów w funkcjonowaniu seksualnym.
Od początku immunoterapii do 24 miesięcy obserwacji.
Czas trwania leczenia
Ramy czasowe: Od początku immunoterapii do końca leczenia (średnio 6 tygodni)
Całkowity czas trwania otrzymanego leczenia
Od początku immunoterapii do końca leczenia (średnio 6 tygodni)
Leczenie zatrzymuje się
Ramy czasowe: Od początku immunoterapii do końca leczenia (średnio 6 tygodni)
Immunoterapia, operacja lub radioterapia uzupełniająca musiała zostać zatrzymana.
Od początku immunoterapii do końca leczenia (średnio 6 tygodni)
Przeżycie specyficzne dla choroby
Ramy czasowe: Od początku immunoterapii do 2 lat obserwacji.
Czas, w którym pacjent przeżywa bez śmierci z powodu choroby.
Od początku immunoterapii do 2 lat obserwacji.
Przetrwanie wolne od nawrotów
Ramy czasowe: Od początku immunoterapii do 2 lat obserwacji.
Czas, w którym pacjent przeżywa bez nawracającej choroby.
Od początku immunoterapii do 2 lat obserwacji.
Przetrwanie wolne od wydarzeń
Ramy czasowe: Od początku immunoterapii do 2 lat obserwacji.
Czas, w którym pacjent przeżywa bez nawracającej choroby lub śmierci jakiejkolwiek przyczyny.
Od początku immunoterapii do 2 lat obserwacji.
Ogólne przeżycie
Ramy czasowe: Od początku immunoterapii do 2 lat obserwacji.
Czas, w którym pacjent przeżywa po leczeniu.
Od początku immunoterapii do 2 lat obserwacji.
Konsumpcja opieki zdrowotnej
Ramy czasowe: Od początku immunoterapii do 24 miesięcy obserwacji.
Konsumpcja opieki zdrowotnej podczas badania.
Od początku immunoterapii do 24 miesięcy obserwacji.
Opłacalność
Ramy czasowe: Od początku immunoterapii do 24 miesięcy obserwacji.
Przyrostowy wskaźnik opłacalności między latami życia skorygowanymi o jakość a kosztem opieki zdrowotnej związanej z badaniem.
Od początku immunoterapii do 24 miesięcy obserwacji.

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Mikroironem guza (IHC)
Ramy czasowe: Od rejestracji do 5 tygodnia
Analizy czasowe i przestrzenne TME w węzłach chłonnych i guzach pierwotnych zostaną zbadane przy użyciu immunohistochemii (np. Wyrażenie PD-L1, wynik CPS).
Od rejestracji do 5 tygodnia
Mikroironem guza (RNASEQ)
Ramy czasowe: Od rejestracji do 5 tygodnia
Analizy czasowe i przestrzenne TME w węzłach chłonnych i guzach pierwotnych zostaną zbadane przy użyciu sekwencjonowania RNA objętościowego i jednokomórkowego.
Od rejestracji do 5 tygodnia
Mikroironem guza (cytometria masy przestrzennej)
Ramy czasowe: Od rejestracji do 5 tygodnia
Analizy czasowe i przestrzenne TME w węzłach chłonnych i guzach pierwotnych zostaną zbadane przy użyciu cytometrii masy przestrzennej.
Od rejestracji do 5 tygodnia
Dynamika immunologiczna (PBMC)
Ramy czasowe: Od rejestracji do 5 tygodnia
Czasowa dynamika immunologiczna we krwi obwodowej zostanie zbadana za pomocą jednojądrzastych komórek krwi obwodowej (PBMC).
Od rejestracji do 5 tygodnia
Dynamika immunologiczna (TCR)
Ramy czasowe: Od rejestracji do 5 tygodnia
Czasowa dynamika odpornościowa we krwi obwodowej zostanie zbadana za pomocą analiz TCR ​​obwodowych komórek odpornościowych w porównaniu z wewnątrzgałkowymi komórkami odpornościowymi
Od rejestracji do 5 tygodnia
CTDNA
Ramy czasowe: Od rejestracji do 5 tygodnia.
CTDNA we krwi obwodowej za pomocą Cyclomicsseq
Od rejestracji do 5 tygodnia.
Aktywacja uzupełniająca
Ramy czasowe: Od rejestracji do 5 tygodnia
Aktywacja dopełniacza, aktywacja neutrofili za pośrednictwem dopełniacza w TME i ich udział w odpowiedzi immunologicznej podczas neoadjuwantowej immunoterapii
Od rejestracji do 5 tygodnia
Odporność na humor
Ramy czasowe: Od rejestracji do 5 tygodnia
Aktywacja odporności humoralnej, a konkretnie indukowane przez leczenie zmian w produkcji przeciwciał i ich związek z odpowiedzią leczenia
Od rejestracji do 5 tygodnia

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Lotje Zuur, Prof. Dr., The Netherlands Cancer Institute

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

14 maja 2025

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 lutego 2029

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 lutego 2029

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

7 stycznia 2025

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

6 lutego 2025

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

12 lutego 2025

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

29 maja 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

22 maja 2025

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj