Ocena pierwotnej pulpotomii zęba z zmodyfikowanym żywicą krzemianu wapnia

Rozpad zęba jest złożonym procesem demineralizacji szkliwa i remineralizacji spowodowanej przez kwasy organiczne wytwarzane przez mikroorganizmy w płytce zębowej. Kiedy ta równowaga zmienia się na korzyść demineralizacji, występuje tworzenie próchnicy. Początkowo rozkład zaczyna się od małej chropowatości powierzchni lub demineralizacji podpowierzchniowej, a następnie kawitacji i późniejszego zaangażowania miazgi.

Rozpad zęba, jedna z najczęstszych chorób przewlekłych w dzieciństwie, negatywnie wpływa na jakość życia, gdy jest nieleczony, co prowadzi do takich problemów, jak ból, tworzenie ropnia, utrata zębów, niedobory żywieniowe i zaburzenia mowy. Aby zapobiec wczesnej utraty zębów pierwotnych i utrzymanie zdrowia tkanek doustnych i otaczających, stosuje się leczenie naprawcze lub endodontyczne. Metody leczenia głębokiej próchnicy zębów w zębach pierwotnych obejmują pośrednie ograniczenie miazgi, bezpośrednie ograniczenie miazgi i amputację, przy czym amputacja jest najczęściej stosowaną istotną terapią miazgi. Amputacja jest wskazana, gdy miazga jest zdrowa lub odwracalnie uszkodzona i nie wykazuje oznak zwyrodnienia miazgi, a miazga zostaje odsłonięta podczas usuwania próchnicy z powodu rozkładu lub przyczyn mechanicznych. Celem leczenia jest zachowanie żywotności miazgi promieniowej, kontrolowanie bólu i stanu zapalnego oraz utrzymanie zęba do jego fizjologicznego czasu złuszczania. Krytyczne znaczenie ma wybór odpowiednich materiałów i technik terapii amputacyjnej. Chociaż w kilku badaniach zbadano powodzenie materiałów i technik amputacyjnych, idealny materiał amputacyjny nie został jeszcze zdefiniowany. Idealnym materiałem i techniką powinny być bakteriobójcze, nieszkodliwe dla miazgi i otaczających tkanek, wspierać gojenie się pulpy korzeniowej i przyczyniać się do zachowania pozostałych tkanek bez wpływu na fizjologiczną resorpcję korzenia. Ponadto czynniki takie jak koszt i łatwość zastosowania należy również brać pod uwagę przy wyborze materiałów. Dlatego kontynuują wysiłki na rzecz identyfikacji idealnego materiału amputacyjnego.

Celem tego badania jest ocena sukcesu klinicznego i radiograficznego Theracal PT®, Proroot® MTA i Neoputty® MTA oraz zbadanie związku między tymi wynikami i czynnikami, takimi jak wiek, płeć, pozycja zęba w łuku oraz obecność sprowokowanego bólu przed leczeniem.

W naszym badaniu zaproponowano następujące hipotezy:

Hipoteza 1: Nie ma różnicy w 12-miesięcznych wskaźnikach sukcesu klinicznego i radiograficznego pierwotnej amputacji zęba przeprowadzonych przy użyciu Neoputty® MTA, Proroot® MTA i Theracal PT®.

Hipoteza 2: 12-miesięczny sukces kliniczny i radiograficzny zabiegów amputacyjnych przeprowadzonych przy użyciu Neoputty® MTA, Proroot® MTA i Theracal PT® nie wpływają wiek, płeć, pozycja zęba w łuku lub obecność wywołanego bólu przed leczeniem.

Badanie zostało przeprowadzone zgodnie z zatwierdzeniem komitetu Etyki Etyki Uniwersytetu Ataturk University (data: 30.03.2023/ nr sesji: 02/ Nr decyzji: 04) i wytycznymi deklaracji Helsinki. Badanie zostało wsparte przez jednostkę koordynacyjną projektów badań naukowych na Uniwersytecie Atatürk pod numerem projektu TDH-2023-13045. W tym badaniu zęby do leczenia losowo przypisano za pomocą stratyfikowanej randomizacji, zapewniając równą liczbę zębów w każdej grupie badanej. Projekt badań został oparty na modelu grup równoległych. Gdy w badaniu uczestniczyło wiele zębów od tego samego pacjenta, zastosowano również randomizację do zastosowania innych materiałów. Wybór pacjentów, badanie, leczenie i procesy kontrolne przeprowadzono przez jednego badacza poddawanego szkoleniu specjalistycznego w Departamencie Stomatologii Pediatrycznej.