Valutazione della polpotomia del dente primaria con silicato di calcio modificato in resina

Il decadimento dei denti è un complesso processo di demineralizzazione e remineralizzazione dello smalto causato da acidi organici prodotti dai microrganismi nella placca dentale. Quando questo equilibrio si sposta a favore della demineralizzazione, si verifica la formazione della carie. Inizialmente, il decadimento inizia con una piccola rugosità superficiale o demineralizzazione del sottosuolo, seguita da cavitazione e successivo coinvolgimento della polpa.

Il decadimento dei denti, una delle malattie croniche più comuni dell'infanzia, influisce negativamente sulla qualità della vita quando non trattata, portando a problemi come dolore, formazione di ascessi, perdita di denti, carenze nutrizionali e disturbi del linguaggio. Per prevenire la perdita precoce dei denti primari e mantenere la salute dei tessuti orali e circostanti, vengono applicati trattamenti restaurativi o endodontici. I metodi di trattamento per la carie di dentina profonda nei denti primari includono tappatura della polpa indiretta, tappatura della polpa diretta e amputazione, con l'amputazione che è la terapia polpa vitale più comunemente usata. L'amputazione è indicata quando la polpa è sana o danneggiata in modo reversibile e non mostra segni di degenerazione della polpa e la polpa viene esposta durante la rimozione della carie a causa di cause di decadimento o meccaniche. L'obiettivo del trattamento è preservare la vitalità della polpa radicolare, controllare il dolore e l'infiammazione e mantenere il dente fino al suo tempo di esfoliazione fisiologica. La selezione di materiali e tecniche appropriati per la terapia di amputazione è di fondamentale importanza. Sebbene diversi studi abbiano studiato il successo di materiali e tecniche di amputazione, il materiale di amputazione ideale non è stato ancora definito. Il materiale e la tecnica ideali dovrebbero essere battericidi, innocui per la polpa e i tessuti circostanti, supportare la guarigione della polpa di radice e contribuire alla conservazione dei tessuti rimanenti senza influire sul riassorbimento delle radici fisiologiche. Inoltre, nella selezione dei materiali dovrebbero anche essere considerati fattori come il costo e la facilità di applicazione. Pertanto, gli sforzi per identificare il materiale di amputazione ideale continuano.

Lo scopo di questo studio è di valutare il successo clinico e radiografico di PT® Theracal PT®, Proroot® MTA e NEOPUTTY® MTA e di esaminare la relazione tra questi risultati e fattori come età, genere, posizione del dente nell'arco e presenza di dolore provocato prima del trattamento.

Sono state proposte le seguenti ipotesi nel nostro studio:

Ipotesi 1: non vi è alcuna differenza nei tassi di successo clinici e radiografici di 12 mesi dei trattamenti di amputazione dei denti primari eseguiti utilizzando NEOPUTTY® MTA, Proroot® MTA e PT® Theracal.

Ipotesi 2: il successo clinico e radiografico di 12 mesi dei trattamenti di amputazione eseguiti utilizzando NEOPUTTY® MTA, Proroot® MTA e Teraco PT® non è influenzato dall'età, dal genere, dalla posizione del dente nell'arco o dalla presenza di dolore provocato prima del trattamento.

Questo studio è stato condotto in conformità con l'approvazione del Comitato etico della Medicina dell'Università di Ataturk (Data: 30.03.2023/ N. di sessione: 02/ N. decisione: 04) e le linee guida della dichiarazione di Helsinki. Lo studio è stato supportato dall'unità di coordinamento dei progetti di ricerca scientifica dell'Università Atatürk con il numero di progetto TDH-2023-13045. In questo studio, i denti da trattare sono stati assegnati in modo casuale usando randomizzazione stratificata, garantendo un numero uguale di denti in ciascun gruppo di studio. Il progetto di ricerca si basava su un modello di gruppi paralleli. Quando hanno partecipato a più denti dello stesso paziente, è stata applicata anche la randomizzazione per l'utilizzo degli altri materiali. La selezione, l'esame, il trattamento e i processi di follow-up dei pazienti sono stati effettuati da un singolo ricercatore sottoposto a formazione di specialità nel Dipartimento di Odontoiatria Pediatrica.