Avaliação da pulpotomia primária de dente com silicato de cálcio modificado por resina

A cárie dentária é um processo complexo de desmineralização e remineralização do esmalte causado por ácidos orgânicos produzidos por microorganismos na placa dentária. Quando esse equilíbrio muda em favor da desmineralização, ocorre a formação de cárie. Inicialmente, o decaimento começa com uma pequena rugosidade da superfície ou desmineralização subterrânea, seguida de cavitação e subsequente envolvimento da polpa.

A cárie dentária, uma das doenças crônicas mais comuns na infância, afeta negativamente a qualidade de vida quando deixada sem tratamento, levando a problemas como dor, formação de abscesso, perda de dente, deficiências nutricionais e distúrbios da fala. Para evitar a perda precoce de dentes primários e manter a saúde dos tecidos oral e circundante, são aplicados tratamentos restauradores ou endodônticos. Os métodos de tratamento para cárie dentada profunda nos dentes primários incluem capeamento indireto de polpa, capeamento direto de polpa e amputação, com a amputação sendo a terapia polpa vital mais comumente usada. A amputação é indicada quando a polpa é saudável ou reversivelmente danificada e não mostra sinais de degeneração da polpa, e a polpa se exposta durante a remoção de cárie devido a decaimento ou causas mecânicas. O objetivo do tratamento é preservar a vitalidade da polpa radicular, controlar a dor e a inflamação e manter o dente até seu tempo de esfoliação fisiológica. A seleção de materiais e técnicas apropriadas para a terapia de amputação é de importância crítica. Embora vários estudos tenham investigado o sucesso de materiais e técnicas de amputação, o material de amputação ideal ainda não foi definido. O material e a técnica ideais devem ser bactericidas, inofensivos à polpa e tecidos circundantes, apoiar a cicatrização da polpa da raiz e contribuir para a preservação dos tecidos restantes sem afetar a reabsorção fisiológica da raiz. Além disso, fatores como custo e facilidade de aplicação também devem ser considerados na seleção de materiais. Portanto, os esforços para identificar o material de amputação ideal continuam.

O objetivo deste estudo é avaliar o sucesso clínico e radiográfico do MTA Theracal PT®, PROROOT® MTA e Neoputty® e examinar a relação entre esses resultados e fatores como idade, sexo, posição do dente no arco e a presença de dor provocada antes do tratamento.

As seguintes hipóteses foram propostas em nosso estudo:

Hipótese 1: Não há diferença nas taxas de sucesso clínico e radiográfico de 12 meses de tratamentos de amputação dentária primária realizados usando o Neoputty® MTA, PROROOT® MTA e THERACAL PT®.

Hipótese 2: O sucesso clínico e radiográfico de 12 meses dos tratamentos de amputação realizados usando o MTA Neoputty®, PROROOT® MTA e Theracal Pt® não é influenciado pela idade, sexo, posição do dente no arco ou a presença de dor provocada antes do tratamento.

Este estudo foi realizado de acordo com a aprovação do Comitê de Ética da Faculdade de Medicina da Universidade Ataturk (Data: 30.03.2023/ Sessão No: 02/ Decisão: 04) e diretrizes da Declaração de Helsinque. O estudo foi apoiado pela Unidade de Coordenação de Projetos de Pesquisa Científica da Universidade Atatürk sob o número do projeto TDH-2023-13045. Neste estudo, os dentes a serem tratados foram designados aleatoriamente usando randomização estratificada, garantindo um número igual de dentes em cada grupo de estudo. O design da pesquisa foi baseado em um modelo de grupos paralelos. Quando vários dentes do mesmo paciente participaram do estudo, a randomização também foi aplicada para os outros materiais a serem usados. Os processos de seleção, exame, tratamento e acompanhamento de pacientes foram realizados por um único pesquisador em treinamento especializado no Departamento de Odontologia Pediátrica.