Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Częstość występowania, obciążenie chorobami i rokowanie POChP u pacjentów z chorobami sercowo -naczyniowymi (PRECEDE)

31 sierpnia 2026 zaktualizowane przez: AstraZeneca

Częstość występowania, obciążenie chorobami i rokowanie POChP u pacjentów z chorobami sercowo -naczyniowymi -wieloośrodkowe, prospektywne, interwencyjne (poprzednie)

Jest to badanie wieloośrodkowe, prospektywne i interwencyjne przeprowadzone u 3 rodzajów chorób sercowo-naczyniowych (CVD), w tym 3 kohortów, które są pacjentami z nowo lub wcześniej zdiagnozowaną chorobą wieńcową (CHD), migotaniem przedsionków (AF) i przewlekłą niewydolnością serca (CHF).

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Głównie celem tego badania jest opisanie rozpowszechnienia POChP osób z 3 rodzajami CVD, którzy mają 40 lat lub starsze, a także obserwuje wpływ zarządzania CO krążeniowo -płucnego na krótkoterminowe rokowanie pacjentów z CVD i POChP.

Badanie to zapisa się około 3000 osób, z około 1000 osób w każdej kohorcie.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

3000

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

      • Anqing, Chiny, 246004
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Research Site
      • Beijing, Chiny, 100191
        • Rekrutacyjny
        • Research Site
      • Beijing, Chiny, 100029
        • Rekrutacyjny
        • Research Site
      • Beijing, Chiny, 100050
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Research Site
      • Beijing, Chiny, 100029
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Research Site
      • Beijing, Chiny, 100037
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Research Site
      • Changsha, Chiny, 410005
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Research Site
      • Changsha, Chiny, 410300
        • Rekrutacyjny
        • Research Site
      • Chaohu, Chiny, 238001
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Research Site
      • Chengdu, Chiny, 610041
        • Rekrutacyjny
        • Research Site
      • Chengdu, Chiny, 610072
        • Rekrutacyjny
        • Research Site
      • Chengdu, Chiny, 610021
        • Rekrutacyjny
        • Research Site
      • Chifeng, Chiny, 024206
        • Rekrutacyjny
        • Research Site
      • Chongqing, Chiny, 400010
        • Rekrutacyjny
        • Research Site
      • Dalian, Chiny, 116001
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Research Site
      • Dingzhou, Chiny, 562100
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Research Site
      • Dongguan, Chiny, 523009
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Research Site
      • Foshan, Chiny, CN-528000
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Research Site
      • Fuyang, Chiny, 236400
        • Rekrutacyjny
        • Research Site
      • Fuzhou, Chiny, 350005
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Research Site
      • Ganzhou, Chiny, 341699
        • Rekrutacyjny
        • Research Site
      • Guanghan, Chiny, 618300
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Research Site
      • Guangzhou, Chiny, 510280
        • Rekrutacyjny
        • Research Site
      • Guangzhou, Chiny, 510515
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Research Site
      • Guangzhou, Chiny, 510080
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Research Site
      • Guangzhou, Chiny, 510100
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Research Site
      • Haikou, Chiny, 570311
        • Rekrutacyjny
        • Research Site
      • Hangzhou, Chiny, 310016
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Research Site
      • Hangzhou, Chiny, 310030
        • Rekrutacyjny
        • Research Site
      • Harbin, Chiny, 150001
        • Rekrutacyjny
        • Research Site
      • Harbin, Chiny, 150036
        • Rekrutacyjny
        • Research Site
      • Hefei, Chiny, 230001
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Research Site
      • Hefei, Chiny, 230011
        • Rekrutacyjny
        • Research Site
      • Hubei, Chiny, 434300
        • Rekrutacyjny
        • Research Site
      • Jinhua, Chiny, 321099
        • Rekrutacyjny
        • Research Site
      • Jinzhong, Chiny, 030600
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Research Site
      • Jiujiang, Chiny, 332000
        • Rekrutacyjny
        • Research Site
      • Kaiyuan, Chiny, 661600
        • Rekrutacyjny
        • Research Site
      • Kunming, Chiny, 650101
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Research Site
      • Kunming, Chiny, 650032
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Research Site
      • Lanzhou, Chiny, 730000
        • Rekrutacyjny
        • Research Site
      • Leping, Chiny, 333300
        • Rekrutacyjny
        • Research Site
      • Lianjiang, Chiny, 524400
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Research Site
      • Linhai, Chiny, 317000
        • Rekrutacyjny
        • Research Site
      • Meizhou, Chiny, 514031
        • Rekrutacyjny
        • Research Site
      • Mianyang, Chiny, 621000
        • Rekrutacyjny
        • Research Site
      • Nanchang, Chiny, 330006
        • Rekrutacyjny
        • Research Site
      • Neijiang, Chiny, 641200
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Research Site
      • Ningbo, Chiny, 315600
        • Rekrutacyjny
        • Research Site
      • Ningbo, Chiny, 315700
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Research Site
      • Putian, Chiny, 351106
        • Rekrutacyjny
        • Research Site
      • Quanzhou, Chiny, 362000
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Research Site
      • Shanghai, Chiny, 200080
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Research Site
      • Shanghai, Chiny, 200072
        • Rekrutacyjny
        • Research Site
      • Shanghai, Chiny, 201199
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Research Site
      • Shanghai, Chiny, 201114
        • Rekrutacyjny
        • Research Site
      • Shanghai, Chiny, 201318
        • Rekrutacyjny
        • Research Site
      • Shantou, Chiny, 515041
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Research Site
      • Shantou, Chiny, 515031
        • Rekrutacyjny
        • Research Site
      • Shenyang, Chiny, 110004
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Research Site
      • Shenzhen, Chiny, 518036
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Research Site
      • Shijiazhuang, Chiny, 50051
        • Rekrutacyjny
        • Research Site
      • Sichuan, Chiny, 643200
        • Rekrutacyjny
        • Research Site
      • Suining, Chiny, 629000
        • Rekrutacyjny
        • Research Site
      • Suzhou, Chiny, 215300
        • Rekrutacyjny
        • Research Site
      • Taiyuan, Chiny, 030001
        • Rekrutacyjny
        • Research Site
      • Taiyuan, Chiny, 030032
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Research Site
      • Tai’an, Chiny, 271000
        • Rekrutacyjny
        • Research Site
      • Tianjin, Chiny, 300211
        • Rekrutacyjny
        • Research Site
      • Tianjin, Chiny, 300222
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Research Site
      • Tianjin, Chiny, 300050
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Research Site
      • Tianmen, Chiny, 431700
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Research Site
      • Wuhan, Chiny, 430000
        • Rekrutacyjny
        • Research Site
      • Wuhan, Chiny, 430000
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Research Site
      • Wuxi, Chiny, 214122
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Research Site
      • Xi'an, Chiny, 710100
        • Rekrutacyjny
        • Research Site
      • Xiamen, Chiny, 361003
        • Rekrutacyjny
        • Research Site
      • Xiangyang, Chiny, 441000
        • Rekrutacyjny
        • Research Site
      • Xinzheng, Chiny, 451100
        • Rekrutacyjny
        • Research Site
      • Xuzhou, Chiny, 221009
        • Rekrutacyjny
        • Research Site
      • Yangzhou, Chiny, 225001
        • Rekrutacyjny
        • Research Site
      • Yulin, Chiny, 537000
        • Rekrutacyjny
        • Research Site
      • Zhangzhou, Chiny, 363099
        • Rekrutacyjny
        • Research Site
      • Zhengzhou, Chiny, 450000
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Research Site
      • Zunyi, Chiny, 563100
        • Rekrutacyjny
        • Research Site

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  1. Podaj podpisaną pisemną świadomą zgodę na uczestnictwo.
  2. Co najmniej 40 lat podczas wizyty bazowej.
  3. Poprzedni lub nowo zdiagnozowany przez co najmniej jeden z 3 rodzajów CVD, które są,

    • Choroba wieńcowa (CHD)
    • Fabrylacja przedsionków (AF)
    • Przewlekła niewydolność serca (CHF)
  4. Badani nie mają absolutnych przeciwwskazań do testów spirometrii.
  5. Badani mają zdolność poznawczą do prowadzenia kwestionariuszy po wycenianiu przez badaczy.

Kryteria wykluczenia:

  1. Znaczące choroby lub warunki, które zdaniem badacza mogą narażać podmiot na ryzyko z powodu udziału w badaniu lub mogą wpływać na wyniki badania lub zdolność osobnika do uczestnictwa w badaniu.
  2. Kobiety, które są w ciąży lub w okresie laktacji lub planują zajść w ciążę, lub kobiety o potencjale dziecięcej, które nie stosują akceptowalnej metody antykoncepcji.
  3. Osoby, które nie są w stanie wyrazić pisemnej świadomej zgody.
  4. Leczenie badaniem badanym lekiem lub urządzeniem w innym badaniu klinicznym w ciągu ostatnich 30 dni lub pięciu okresów życia przed wyjściową wizytą, w zależności od tego, która wartość jest dłuższa.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Diagnostyczny
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Inny: Wytyczne edukacja i wdrażanie

Interwencja jest wdrażana na poziomie badacza, a poziom pacjenta składał się z 3 części :

  1. Edukacja choroby

    • Poziom badacza: Wszyscy badacze otrzymają edukację choroby POChP i CVD zgodnie z chińskimi wytycznymi PproxiMoToold 4 tygodnie przed zapisaniem pierwszego pacjenta.
    • Poziom pacjenta: Po zapisaniu osób kardiolodzy i pulmonolog zapewnią wykształcenie choroby w odpowiednich obszarach choroby, edukacja będzie zapewniana co 4 tygodnie do końca badania.
  2. Leczenie: Kardiolodzy i pulmonolodzy będą współpracować w celu zapewnienia leczenia pacjentów z CVD i POChP.
  3. Kierownictwo kontrolne: badani będą śledzone co 4 tygodnie.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
The number and percentage of COPD in participants with CVD,CHD,AF,CHF.
Ramy czasowe: Baseline
To describe the prevalence of COPD in participants with CVD.
Baseline

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Dystrybucja stabilnych leków POChP przez klasę leku (ICS, ICS/LABA, metyloksantyny itp.) I innych [antybiotyki, kortykosteroidy ogólnoustrojowe, tradycyjna medycyna chińska itp.]) W mono lub kombinacji na początku i 12. tygodniu.
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień12
Opisać wzorce leczenia związane z POChP przed i po wdrożeniu ko-zarządzania krążeniowo-oddechowe.
Linia bazowa, tydzień12
The hospitalization/readmission rate in participants with COPD.
Ramy czasowe: Baseline-week12
To describe the hospitalization/readmission rate in participants with COPD during the implementation of cardiopulmonary co-management.
Baseline-week12
The hospitalization/readmission rate in CHD, AF and CHF participants with COPD.
Ramy czasowe: Baseline-week12
To describe the hospitalization/readmission rate in participants with CVD during the implementation of cardiopulmonary co-management.
Baseline-week12
Change from baseline in SAQ score in participants with CHD and COPD.
Ramy czasowe: Baseline,week4,week8,week12
To describe the effects of cardiopulmonary co-management on quality of life, symptoms and activity tolerance in participants with COPD.
Baseline,week4,week8,week12
Change from baseline in AFEQT score in participants with AF and COPD.
Ramy czasowe: Baseline,week4,week8,week12
To describe the effects of cardiopulmonary co-management on quality of life, symptoms and activity tolerance in participants with COPD.
Baseline,week4,week8,week12
Change from baseline in KCCQ score in participants with CHF and COPD.
Ramy czasowe: Baseline,week4,week8,week12
To describe the effects of cardiopulmonary co-management on quality of life, symptoms and activity tolerance in participants with COPD.
Baseline,week4,week8,week12
Change from baseline in CAT score in participants with COPD.
Ramy czasowe: Baseline,week4,week8,week12
To describe the effects of cardiopulmonary co-management on quality of life, symptoms and activity tolerance in participants with COPD.
Baseline,week4,week8,week12
Change from baseline in SGRQ score in participants with COPD.
Ramy czasowe: Baseline,week4,week8,week12
To describe the effects of cardiopulmonary co-management on quality of life, symptoms and activity tolerance in participants with COPD.
Baseline,week4,week8,week12
Change from baseline in 6MWD score in participants with COPD.
Ramy czasowe: Baseline,week4,week8,week12
To describe the effects of cardiopulmonary co-management on quality of life, symptoms and activity tolerance in participants with COPD.
Baseline,week4,week8,week12
Change from baseline in pre-dose FEV1 and FVC value
Ramy czasowe: Baseline,week12
To describe the effects of cardiopulmonary co-management on lung function in participants with COPD.
Baseline,week12
Change from baseline in FEV1 and FVC value within 4 hours post-dosing.
Ramy czasowe: Baseline,week12
To describe the effects of cardiopulmonary co-management on lung function in participants with COPD.
Baseline,week12
The rate of AF recurrence in participants with AF and COPD.
Ramy czasowe: Baseline-week12
To describe the rate of AF recurrence during the period of cardiopulmonary co-management.
Baseline-week12
Change from baseline in BNP/NT-proBNP value in the participants with CHF and COPD.
Ramy czasowe: Baseline,week12
To describe the change of biomarkers in the participants with CVD and COPD during the period of cardiopulmonary co-management.
Baseline,week12
Change from baseline in blood lipids value(TC, LDL, HDL and TG) in the participants with CHD and COPD.
Ramy czasowe: Baseline,week12
To describe the change of biomarkers in the participants with CVD and COPD during the period of cardiopulmonary co-management.
Baseline,week12
Propotion of newly diagnosed COPD participants in subjects with COPD at baseline.
Ramy czasowe: Baseline
To describe the undiagnosed rate of COPD in participants with CVD.
Baseline
Propotion of newly diagnosed COPD patients in CHD, AF and CHF participants with COPD at baseline.
Ramy czasowe: Baseline
To describe the undiagnosed rate of COPD in participants with CVD.
Baseline
Propotion of participants at high risk of COPD in participants with CVD, CHD, AF and CHF at baseline.
Ramy czasowe: Baseline
To describe the proportion of participants at high risk of COPD among CVD patients.
Baseline
Propotion of participants at high risk of COPD diagnosed with COPD in participants with CVD, CHD, AF and CHF at baseline.
Ramy czasowe: Baseline
To describe the proportion of participants at high risk of COPD among CVD patients.
Baseline

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
The exacerbation rate in CVD, CHD, AF and CHF participants with COPD over 12 weeks.
Ramy czasowe: Baseline-week12
To explore the exacerbation rate in participants with CVD and COPD during the period of cardiopulmonary co-management.
Baseline-week12
Rate of MACE in CVD, CHD, AF and CHF participants with COPD over 12 weeks.
Ramy czasowe: Baseline-week12
To explore the occurrence of MACE event in participants with CVD and COPD during the period of cardiopulmonary co-management.
Baseline-week12
Rate of differente types of MACE in CVD, CHD, AF and CHF participants with COPD over 12 weeks.
Ramy czasowe: Baseline-week12
To explore the occurrence of MACE event in participants with CVD and COPD during the period of cardiopulmonary co-management.
Baseline-week12
Risk factors for COPD diagnosis in CHD, AF and CHF participants (analysis scope includes demographics, physiological data, family history, smoking status, age, comorbidities, lung function parameters, biomarkers, etc.)
Ramy czasowe: Baseline
To explore the risk factors in CVD participants with COPD.
Baseline
Risk factors for MACE in participants with CVD and COPD (analysis scope includes baseline characteristics, baseline PROs, drug treatment, non-drug treatment, lung function parameters, biomarkers, etc.)
Ramy czasowe: Baseline
To explore the risk factors of MACE in participants with CVD and COPD.
Baseline
Change(Mean, standard deviation, median, interquartile range, minimum, and maximum values) from baseline in pre-dose and post-dose IOS parameters(Z at 5 Hz [kPa/(L/s)]、R at 5 Hz [kPa/(L/s)]、R at 10 Hz [kPa/(L/s)] and so on) at week 12.
Ramy czasowe: Baseline,week12
To explore the changes in IOS parameters in participants with COPD during the period of cardiopulmonary co-management.
Baseline,week12
Correlation(via Spearman's rank correlation coefficient(-1 to 1), -1=negative correlation,0=no correlation, +1=positive correlation) between change from baseline in pre-dose/post-dose IOS parameters and change from baseline in CAT score at week 12.
Ramy czasowe: Baseline,week12
To explore the correlation between changes in IOS parameters and symptoms in COPD participants.
Baseline,week12
Correlation(via Spearman's rank correlation coefficient(-1 to 1), -1=negative correlation,0=no correlation, +1=positive correlation) between change from baseline in pre-dose/post-dose IOS parameters and change from baseline in mMRC score at week 12.
Ramy czasowe: Baseline,week12
To explore the correlation between changes in IOS parameters and symptoms in COPD participants.
Baseline,week12
Correlation(via Spearman's rank correlation coefficient(-1 to 1), -1=negative correlation,0=no correlation, +1=positive correlation) between change from baseline in pre/post-dose spirometry parameters and change from baseline in CAT score at week 12.
Ramy czasowe: Baseline,week12
To explore the correlation between changes in spirometry parametersH and symptoms in COPD participants.
Baseline,week12
Correlation(via Spearman's rank correlation coefficient(-1 to 1), -1=negative correlation,0=no correlation, +1=positive correlation) between change from baseline in pre/post-dose spirometry parameters and change from baseline in mMRC score at week 12.
Ramy czasowe: Baseline,week12
To explore the correlation between changes in spirometry parametersH and symptoms in COPD participants.
Baseline,week12
Area Under Curve(AUC) of oscillometry parameters for identifying COPD, along with sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), and negative predictive value (NPV) at the optimal cut-off point.
Ramy czasowe: Baseline
To analyse the diagnostic performance of oscillometry in CVD with COPD
Baseline
Correlation(via Pearson/Spearman's rank correlation coefficient(-1 to 1), -1=negative correlation,0=no correlation, +1=positive correlation) between oscillometry parameters and spirometry parameters.
Ramy czasowe: Baseline,week12
To explore the correlation between oscillometry parameters and spirometry parameters in all participants.
Baseline,week12

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

28 listopada 2025

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

28 października 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 grudnia 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

12 marca 2025

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

27 marca 2025

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

4 kwietnia 2025

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

1 września 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

31 sierpnia 2026

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • D2287L00041

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Wykwalifikowani badacze mogą poprosić o dostęp do anonimizowanych indywidualnych danych na poziomie pacjentów z grupy firm AstraZeneca sponsorowanych badań klinicznych za pośrednictwem portalu żądania vivli.org. Wszystkie żądania zostaną ocenione zgodnie z zobowiązaniem AZ: https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/st/submission/discluos. „Tak”, wskazuje, że AZ przyjmuje żądania IPD, ale nie oznacza to, że wszystkie żądania zostaną zatwierdzone.

Ramy czasowe udostępniania IPD

AstraZeneca spełni lub przekroczy dostępność danych zgodnie z zobowiązaniami podjęte w zasadach udostępniania danych EFPIA PHRMA. Aby uzyskać szczegółowe informacje na temat naszych linii czasu, przeczytaj nasz zobowiązanie do ujawnienia informacji na stronie https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/st/submission/discluos.

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

Po zatwierdzeniu wniosku AstraZeneca zapewni dostęp do anonimizowanych indywidualnych danych na poziomie pacjenta za pośrednictwem Secure Research Environment vivli.org. Przed uzyskaniem żądanych informacji musi wystąpić umowa o użyciu danych (umowa o nieożytelnej umowie na akcesorory danych).

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj