- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07318584
Terapia cefotetanem w zakażeniach Escherichia Coli
2 stycznia 2026 zaktualizowane przez: Kristina Bajema, Oregon Health and Science University
Terapia Cefotetanem w Przypadku Bakteriemii Escherichia Coli i Zakażeń Układu Moczowo-Płciowego: Prospektywne Badanie Pilotażowe Fazy II
To pilotażowe badanie porówna wyniki kliniczne u pacjentów leczonych cefotetanem w porównaniu ze standardowymi antybiotykami w przypadku bakteriemii lub zakażeń układu moczowo-płciowego wywołanych przez E. coli.
Badanie zmierzy również rozkład minimalnego stężenia hamującego (MIC) cefotetanu oraz stężenie minimalne cefotetanu w surowicy.
Przegląd badań
Status
Jeszcze nie rekrutacja
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
W tym pilotażowym badaniu jednocentrowym będziemy badać skuteczność cefotetanu w porównaniu ze standardową antybiotykoterapią u pacjentów hospitalizowanych w Oregon Health & Science University (OHSU) z bakteriemią wywołaną przez E. coli produkujące rozszerzone spektrum β-laktamazy (ESBL) i nie-ESBL o źródle moczopłciowym.
Uczestnicy, którzy wyrażą zgodę na włączenie do badania, zostaną losowo przydzieleni w stosunku 1:1 do otrzymywania cefotetanu lub standardowej antybiotykoterapii w leczeniu ich zakażenia i będą obserwowani przez 30 dni w celu określenia wyników klinicznych.
Ponadto zmierzymy rozkład wartości MIC cefotetanu u pacjentów z zakażeniami krwiopochodnymi lub moczopłciowymi ESBL.
Na koniec zmierzymy stężenia szczytowe cefotetanu w surowicy u podgrupy włączonych pacjentów z bakteriemią E. coli ESBL i nie-ESBL, którzy są leczeni cefotetanem.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Szacowany)
84
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Kristina L. Bajema
- Numer telefonu: 503-494-1384
- E-mail: bajema@ohsu.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: James Lewis
- Numer telefonu: 503-494-1384
- E-mail: lewija@ohsu.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97239
- Oregon Health & Science University
-
Kontakt:
- Kristina L. Bajema
- Numer telefonu: 503-494-1384
- E-mail: bajema@ohsu.edu
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria włączenia (kohorta kliniczna):
- Zidentyfikowani w ciągu 48 godzin od podania antybiotyku szpitalnego z powodu ostrej choroby.
- Pacjent lub prawnie upoważniony przedstawiciel są w stanie wyrazić świadomą zgodę na udział w badaniu.
- Monobakteryjna bakteriemia E. coli z ogniskiem moczowo-płciowym.
- Izolat wrażliwy na ertapenem i cefotetan (zakażenia ESBL) lub ceftriakson i cefotetan (zakażenia nie-ESBL).
Kryteria wykluczenia (kohorta kliniczna):
- Alergia na cefotetan.
- Wywiad niedokrwistości hemolitycznej związanej z cefalosporynami.
- Alergia na ertapenem lub meropenem (wśród pacjentów z zakażeniami E. coli ESBL).
- Alergia na ceftriakson (wśród pacjentów z zakażeniami E. coli nie-ESBL). Obejmuje alergię na antybiotyki o podobnej strukturze, które mogą powodować reakcję krzyżową z ceftriaksonem (cefotaksym, cefpodoxym, ceftazydym).
- Przyjęcie do szpitala w ciągu ostatnich 30 dni.
- Jakakolwiek bakteriemia tym samym drobnoustrojem w ciągu ostatnich 90 dni.
- Ciaża lub karmienie piersią.
- Umiarkowanie do ciężko upośledzona odporność, w tym przeszczep narządu stałego lub komórek macierzystych, nowotwór hematologiczny, aktywna chemioterapia.
- Przyjęcie z gorączką neutropeniczną.
- Poważna choroba, w tym wstrząs i/lub przyjęcie na oddział intensywnej terapii.
- Niemożność ukończenia co najmniej 72 godzin odpowiedniej terapii pozajelitowej, w tym co najmniej 1 dawki cefotetanu dla pacjentów losowo przydzielonych do ramienia leczenia lub co najmniej 1 dawki odpowiedniej terapii pozajelitowej po randomizacji dla pacjentów przydzielonych do ramienia standardowej opieki.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Cefotetan
|
Minimum 1 dawka cefotetanu w ciągu 24 godzin od randomizacji.
Klirens kreatyniny (CrCl) >30 ml/minutę: 2 g IV co 12 godzin; CrCl 10-30 ml/minutę: 2 g IV co 24 godziny; CrCl <10 ml/minutę: 2 g IV co 48 godzin |
|
Aktywny komparator: Standardowe leczenie antybiotykami
|
Preferowany antybiotyk w zakażeniach ESBL E. coli: ertapenem.
Co najmniej 1 dawka w ciągu 24 godzin od randomizacji.
Inne nazwy:
Antybiotyki beta-laktamowe w zakażeniach E. coli niebędących ESBL obejmują preferowany ceftriakson lub alternatywne cefalosporyny (cefepim, ceftazydym), penicyliny (piperacylina-tazobaktam, ampicylina-sulbaktam) oraz karbapenemy (ertapenem, meropenem).
Co najmniej 1 dawka w ciągu 24 godzin od randomizacji.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Sukces kliniczny
Ramy czasowe: Od randomizacji do 30 dni.
|
Brak zgonu, nawracającego zakażenia E. coli, bakteriemii lub konieczności leczenia antybiotykami z powodu nawracającego zakażenia układu moczowo-płciowego E. coli.
|
Od randomizacji do 30 dni.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Cefotetan MIC
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Cefotetan MIC z E. coli wyizolowanej z hodowli krwi i/lub moczu
|
Linia bazowa
|
|
Cefotetan minimalne stężenie
Ramy czasowe: Dzień 1 do 7
|
Stężenie minimalne cefotetanu w surowicy uzyskane od podgrupy uczestników randomizowanych do ramienia cefotetanu
|
Dzień 1 do 7
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Tamma PD, Heil EL, Justo JA, Mathers AJ, Satlin MJ, Bonomo RA. Infectious Diseases Society of America 2024 Guidance on the Treatment of Antimicrobial-Resistant Gram-Negative Infections. Clin Infect Dis. 2024 Aug 7:ciae403. doi: 10.1093/cid/ciae403. Online ahead of print.
- Harris PNA, Tambyah PA, Lye DC, Mo Y, Lee TH, Yilmaz M, Alenazi TH, Arabi Y, Falcone M, Bassetti M, Righi E, Rogers BA, Kanj S, Bhally H, Iredell J, Mendelson M, Boyles TH, Looke D, Miyakis S, Walls G, Al Khamis M, Zikri A, Crowe A, Ingram P, Daneman N, Griffin P, Athan E, Lorenc P, Baker P, Roberts L, Beatson SA, Peleg AY, Harris-Brown T, Paterson DL; MERINO Trial Investigators and the Australasian Society for Infectious Disease Clinical Research Network (ASID-CRN). Effect of Piperacillin-Tazobactam vs Meropenem on 30-Day Mortality for Patients With E coli or Klebsiella pneumoniae Bloodstream Infection and Ceftriaxone Resistance: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018 Sep 11;320(10):984-994. doi: 10.1001/jama.2018.12163.
- Stewart AG, Cottrell K, Henderson A, Vemuri K, Bauer MJ, Paterson DL, Harris PNA. In Vitro Activity of Cefotetan against ESBL-Producing Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae Bloodstream Isolates from the MERINO Trial. Microbiol Spectr. 2021 Sep 3;9(1):e0022621. doi: 10.1128/Spectrum.00226-21. Epub 2021 Jul 7.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
1 marca 2026
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
1 lutego 2028
Ukończenie studiów (Szacowany)
1 sierpnia 2028
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
30 grudnia 2025
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
2 stycznia 2026
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
6 stycznia 2026
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
6 stycznia 2026
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
2 stycznia 2026
Ostatnia weryfikacja
1 stycznia 2026
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Infekcje
- Infekcje bakteryjne
- Infekcje bakteryjne i grzybice
- Zakażenia bakteriami Gram-ujemnymi
- Zakażenia Enterobacteriaceae
- Zakażenia Escherichia coli
- Środki antybakteryjne
- Środki przeciwinfekcyjne
- Związki siarki
- Organiczne chemikalia
- Związki heterocykliczne, 1-ring
- Związki heterocykliczne
- Związki heterocykliczne, 2-ring
- Związki heterocykliczne, sterowanie stopieniem
- Azole
- Działania farmakologiczne
- Działania i zastosowania chemiczne
- Zastosowania terapeutyczne
- Amides
- beta-laktamy
- Laktamie
- Cefalosporyny
- Tiaziny
- Thienamycins
- Tetrazoles
- Cefamycyny
- Meropenem
- Ertapenem
- Carbapenens
- Antybiotyki beta laktam
- Cefotetan
Inne numery identyfikacyjne badania
- STUDY00028869
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Tak
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .