Terapia com Cefotetan para Infecções por Escherichia Coli

Critérios de Inclusão (coorte clínica):

• Identificado dentro de 48 horas após a administração de antibióticos em internamento para doença aguda.
• O doente ou representante legal autorizado é capaz de fornecer consentimento informado para participação no estudo.
• Bacteriémia monomicrobiana por E. coli com origem geniturinária.
• Isolado suscetível tanto a ertapenem como a cefotetan (infeções ESBL) ou a ceftriaxone e cefotetan (infeções não ESBL).

Critérios de Exclusão (coorte clínica):

• Alergia a cefotetan.
• Histórico de anemia hemolítica associada a cefalosporinas.
• Alergia a ertapenem ou meropenem (entre doentes com infeções por E. coli ESBL).
• Alergia a ceftriaxone (entre doentes com infeções por E. coli não ESBL). Inclui alergia a antibióticos com estrutura semelhante, esperando-se reatividade cruzada com ceftriaxone (cefotaxima, cefpodoxima, ceftazidima).
• Internamento nos 30 dias anteriores.
• Qualquer bacteriémia com o mesmo organismo nos 90 dias anteriores.
• Grávida ou a amamentar.
• Imunocomprometido de moderado a grave, incluindo transplante de órgão sólido ou de células estaminais, neoplasia hematológica, quimioterapia ativa.
• Internamento com febre neutropénica.
• Doença grave, incluindo choque e/ou internamento em unidade de cuidados intensivos.
• Incapacidade de completar pelo menos 72 horas de terapêutica parenteral apropriada, incluindo pelo menos 1 dose de cefotetan para doentes randomizados para o braço de tratamento ou pelo menos 1 dose de terapêutica parenteral apropriada após randomização para doentes atribuídos ao braço de tratamento padrão.