Czynniki prognostyczne hospitalizacji dla pacjentów w wieku 75 lat i starszych na oddziale ratunkowym we Francji – monocentryczne retrospektywne badanie kohortowe (PROFACTHOS)

Pacjent geriatryczny definiowany jest jako pacjent w wieku 75 lat i powyżej, który spełnia określone kryteria medycznej lub społecznej wrażliwości i charakteryzuje się współistniejącą fizyczną i/lub psychiczną zależnością. Proporcja pacjentów z profilem geriatrycznym w populacji ogólnej rośnie. Średni czas spędzony na oddziale ratunkowym przez populację osób starszych jest o około 3 godziny dłuższy niż dla pacjentów poniżej 75 roku życia we Francji, co wiąże się z ryzykiem dekompensacji chorób przewlekłych, splątania, upadków lub pobudzenia. Pobyt nocny na oddziale ratunkowym dla tych pacjentów zwiększa ryzyko śmiertelności i długość pobytu w szpitalu.

Kilka wyników prognostycznych hospitalizacji zostało zbadanych w populacjach dorosłych. Najczęściej używane wyniki to Sydney Triage to Admission Risk Tool (START), Ambulatory (AMB) i Glasgow Admission Prediction Score (GAPS). Badania porównały te trzy wyniki i wykazały większą solidność GAPS. Narzędzie CalcuLation of the Elderly Admission Risk in the Emergency Department (CLEARED), opracowane dla populacji osób starszych, ma niższą wydajność niż GAPS. Systematyczny przegląd literatury badał moc GAPS dla populacji geriatrycznej i podkreślił potrzebę walidacji w docelowej populacji. Nie znaleziono żadnego zwalidowanego wyniku prognostycznego hospitalizacji we Francji dla tej populacji. Hipoteza badawcza jest taka, że GAPS wykryje wysokie prawdopodobieństwo przyjęcia w momencie triażu dla pacjentów w wieku 75 lat i powyżej na oddziale ratunkowym we Francji. Głównym celem tego monocentrycznego badania jest ocena wydajności prognostycznej GAPS dla docelowej populacji (w grupie 1). Cele drugorzędne polegają na opracowaniu i wewnętrznej walidacji nowego wyniku (PROFACTHOS) (w grupie 2), następnie przeprowadzeniu walidacji czasowej PROFACTHOS z porównaniem do GAPS (w grupie 1), a na końcu określeniu progu klasyfikacji pacjentów z wysokim prawdopodobieństwem hospitalizacji dla wyniku o najsilniejszej wydajności dyskryminacyjnej spośród GAPS lub PROFACTHOS.

Grupa 1: Pacjenci w wieku 75 lat i powyżej przyjęci na oddział ratunkowy od 10/01/2024 do 09/30/2025.

Grupa 2: Pacjenci w wieku 75 lat i powyżej przyjęci na oddział ratunkowy od 10/01/2022 do 09/30/2023