- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07493564
Sakroplastyka w złamaniach przeciążeniowych kości krzyżowej. (SACRA)
Sakroplastyka w leczeniu złamań przeciążeniowych kości krzyżowej: badanie z randomizacją kontrolowaną.
Badanie to ma na celu ustalenie, czy sakroplastyka, minimalnie inwazyjny zabieg stabilizujący złamania kości krzyżowej, poprawia jakość życia i funkcjonalną regenerację u osób dorosłych w wieku 50 lat lub starszych ze złamaniami kruchości kości krzyżowej lub tylnej części miednicy.
Te złamania są powszechne u osób starszych i mogą powodować długotrwały ból, ograniczenie mobilności oraz zwiększoną śmiertelność i ryzyko powikłań, takich jak zapalenie płuc, zakrzepy krwi i odleżyny.
Standardowe leczenie zwykle obejmuje zarządzanie bólem, fizjoterapię i mobilizację, ale regeneracja może być powolna.
Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do otrzymania sakroplastyki w znieczuleniu miejscowym (z opcjonalną sedacją) wykonywanej przez radiologów interwencyjnych lub standardowej opieki niechirurgicznej obejmującej analgezję i fizjoterapię.
Kontrolne oceny odbędą się po 6 tygodniach i 6 miesiącach, aby ocenić ból, mobilność, korzystanie z opieki zdrowotnej, bezpieczeństwo i ogólną jakość życia.
Celem badania jest dostarczenie dowodów na to, czy sakroplastyka może przyspieszyć regenerację, zmniejszyć powikłania oraz poprawić niezależność i jakość życia u osób starszych z tymi złamaniami.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Złamania przeciążeniowe kości krzyżowej są częste w populacji osób starszych. Złamania te są zazwyczaj leczone zachowawczo, w tym za pomocą leków przeciwbólowych, fizjoterapii i mobilizacji. Jednak leczenie zachowawcze często jest powikłane przedłużającym się bólem, unieruchomieniem, długotrwałą hospitalizacją i utratą niezależności. Istnieje również wysokie ryzyko powikłań medycznych związanych z dekompensacją, takich jak niedodma, zapalenie płuc, odleżyny i żylna choroba zakrzepowo-zatorowa. Wskaźnik śmiertelności po złamaniach przeciążeniowych kości krzyżowej wynosi do 17,5% po 1 roku i 25,5% po 3 latach. Sakroplastyka, minimalnie inwazyjna przezskórna procedura wzmocnienia cementowego złamań kości krzyżowej, może zapewnić szybką ulgę w bólu i wcześniejszą mobilizację. Niektóre badania wykazały poprawę wskaźników bólu i wczesny powrót do mobilności po sakroplastyce, ale potrzebne są większe, wyższej jakości badania.
Niniejsze badanie analizuje skuteczność sakroplastyki, minimalnie inwazyjnej przezskornej procedury wzmocnienia cementowego, w poprawie wyników u pacjentów ze złamaniami przeciążeniowymi kości krzyżowej.
Niniejsze badanie jest otwartym, równoległym, randomizowanym badaniem kontrolowanym zaprojektowanym do porównania sakroplastyki ze standardowym leczeniem zachowawczym. Interwencja będzie wykonywana w znieczuleniu miejscowym z opcjonalną sedacją świadomą, w przeciwieństwie do badania ASSERT, w którym sakroplastykę wykonywano w znieczuleniu ogólnym. Takie podejście wybrano, aby poprawić wykonalność i rekrutację, umożliwiając włączenie szerszej i potencjalnie bardziej kruchej populacji pacjentów, którzy mogą nie być odpowiedni do znieczulenia ogólnego.
Głównym celem jest ustalenie, czy sakroplastyka poprawia jakość życia związaną ze zdrowiem i funkcjonalną rekonwalescencję w porównaniu ze standardową opieką. Cele drugorzędne obejmują ocenę bólu, mobilności, wykorzystania opieki zdrowotnej i wyników bezpieczeństwa.
Oczekuje się, że wyniki tego badania dostarczą ważnych dowodów do informowania o praktyce klinicznej i poprawy leczenia złamań przeciążeniowych kości krzyżowej u osób starszych.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Research Coordinator
- Numer telefonu: 01482315506
- E-mail: hyp-tr.orthopaedic.research@nhs.net
Lokalizacje studiów
-
-
East Yorkshire
-
Hull, East Yorkshire, Zjednoczone Królestwo, HU3 2JZ
- Hull University Teaching Hospitals
-
Kontakt:
- Research Coordinator
- Numer telefonu: 01482315506
- E-mail: mukai.c-gordon@nhs.net
-
Główny śledczy:
- Mukai Chimutengwende-Gordon, PhD,FRCS
-
Pod-śledczy:
- Hemant Sharma, MCh, FRCS
-
Pod-śledczy:
- Paul Maliakal, FRCR
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek 50 lat lub więcej
- Niskoenergetyczne złamanie kości krzyżowej lub tylnej części miednicy potwierdzone w TK lub MRI
- Czas trwania objawów ≤6 tygodni z utrzymującym się bólem ≥48 godzin
- Odpowiedni do sakroplastyki w znieczuleniu miejscowym z opcjonalną sedacją
- Świadoma zgoda udzielona przez uczestnika lub zgoda konsultanta zgodnie z Ustawą o Zdolności do Podejmowania Decyzji z 2005 roku
Kryteria wyłączenia:
- Wysokoenergetyczne lub niestabilne złamanie pierścienia miednicy wymagające otwartej stabilizacji
- Aktywna infekcja lub nowotwór w miejscu złamania
- Niekorygowalna koagulopatia lub anatomia uniemożliwiająca bezpieczną sakroplastykę
- Oczekiwana długość życia <3 miesiące
- Uczestnictwo w sprzecznym badaniu interwencyjnym
- Poprzednia sakroplastyka
- Pacjent nieodpowiedni do sakroplastyki w znieczuleniu miejscowym z opcjonalną sedacją
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Sakroplastyka
Uczestnicy w tej grupie przejdą przezskórną sakroplastykę w znieczuleniu miejscowym, z opcjonalną sedacją przytomną.
Zabieg zostanie wykonany przez radiologów interwencyjnych w celu stabilizacji kruchego złamania kości krzyżowej lub tylnej części miednicy.
Uczestnicy będą monitorowani przez 6 tygodni i 6 miesięcy w celu oceny bólu, mobilności, jakości życia, wykorzystania opieki zdrowotnej oraz wyników bezpieczeństwa.
|
Przezskórna, obrazowana cementoplastyka złamań kości krzyżowej wykonywana w znieczuleniu miejscowym z opcjonalną sedacją świadomą.
Zabieg wykonywany jest przez radiologa interwencyjnego w celu zmniejszenia bólu.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Standardowe leczenie zachowawcze
Uczestnicy w tej grupie otrzymają leczenie zachowawcze, w tym analgezję, mobilizację i fizjoterapię zgodnie z lokalnymi protokołami.
Uczestnicy będą obserwowani przez 6 tygodni i 6 miesięcy w celu oceny bólu, mobilności, jakości życia, korzystania z opieki zdrowotnej oraz wyników bezpieczeństwa.
|
Standardowe postępowanie nieoperacyjne obejmujące analgezję, mobilizację i fizjoterapię zgodnie z lokalną praktyką kliniczną.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w jakości życia związanej ze zdrowiem mierzona przy użyciu wskaźnika EQ-5D-5L
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy, 6 tygodni, 6 miesięcy
|
Jakość życia związana ze zdrowiem mierzona za pomocą wskaźnika EuroQol-5 Dimensions-5 Levels (EQ-5D-5L).
EQ-5D-5L ocenia pięć obszarów (mobilność, samoobsługa, zwykłe czynności, ból/dyskomfort oraz lęk/depresja).
Wartość wskaźnika zwykle mieści się w zakresie od wartości poniżej 0 (stany zdrowia gorsze niż śmierć) do 1 (doskonałe zdrowie), przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszą jakość życia związaną ze zdrowiem.
|
Punkt wyjściowy, 6 tygodni, 6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w natężeniu bólu mierzona przy użyciu skali wizualno-analogowej (VAS)
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy, 6 tygodni, 6 miesięcy
|
Natężenie bólu mierzone za pomocą Wizualnej Skali Analogowej (VAS).
Skala VAS ma zakres od 0 do 10, gdzie 0 oznacza brak bólu, a 10 oznacza najsilniejszy wyobrażalny ból.
Wyższe wyniki wskazują na większe nasilenie bólu.
Wynikiem jest zmiana w ocenie bólu od wartości wyjściowej w ocenach kontrolnych.
|
Punkt wyjściowy, 6 tygodni, 6 miesięcy
|
|
Zmiana mobilności mierzona za pomocą wymiaru mobilności EQ-5D
Ramy czasowe: Wyjściowy, 6 tygodni, 6 miesięcy
|
Funkcjonalna mobilność oceniana przy użyciu wymiaru mobilności kwestionariusza EuroQol-5 Dimensions-5 Levels (EQ-5D-5L).
Ten wymiar jest oceniany na 5-stopniowej skali, od braku problemów z mobilnością do skrajnych problemów z mobilnością.
Wyższe poziomy wskazują na gorszą mobilność.
|
Wyjściowy, 6 tygodni, 6 miesięcy
|
|
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: Długość pobytu podczas hospitalizacji wstępnej, mierzona od przyjęcia do wypisu, z obserwacją ograniczoną do 6 miesięcy.
|
Czas hospitalizacji mierzony jako liczba dni od przyjęcia do wypisu podczas indeksowego pobytu szpitalnego.
|
Długość pobytu podczas hospitalizacji wstępnej, mierzona od przyjęcia do wypisu, z obserwacją ograniczoną do 6 miesięcy.
|
|
Liczba uczestników ponownie przyjętych do szpitala
Ramy czasowe: W ciągu 6 miesięcy po wypisie
|
Liczba uczestników ponownie przyjętych do szpitala z jakiejkolwiek przyczyny po wypisie ze szpitala.
|
W ciągu 6 miesięcy po wypisie
|
|
Powikłania proceduralne
Ramy czasowe: W ciągu 30 dni po zabiegu
|
Liczba uczestników doświadczających powikłań proceduralnych związanych z interwencją, w tym wycieku cementu, infekcji oraz zakrzepicy żył głębokich.
|
W ciągu 30 dni po zabiegu
|
|
Całkowita śmiertelność
Ramy czasowe: 30 dni, 90 dni i 12 miesięcy po randomizacji
|
Liczba uczestników, którzy zmarli z jakiejkolwiek przyczyny w trakcie obserwacji
|
30 dni, 90 dni i 12 miesięcy po randomizacji
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Stolberg-Stolberg J, Lodde MF, Seiss D, Koppe J, Hartensuer R, Raschke MJ, Riesenbeck O. Long-Term Follow-Up after Iliosacral Screw Fixation of Unstable Pelvic Ring Fractures. J Clin Med. 2024 Feb 14;13(4):1070. doi: 10.3390/jcm13041070.
- van Berkel D, Ong T, Drummond A, Hendrick P, Leighton P, Jones M, Salem K, Quraishi N, Brookes C, Suazo Di Paola A, Edwards S, Sahota O. ASSERT (Acute Sacral inSufficiEncy fractuRe augmenTation) randomised controlled, feasibility in older people trial: a study protocol. BMJ Open. 2019 Jul 10;9(7):e032111. doi: 10.1136/bmjopen-2019-032111.
- Park JW, Park SM, Lee HJ, Lee CK, Chang BS, Kim H. Mortality following benign sacral insufficiency fracture and associated risk factors. Arch Osteoporos. 2017 Nov 9;12(1):100. doi: 10.1007/s11657-017-0395-3.
- Briggs P, King SW, Staniland T, Gopal S, Shah R, Chimutengwende-Gordon M. A Systematic Review of Sacral Insufficiency Fractures: Treatment Modalities and Outcomes. Cureus. 2023 Jul 11;15(7):e41745. doi: 10.7759/cureus.41745. eCollection 2023 Jul.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- SACRA
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
- ANALITYCZNY_KOD
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Złamanie osteoporotyczne
-
Başakşehir Çam & Sakura City HospitalAktywny, nie rekrutującyLeczenie bólu pooperacyjnego | Sukces znieczulenia regionalnego | Analgezja, pooperacyjna | HİP FRACTURE | Operacja stawu biodrowego (cięcie boczne)Turcja (Türkiye)
Badania kliniczne na Sakroplastyka przezskórna
-
Veronique VidalRekrutacyjnyBól w pachwinie | Zaburzenia stawu biodrowegoSzwajcaria
-
Pulse Biosciences, Inc.RekrutacyjnyGuzek tarczycy | Ablacja | Wole tarczycyStany Zjednoczone
-
The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...Aktywny, nie rekrutujący