- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07660861
Remifentanil vs Esmolol During Intubation for Cerebral Aneurysm Coil Embolization
Effects of Remifentanil Versus Esmolol on Optic Nerve Sheath Diameter/Eyeball Transverse Diameter Ratio During Endotracheal Intubation in Patients Undergoing Cerebral Aneurysm Coil Embolization: A Randomized Controlled Trial
Endotracheal intubation may cause significant increases in blood pressure, heart rate, and intracranial pressure, particularly in patients undergoing cerebral aneurysm coil embolization. Remifentanil and esmolol are commonly used agents to attenuate these responses during anesthesia induction.
This randomized controlled trial aims to compare the effects of remifentanil and esmolol administered before endotracheal intubation on optic nerve sheath diameter/eyeball transverse diameter ratio (ONSD/ETD), a noninvasive surrogate marker of intracranial pressure, as well as hemodynamic responses in patients undergoing elective cerebral aneurysm coil embolization.
The findings may help identify the most effective strategy for minimizing intubation-related intracranial pressure changes and hemodynamic fluctuations in neurointerventional anesthesia practice.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Endotracheal intubation is one of the most stimulating periods during induction of general anesthesia and is associated with transient increases in blood pressure, heart rate, and intracranial pressure. These responses may be particularly important in patients undergoing cerebral aneurysm coil embolization, where excessive hemodynamic fluctuations and increases in intracranial pressure may adversely affect procedural safety.
Optic nerve sheath diameter (ONSD) measured by ultrasonography has emerged as a noninvasive marker of intracranial pressure. The optic nerve sheath diameter-to-eyeball transverse diameter ratio (ONSD/ETD) has been proposed as a more standardized parameter that may reduce interindividual variability.
Remifentanil and esmolol are widely used agents for attenuation of the hemodynamic response to endotracheal intubation. Although both agents have been shown to reduce sympathetic activation during airway manipulation, their comparative effects on ONSD/ETD ratio and intubation-related intracranial pressure changes in patients undergoing neurointerventional procedures remain unclear.
The aim of this prospective randomized controlled trial is to compare the effects of remifentanil and esmolol administered before endotracheal intubation on ONSD/ETD ratio and hemodynamic parameters in adult patients undergoing elective cerebral aneurysm coil embolization. Participants will be randomized in a 1:1 ratio to receive either remifentanil (0.5-1 µg/kg IV) or esmolol (0.5-1 mg/kg IV) administered over 90 seconds before intubation.
ONSD/ETD measurements and hemodynamic parameters will be recorded before intubation (T0), 5 minutes after intubation (T1), and 10 minutes after intubation (T2). The primary outcome will be the change in ONSD/ETD ratio at 5 minutes after intubation. Secondary outcomes include changes in ONSD/ETD ratio at 10 minutes, mean arterial pressure, heart rate, and vasopressor requirements.
The results of this study may provide evidence regarding the optimal pharmacological strategy for attenuating intubation-related intracranial pressure changes and hemodynamic responses in patients undergoing cerebral aneurysm coil embolization.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Arsen Güngör Ay, MD
- Numer telefonu: +905534948426
- E-mail: arsen.gungor@hotmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
Istanbul
-
Istanbul, Istanbul, Turcja (Türkiye), 34752
- Fatih Sultan Mehmet Training and Research Hospital
-
Kontakt:
- Arsen Güngör Ay, MD
- Numer telefonu: 0905534948426
- E-mail: arsen.gungor@hotmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Inclusion Criteria:
- Age ≥18 years
- American Society of Anesthesiologists (ASA) physical status I-III
- Scheduled for elective cerebral aneurysm coil embolization under general anesthesia
- Planned endotracheal intubation
- Ability to provide written informed consent
Exclusion Criteria:
- Emergency procedures
- Hemodynamic instability before induction of anesthesia
- Severe cardiac conduction abnormalities or clinically significant arrhythmias
- Contraindication or allergy to remifentanil or esmolol
- Chronic opioid use or opioid dependence
- Known orbital disease, ocular trauma, or conditions interfering with optic nerve sheath diameter measurements
- Anticipated difficult airway
- Pregnancy
- Refusal to participate in the study
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: remifentanil group
Participants will receive remifentanil 0.5-1 µg/kg intravenously over 90 seconds before endotracheal intubation during induction of general anesthesia for elective cerebral aneurysm coil embolization.
|
Remifentanil 0.5-1 µg/kg IV administered over 90 seconds before endotracheal intubation.
|
|
Aktywny komparator: Esmolol Group
Participants will receive esmolol 0.5-1 mg/kg intravenously over 90 seconds before endotracheal intubation during induction of general anesthesia for elective cerebral aneurysm coil embolization.
|
Esmolol 0.5-1 mg/kg IV administered over 90 seconds before endotracheal intubation.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Change in ONSD/ETD Ratio at 5 Minutes After Endotracheal Intubation
Ramy czasowe: 5 minutes after endotracheal intubation
|
Difference between baseline (pre-intubation) and 5-minute post-intubation optic nerve sheath diameter-to-eyeball transverse diameter ratio (ONSD/ETD).
|
5 minutes after endotracheal intubation
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Change in ONSD/ETD Ratio at 10 Minutes After Endotracheal Intubation
Ramy czasowe: 10 minutes after endotracheal intubation
|
Difference between baseline (pre-intubation) and 10-minute post-intubation optic nerve sheath diameter-to-eyeball transverse diameter ratio (ONSD/ETD).
|
10 minutes after endotracheal intubation
|
|
Change in Mean Arterial Pressure
Ramy czasowe: Baseline, 5 minutes, and 10 minutes after intubation
|
Changes in mean arterial pressure measured before intubation, 5 minutes after intubation, and 10 minutes after intubation.
|
Baseline, 5 minutes, and 10 minutes after intubation
|
|
Change in Heart Rate
Ramy czasowe: Baseline, 5 minutes, and 10 minutes after intubation
|
Changes in heart rate measured before intubation, 5 minutes after intubation, and 10 minutes after intubation.
|
Baseline, 5 minutes, and 10 minutes after intubation
|
|
Vasopressor Requirement
Ramy czasowe: From intubation until 10 minutes after intubation
|
Requirement for vasopressor administration during the study period following endotracheal intubation.
|
From intubation until 10 minutes after intubation
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Öner, Ö., & Yıldız, E. (2020). Comparison of The Effects of Remifentanil, Fentanyl, Esmolol, Lidocaine, and Amiodarone in Preventing Hemodynamic Response to Intubation. Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 15(3), 22-29. https://doi.org/10.17517/ksutfd.673702
- Kim KH, Kang HK, Koo HW. Prediction of Intracranial Pressure in Patients with an Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage Using Optic Nerve Sheath Diameter via Explainable Predictive Modeling. J Clin Med. 2024 Apr 4;13(7):2107. doi: 10.3390/jcm13072107.
- Fu H, Hu J, Zhang X, Xie K, Hu L. Effect of different anesthesia strategies on intracranial pressure during extubation after intracranial aneurysm embolization: a randomized controlled trial. Sci Rep. 2026 Apr 18. doi: 10.1038/s41598-026-49045-6. Online ahead of print.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- ONSD/ETD
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Niepęknięty tętniak mózgu
-
Grena Biomed LimitedArcher ResearchJeszcze nie rekrutacjaProfilaktyczne uszczelnienie linii szwu z klejem Ne'x R-Eco w operacji serca i naczyniowej (CLOSURE)Choroba wieńcowa | Tętniak aorty | Niedomykalność zastawki, zastawka trójdzielna | Choroby tętnic obwodowych | Tętniak brzucha | Tętniak aorty brzusznej | Zwężenia Zastawki Aorty | Tętniak aorty wstępującej | Niedomykalność zastawki, zastawka mitralna | Tętniak komorowy | Niezdrażanie aorty zastawki | Tętniaki aorty... i inne warunkiBelgia, Polska
Badania kliniczne na Remifentanil
-
Sakarya UniversityZakończonyOgólne znieczulenie | Monitorowanie śródoperacyjne | Głębokość znieczuleniaTurcja (Türkiye)
-
Fudan UniversityRekrutacyjnyBól | Śmiertelna chorobaChiny
-
Tongji HospitalJeszcze nie rekrutacjaGinekologiczne chirurgia
-
Prof. Dr. Cemil Tascıoglu Education and Research...Zakończony
-
Joshua A. Lile, Ph.D.National Institute on Drug Abuse (NIDA)ZakończonyZaburzenie używania opioidówStany Zjednoczone
-
University General Hospital of PatrasRekrutacyjnyNiedokrwienie mózgu | Ketamina | Siarczan magnezu | Remifentanyl | Znieczulenie sewofluranem | Propofol/Remifentanyl | S 100beta | S100 Białko beta, człowiek | Enolaza specyficzna dla neuronówGrecja
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.RekrutacyjnyAbirytacja na oddziale intensywnej terapiiChiny
-
Bakirkoy Dr. Sadi Konuk Research and Training HospitalRekrutacyjnyPrzezskórna nefrolitotomia | Przezcewkowa resekcja pęcherza moczowego | Przezcewkowa resekcja prostaty | Ureterorenoskopowa litotrypsjaTurcja (Türkiye)
-
Fatih Sultan Mehmet Training and Research HospitalZakończonySedacja proceduralna | Świadoma sedacjaTurcja (Türkiye)
-
Tongji HospitalZakończonyNiekorzystne skutki | RemifentanylChiny