Naltrexona em dois modelos de tratamento psicossocial para dependência de cocaína e álcool - 1

Critério de inclusão:

• Homens e mulheres, de 18 a 65 anos.
• Atende aos critérios do DSM-IV para diagnósticos atuais de dependência de cocaína e álcool, determinados pelo SCID.
• Nos últimos 30 dias, S usou nada menos que US$ 200 em cocaína e >15 doses padrão de álcool (média)/semana com pelo menos 1 dia de 4 ou mais doses, determinado pelo TLFB - adaptado para coletar o uso diário de cocaína .
• Conclusão bem-sucedida da desintoxicação alcoólica, ou seja,
• 5 dias consecutivos de abstinência de cocaína e álcool, por meio de auto-relatos e exames toxicológicos de urina negativos.
• Mora a uma distância comutável do TRC e concorda em fazer visitas de acompanhamento.
• Compreende e assina o consentimento.

Critério de exclusão:

• Abstinência de cocaína ou álcool por 30 dias antes da assinatura do termo de consentimento. (S pode ter sido internado no mês anterior e ainda ser elegível se seu uso de cocaína e álcool naquele mês atender aos critérios de inclusão.)
• Diagnóstico atual do DSM-IV de qualquer dependência de substância que não seja cocaína, álcool, nicotina ou cannabis determinado pelo SCID.
• Evidência de uso de opiáceos nos últimos 30 dias, determinada por autorrelato no SCID ou ASI e/ou por triagem de drogas na urina positiva para opiáceos no início do tratamento.
• Tratamento atual com medicamentos psicotrópicos (excluindo o uso de curto prazo de benzodiazepínicos para desintoxicação), incluindo dissulfiram.
• História de doença médica instável ou grave, incluindo necessidade de analgésicos opioides.
• História de epilepsia ou distúrbio convulsivo.
• Doenças físicas ou médicas graves conhecidas, como AIDS, hepatite ativa, lesão hepatocelular significativa, evidenciada por níveis elevados de bilirrubina ou níveis elevados acima de 4,5 vezes o normal de aspartato aminotransferase (AST) e transaminase glutâmico-pirúvica sérica (SGPT).
• Sintomas psiquiátricos graves atuais, por exemplo, psicose, demência, ideação suicida ou homicida aguda, mania ou depressão que requerem terapia antidepressiva ou que tornariam inseguro para o paciente participar na opinião dos investigadores principais.
• Uso de medicamento experimental nos últimos 30 dias.
• Ss do sexo feminino que estão grávidas, amamentando ou não estão usando um método confiável de contracepção. [Observação: os critérios 4-10 serão avaliados por meio do exame médico mais os resultados dos exames laboratoriais.]