Naltrexone in due modelli di trattamenti psicosociali per la dipendenza da cocaina e alcol - 1

Criterio di inclusione:

• Maschi e femmine, 18-65 anni.
• Soddisfa i criteri del DSM-IV per le attuali diagnosi di dipendenza da cocaina e alcol, determinate dalla SCID.
• Negli ultimi 30 giorni, S ha consumato non meno di $ 200 di cocaina e >15 bevande alcoliche standard (media)/settimana con almeno 1 giorno di 4 o più bevande, determinato dal TLFB - adattato per raccogliere il consumo giornaliero di cocaina .
• Completamento con successo della disintossicazione dall'alcol, vale a dire,
• 5 giorni consecutivi di astinenza da cocaina e alcol, tramite self-report e screening tossicologici delle urine negativi.
• Abita a una distanza commutabile dalla CVR e accetta visite di controllo.
• Comprende e firma il consenso.

Criteri di esclusione:

• Astinenza da cocaina o alcol per 30 giorni prima della firma del modulo di consenso. (S potrebbe essere stato istituzionalizzato nel mese precedente ed essere ancora ammissibile se il suo consumo di cocaina e alcol quel mese soddisfaceva i criteri di inclusione.)
• Diagnosi corrente del DSM-IV di qualsiasi dipendenza da sostanze diverse da cocaina, alcol, nicotina o cannabis determinata dalla SCID.
• Evidenza del consumo di oppiacei negli ultimi 30 giorni, determinata dall'autovalutazione su SCID o ASI e/o da uno screening antidroga nelle urine positivo per oppiacei all'inizio del trattamento.
• Trattamento in corso con farmaci psicotropi (escluso l'uso a breve termine di benzodiazepine per la disintossicazione), incluso il disulfiram.
• Storia di malattia medica instabile o grave, inclusa la necessità di analgesici oppioidi.
• Storia di epilessia o disturbo convulsivo.
• Malattie fisiche o mediche gravi note come AIDS, epatite attiva, danno epatocellulare significativo come evidenziato da livelli elevati di bilirubina o livelli elevati oltre 4,5 volte il normale di aspartato aminotransferasi (AST) e transaminasi sierica glutammico-piruvica (SGPT).
• Sintomi psichiatrici gravi attuali, ad esempio psicosi, demenza, ideazione suicidaria o omicida acuta, mania o depressione che richiedono una terapia antidepressiva o che renderebbero pericoloso per il paziente partecipare all'opinione degli investigatori primari.
• Uso di un farmaco sperimentale negli ultimi 30 giorni.
• Donne in gravidanza, in allattamento o che non utilizzano un metodo contraccettivo affidabile. [Nota: i criteri 4-10 saranno valutati tramite l'esame medico più i risultati dei test di laboratorio.]