Compreendendo os fatores de risco envolvidos no desenvolvimento de um segundo coágulo sanguíneo.

O risco de TEV recorrente em pacientes com TEV idiopático após três a seis meses de terapia anticoagulante oral permanece alto (5-27% ao ano). O risco de TEV recorrente, no entanto, provavelmente não é alto o suficiente para justificar a anticoagulação indefinida em todos os pacientes com um primeiro TEV idiopático devido à taxa de sangramento maior com anticoagulantes orais (2-6% ao ano), à inconveniência e ao custo da terapia oral terapêutica anticoagulante, monitorização da terapêutica anticoagulante oral (p. custos de prescrição, folga do trabalho para fazer exames laboratoriais, estacionamento, etc.) e as limitações de estilo de vida da terapia anticoagulante oral (evitar certas atividades físicas, restrições alimentares, evitar gravidez). Além disso, como alguns argumentaram, talvez tudo o que a terapia anticoagulante consiga é retardar o TEV recorrente e, como sugeriu um editorial recente, é necessária uma abordagem personalizada para determinar subgrupos que requerem anticoagulação vitalícia. Um meio de estratificar os pacientes com TEV idiopático para identificar um grupo com baixo risco de TEV recorrente que poderia descontinuar com segurança os anticoagulantes orais após seis meses de terapia seria um avanço significativo no tratamento desses pacientes.