Valor da tomografia computadorizada e gastrografina oral no tratamento da obstrução pós-operatória do intestino delgado

As obstruções do intestino delgado são responsáveis ​​por 2 a 5% das admissões hospitalares de emergência e 20% de todos os procedimentos cirúrgicos de emergência. Em 60 a 80% dos casos, as obstruções agudas do intestino delgado são consequência de aderências pós-operatórias intraperitoneais. Constituem uma patologia extremamente frequente, levando a um elevado índice de internamentos e gastos monetários.

O manejo da obstrução do intestino delgado é baseado em 2 opções: uma abordagem cirúrgica em que todos os pacientes são operados ou um tratamento conservador no qual a cirurgia é proposta em caso de falha do tratamento médico. A abordagem cirúrgica leva a operar uma taxa excessiva de pacientes, enquanto a abordagem médica aumenta o risco de aumento da ressecção do intestino delgado, taxa de morbidade ou duração da hospitalização.

A fim de melhorar o manejo da obstrução do intestino delgado, parece necessário distinguir melhor os pacientes que necessitam de um procedimento cirúrgico de emergência daqueles em que o tratamento médico será útil. Muitos estudos foram realizados para investigar o valor da imagem no tratamento da obstrução do intestino delgado, usando radiografia abdominal, administração oral de gastrografina ou tomografia computadorizada.

O objetivo deste estudo é analisar o efeito de um desempenho sistemático de investigação por imagem no manejo de pacientes com obstrução pós-operatória do intestino delgado.

Todos os pacientes que sofrem de obstrução do intestino delgado no pós-operatório serão incluídos neste estudo. Eles serão randomizados em 2 grupos. No grupo S, os pacientes farão tomografia computadorizada e administração de água oral, enquanto no grupo SG, os pacientes farão tomografia computadorizada e administração oral de gastrografina O principal ponto final deste estudo é analisar se o exame de imagem pode reduzir a necessidade de uma abordagem cirúrgica ou a taxa de ressecção do intestino delgado e determinar sua influência no tempo de jejum ou duração da hospitalização