Transplante de células de ilhotas UVA em pacientes com diabetes tipo I

Este protocolo fornecerá transplante de células de ilhotas para duas populações separadas que precisam de um transplante de pâncreas:

Grupo I: Transplante de células de ilhotas em diabéticos tipo I sem problemas renais

Grupo II: Transplante de células de ilhotas em diabéticos tipo I com transplante renal estável

Os pacientes-alvo têm diabetes muito frágil ou hipoglicemia perigosa e podem se beneficiar do transplante em detrimento da terapia contínua com insulina, mesmo que seja necessária imunossupressão crônica. Acreditamos que, nesses pacientes, o procedimento de transplante de ilhotas promete benefício potencial suficiente para justificar a sujeição de pacientes sem transplante prévio ao risco de imunossupressão.

Em pacientes que já estão sujeitos aos perigos da imunossupressão crônica por outras razões, ou seja, para evitar a rejeição de um aloenxerto renal, o próprio procedimento de transplante de ilhotas é o principal risco adicional e esse risco deve ser mínimo. Nesses pacientes (nosso Grupo II), o benefício potencial de um melhor controle glicêmico é que ele promete retardar ou mesmo reverter as complicações diabéticas, como problemas vasculares que levam a danos renais. É esse raciocínio que tornou o transplante de pâncreas uma opção amplamente aceita em pacientes com insuficiência renal, apesar dos riscos associados ao transplante total de pâncreas. O transplante de células de ilhotas visa fornecer um procedimento de risco potencialmente mais baixo, com alívio semelhante das complicações diabéticas.