Transplantacja komórek wysp trzustkowych UVA u pacjentów z cukrzycą typu I

Protokół ten zapewni przeszczep komórek wysp trzustkowych dwóm odrębnym populacjom potrzebującym przeszczepu trzustki:

Grupa I: Transplantacja komórek wysp trzustkowych u chorych na cukrzycę typu I bez problemów z nerkami

Grupa II: Przeszczep komórek wysp trzustkowych u chorych na cukrzycę typu I ze stabilnie funkcjonującym przeszczepem nerki

Docelowi pacjenci mają bardzo łamliwą cukrzycę lub niebezpieczną nieświadomość hipoglikemii i mogą odnieść korzyść z przeszczepu zamiast kontynuacji insulinoterapii, nawet jeśli wymagana jest przewlekła immunosupresja. Uważamy, że u tych pacjentów procedura przeszczepu wysp trzustkowych obiecuje wystarczającą potencjalną korzyść, aby uzasadnić narażanie pacjentów, którzy wcześniej nie mieli przeszczepu, na ryzyko immunosupresji.

U pacjentów, którzy już są narażeni na niebezpieczeństwa związane z przewlekłą immunosupresją z innych powodów, np. w celu zapobieżenia odrzuceniu alloprzeszczepu nerki, sama procedura przeszczepu wysp trzustkowych jest głównym dodatkowym ryzykiem i ryzyko to powinno być minimalne. U tych pacjentów (nasza grupa II) potencjalna korzyść z poprawy kontroli glikemii polega na tym, że obiecuje spowolnienie lub nawet odwrócenie powikłań cukrzycowych, takich jak problemy naczyniowe prowadzące do uszkodzenia nerek. To właśnie to uzasadnienie sprawiło, że przeszczep trzustki stał się powszechnie akceptowaną opcją u pacjentów z niewydolnością nerek, pomimo ryzyka związanego z przeszczepem całej trzustki. Przeszczep komórek wysp trzustkowych ma na celu zapewnienie procedury o potencjalnie niższym ryzyku, która zapewnia podobną ulgę w przypadku powikłań cukrzycowych.