Transplantace buněk UVA ostrůvků u pacientů s diabetem typu I

Tento protokol poskytne transplantaci buněk ostrůvků dvěma samostatným populacím, které potřebují transplantaci slinivky břišní:

Skupina I: Transplantace buněk ostrůvků u diabetiků I. typu bez problémů s ledvinami

Skupina II: Transplantace buněk ostrůvků u diabetiků I. typu, kteří mají transplantaci stabilně fungující ledviny

Cílení pacienti mají velmi křehký diabetes nebo nebezpečnou hypoglykemickou nevědomost a mohou mít prospěch z transplantace před pokračující inzulinovou terapií, i když je nutná chronická imunosuprese. Domníváme se, že u těchto pacientů postup transplantace ostrůvků slibuje dostatečný potenciální přínos k tomu, aby byli pacienti, kteří dosud transplantaci neprodělali, vystaveni riziku imunosuprese.

U pacientů, kteří jsou již vystaveni nebezpečí chronické imunosuprese z jiných důvodů, tj. aby se zabránilo odmítnutí aloštěpu ledviny, je hlavním dalším rizikem samotná transplantace ostrůvků a toto riziko by mělo být minimální. U těchto pacientů (naše skupina II) je potenciálním přínosem zlepšené kontroly glykémie to, že slibuje zpomalení nebo dokonce zvrácení diabetických komplikací, jako jsou vaskulární problémy vedoucí k poškození ledvin. Právě toto zdůvodnění učinilo z transplantace pankreatu široce přijímanou možnost u pacientů se selháním ledvin, a to navzdory rizikům spojeným s transplantací celého pankreatu. Transplantace buněk ostrůvků má za cíl poskytnout potenciálně nižší rizikový postup, který má podobnou úlevu od diabetických komplikací.