Avaliando um programa de cessação do tabagismo por telemedicina em práticas rurais de atenção primária

As pessoas que vivem em áreas rurais são mais propensas a fumar cigarros do que as pessoas que vivem em áreas urbanas e suburbanas. No entanto, muitos recursos e programas para parar de fumar podem não estar disponíveis para residentes de áreas rurais. Linhas telefônicas gratuitas para fumantes comprovadamente ajudam as pessoas a parar de fumar e estão disponíveis para quase todas as pessoas que vivem nos Estados Unidos, mas apenas 1% a 5% dos fumantes realmente as usam. Outra opção para ajudar as pessoas a parar de fumar pode envolver que os médicos forneçam programas para parar de fumar em seus consultórios ou clínicas; no entanto, a maioria dos consultórios médicos não dispõe de recursos para prestar esse tipo de serviço. A telemedicina fornece informações médicas por telefone ou pela Internet usando várias tecnologias, incluindo webcams ou equipamentos de videoconferência. Ele tem sido usado com sucesso para fornecer cuidados psiquiátricos e aconselhamento sobre vícios, mas não há estudos que tenham examinado a eficácia de um programa de cessação do tabagismo por telemedicina. O objetivo deste estudo é comparar a eficácia de um programa de cessação do tabagismo por telemedicina realizado em um consultório médico versus a eficácia de um programa tradicional de cessação do tabagismo por linha direta entre fumantes rurais.

O estudo será conduzido em 25 consultórios médicos rurais no Kansas. Os participantes serão designados aleatoriamente para participar de um programa de linha direta por telefone ou de telemedicina. Os participantes do programa de linha direta por telefone receberão quatro sessões de aconselhamento por linha direta por telefone de conselheiros para parar de fumar durante um período de 8 semanas. Os participantes do programa de telemedicina receberão quatro sessões de aconselhamento por telemedicina de conselheiros para parar de fumar durante um período de 8 semanas, que serão entregues por meio de webcams bidirecionais em computadores nos consultórios médicos. Todos os participantes receberão apostilas educativas e planos personalizados para parar de fumar, incluindo informações sobre medicamentos para parar de fumar. Na linha de base e nos meses 3, 6 e 12, todos os participantes participarão de entrevistas por telefone com os pesquisadores do estudo para avaliar os hábitos de fumar. Na linha de base e no mês 12, os participantes enviarão uma amostra de saliva aos pesquisadores para determinar o nível de nicotina no corpo.