Mecanismos neurais envolvidos no controle dos movimentos oculares

O objetivo dos movimentos oculares é garantir uma visão clara e ideal. Para ver claramente, as imagens devem ser mantidas firmes na retina. A melhor acuidade visual é alcançada quando a imagem do objeto de interesse é trazida e mantida na fóvea da retina. Dois tipos principais de movimentos oculares são responsáveis ​​por isso: os que mantêm as imagens estáveis ​​na retina (mecanismos de retenção do olhar) e os que alteram a linha de visão (mecanismos de deslocamento do olhar). Várias classes funcionais de movimentos oculares foram definidas; cada um tem propriedades fisiológicas distintas que melhor se adaptam à sua tarefa específica. Assim, os movimentos oculares vestibulares e optocinéticos mantêm as imagens do mundo visto estáveis ​​na retina durante as perturbações da cabeça. As sacadas são movimentos oculares rápidos que trazem a imagem de um objeto de interesse, detectado na periferia da visão, para a fóvea, onde pode ser melhor visualizado. Os movimentos oculares de perseguição suave colocam as imagens de um alvo em movimento perto da fóvea. Os movimentos oculares de convergência colocam as imagens de um único objeto simultaneamente em ambas as fóveas.

Cada classe funcional de movimentos oculares depende de um substrato neural diferente. O significado clínico disso é que o comprometimento de uma classe específica de movimentos oculares aponta para o envolvimento de estruturas ou vias distintas dentro do cérebro. Assim, as anormalidades da motilidade ocular são muitas vezes a pista para a localização anatômica de distúrbios neurológicos.

Significado: Este estudo contribuirá para entender como o cérebro governa a produção de movimentos oculares e fornecerá uma melhor visão sobre a interação entre o sistema sensorial (visual) e motor (movimento ocular), ou seja, interação sensório-motora. Contribuirá também para identificar os mecanismos fisiopatológicos subjacentes às doenças humanas e melhorará a capacidade dos investigadores para diagnosticar e incentivar o desenvolvimento de novas estratégias terapêuticas.

Métodos: Os investigadores medirão os movimentos dos olhos e da cabeça usando a técnica da bobina de busca magnética escleral. A técnica da bobina de busca magnética é a técnica mais sensível e precisa usada na pesquisa motora ocular e vestibular moderna para medir os movimentos oculares horizontais, verticais e de torção. As bobinas são fáceis de aplicar e bem toleradas durante um período de uso de até 45 minutos por sessão de gravação.

População: Um total geral de cerca de 250 indivíduos (indivíduos normais e pacientes) será recrutado para o estudo. Os pacientes serão recrutados entre os pacientes internos e externos dos serviços de Neurologia e Neuroftalmologia do Meir Medical Center. Indivíduos normais saudáveis ​​serão recrutados entre professores e funcionários do Meir Medical Center.

Critérios de inclusão/exclusão: Os investigadores estudarão pacientes com distúrbios neurológicos que causam movimentos oculares anormais: doenças degenerativas do SNC, distúrbios extrapiramidais, ataxias espinocerebelares, doenças cerebrovasculares, doenças desmielinizantes, paralisia ocular motora e vestibular, miopatias mitocondriais e outras oculares. Somente os pacientes clinicamente estáveis ​​e capazes de dar consentimento informado serão incluídos no estudo. Os critérios para exclusão de indivíduos incluirão doenças oculares, como abrasão ou doença da córnea ou esclerótica, glaucoma, erros de refração superiores a 2 dioptrias e medicação concomitante com agentes ativos do SNC.