Нейронные механизмы, участвующие в управлении движениями глаз

Цель движений глаз — обеспечить четкое, оптимальное зрение. Чтобы видеть ясно, изображение должно быть зафиксировано на сетчатке. Наилучшая острота зрения достигается, когда изображение интересующего объекта подносится и удерживается на центральной ямке сетчатки. За это отвечают два основных типа движений глаз: удерживающие изображение на сетчатке (механизмы удержания взгляда) и изменяющие направление взгляда (механизмы смещения взгляда). Было определено несколько функциональных классов движений глаз; у каждого есть отличительные физиологические свойства, которые лучше всего подходят для его конкретной задачи. Таким образом, вестибулярные и оптокинетические движения глаз устойчиво удерживают образы видимого мира на сетчатке при возмущениях головы. Саккады — это быстрые движения глаз, которые переносят изображение интересующего объекта, обнаруженного на периферии зрения, в центральную ямку, где его лучше всего видно. Плавные следящие движения глаз позволяют приблизить изображение движущейся цели к фовеа. Вергентные движения глаз помещают изображения одного объекта одновременно в обе ямки.

Каждый функциональный класс движений глаз зависит от своего нейронного субстрата. Клиническое значение этого заключается в том, что нарушение определенного класса движений глаз указывает на вовлечение различных структур или проводящих путей в головном мозге. Таким образом, нарушения моторики глаз часто являются ключом к анатомической локализации неврологических расстройств.

Значение: это исследование будет способствовать пониманию того, как мозг управляет производством движений глаз, и обеспечит лучшее понимание взаимодействия между сенсорной (визуальной) и моторной (движение глаз) системами, то есть сенсомоторным взаимодействием. Это также будет способствовать выявлению патофизиологических механизмов, лежащих в основе заболеваний человека, и улучшит способность исследователей диагностировать и поощрять разработку новых терапевтических стратегий.

Методы: Исследователи будут измерять движения глаз и головы с помощью магнитной склеральной поисковой катушки. Метод магнитной поисковой катушки является наиболее чувствительным и точным методом, используемым в современных глазодвигательных и вестибулярных исследованиях для измерения горизонтальных, вертикальных и торсионных движений глаз. Катушки легко наносятся и хорошо переносятся в течение периода ношения до 45 минут за сеанс записи.

Население: в общей сложности для исследования будет набрано около 250 человек (обычных субъектов и пациентов). Пациенты будут набираться из стационарных и амбулаторных служб неврологии и нейроофтальмологии Медицинского центра Меир. Здоровые нормальные субъекты будут набраны из числа преподавателей и сотрудников Медицинского центра Меир.

Критерии включения/исключения: Исследователи будут изучать пациентов с неврологическими расстройствами, вызывающими аномальные движения глаз: дегенеративные заболевания ЦНС, экстрапирамидные расстройства, спино-мозжечковые атаксии, цереброваскулярные заболевания, демиелинизирующие заболевания, глазодвигательные и вестибулярные параличи, митохондриальные и другие глазные миопатии. В исследование будут включены только пациенты со стабильным медицинским состоянием и способные дать информированное согласие. Критерии для исключения субъектов будут включать заболевания глаз, такие как эрозия или заболевание роговицы или склеры, глаукому, аномалии рефракции более 2 диоптрий и одновременное лечение агентами, активными в отношении ЦНС.