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Monitoramento da saturação de oxigênio durante a cirurgia

5 de agosto de 2014 atualizado por: Medtronic - MITG

Protocolo de Estudo de Prevalência de Detecção de Padrão de Saturação

Pacientes com apneia obstrutiva do sono (OSA) têm padrões cíclicos de oxigênio no sangue mais baixo durante o sono devido a episódios repetidos de obstrução das vias aéreas superiores que causam a parada respiratória. Quando esses pacientes são submetidos à cirurgia, os medicamentos anestésicos podem piorar esses padrões de baixo nível de oxigênio no sangue. Este estudo monitora dez pacientes com alto risco para AOS e dez pacientes com baixo risco para AOS durante a cirurgia. Padrões de saturações de oxigênio mais baixas devem surgir no grupo de alto risco, mas não no grupo de baixo risco.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

Pacientes com apneia obstrutiva do sono (OSA) têm episódios de obstrução das vias aéreas superiores durante o sono, que demonstraram ser acompanhados por múltiplas dessaturações de oxigênio seguidas por curtos intervalos de recuperação até que o aumento da PaCO2 cause interrupção do sono/despertar de resgate. Na área de sedação pós-operatória e consciente, esses padrões podem se deteriorar de um padrão estável para um padrão gravemente instável que pode passar despercebido e levar a um evento adverso (parada respiratória/cardíaca; morte).

A anestesia e o maior consumo de analgésicos produzem uma profunda redução no tônus ​​faríngeo, um amortecimento da sensibilidade dos quimiorreceptores e da resposta de ativação/resgate. Assim, as primeiras 48 horas de pós-operatório apresentam um período vulnerável. Os distúrbios respiratórios são mais proeminentes, sendo a paragem respiratória e a hipopneia as principais ocorrências adversas neste período.

Foi desenvolvido um algoritmo que monitora a saturação e indica reduções repetitivas no fluxo de ar pelas vias aéreas superiores e nos pulmões. A presença desse padrão na população de pacientes com sedação para procedimentos não foi testada quanto à sua prevalência. Este estudo irá monitorar os pacientes durante a cirurgia para determinar se esse padrão ocorre neste ambiente hospitalar.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

21

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Colorado
      • Louisville, Colorado, Estados Unidos, 80027
        • Avista Adventist Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

21 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Hospital de cuidados primários

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade superior a 21 anos
  • Pacientes agendados para procedimento que requeira analgesia e/ou sedação por qualquer via (intravenosa, intramuscular, oral, peridural ou intratecal).
  • Pacientes com tempo previsto de sedação maior ou igual a uma hora.
  • Pacientes na categoria ASA I a III.
  • Pacientes que recebem apenas propofol, benzodiazepínicos e opioides.

Critério de exclusão:

  • Idade inferior a 21 anos
  • Pacientes cuja saturação de oxigênio no ar ambiente é <90%
  • Pacientes recebendo suporte pós-operatório de pressão positiva nas vias aéreas
  • Reações alérgicas/de contato anteriores a adesivos
  • CHF
  • Doença valvular moderada ou grave
  • TIA/CVA
  • Estenose carotídea ou endarterectomia
  • Anemia (HCT se disponível < 30%)
  • Hipertensão pulmonar
  • Diálise
  • Gravidez
  • Pacientes incapazes de dar consentimento informado

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Apneia obstrutiva do sono
Pacientes cirúrgicos com alto risco para apneia obstrutiva do sono
Pacientes de cirurgia
Pacientes cirúrgicos com baixo risco de apneia obstrutiva do sono

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes com detecção de padrão de saturação (SPD) indicativo de reduções repetitivas no fluxo de ar
Prazo: 3 horas
Detecção de padrão de saturação (SPD) é o padrão de valores de saturação de oxigênio plotados contra o tempo que ocorre quando os pacientes têm movimento de ar reduzido cíclico durante a respiração. O nível de oxigênio no sangue diminui e aumenta à medida que diminuem e aumentam a respiração.
3 horas
Número de participantes que necessitam de suporte de via aérea
Prazo: 3 horas
Drogas durante a cirurgia podem fazer com que a garganta relaxe e bloqueie a respiração. Para tratar isso, o cuidador administra o suporte das vias aéreas. O suporte da via aérea é mover a mandíbula para frente, inserir um tubo plástico (via aérea nasal-oral) ou aplicar uma máscara com pressão positiva.
3 horas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de julho de 2009

Conclusão Primária (REAL)

1 de novembro de 2009

Conclusão do estudo (REAL)

1 de novembro de 2009

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

31 de março de 2010

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

2 de abril de 2010

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

5 de abril de 2010

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)

7 de agosto de 2014

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de agosto de 2014

Última verificação

1 de agosto de 2014

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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